Zithrolide

Zitrolid jest antybiotykiem makrolidowym o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych.

Wskazania Zithrolide

Lek jest stosowany w leczeniu różnych infekcji wywołanych przez bakterie nadwrażliwe na azytromycynę. Wśród chorób:

• zmiany chorobowe narządów laryngologicznych i układu oddechowego: zapalenie oskrzeli z zapaleniem migdałków, zapalenie ucha środkowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, zapalenie gardła;
• stany zapalne skóry i wewnętrznych tkanek miękkich: zapalenie skóry, które ma postać wtórnej infekcji, liszajec, borelioza z Lyme w stadium I oraz wtórne ropne zapalenie skóry;
• zakażenia układu moczowo-płciowego (postać niepowikłana).

Lek można stosować także jako środek pomocniczy w niszczeniu drobnoustrojów Helicobacter pylori.

Formularz zwolnienia

Wydanie w kapsułkach - w ilości 6 sztuk wewnątrz komórki blistra. Opakowanie zawiera 1 blister z kapsułkami. Wydanie również w formie leku Zitrolid Forte - 3 kapsułki wewnątrz blistra, 1 płytka blistra wewnątrz opakowania.

Farmakodynamika

Głównym składnikiem leku jest azytromycyna - azalid, który ma silne właściwości przeciwdrobnoustrojowe, tworząc duże stężenia wewnątrz zmian chorobowych drobnoustrojów. Lek skutecznie działa przeciwko szczepom pneumokoków ze Staphylococcus aureus, a także paciorkowców agalactiae ze Streptococcus viridans i paciorkowców ropotwórczych, a wraz z tym przeciwko paciorkowcom z podklas F i C lub G.

Lek działa również na bakterie Gram-ujemne: należą do nich szczepy Moraxella catarrhalis, pałeczki Ducreya, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka i Pertussis bacillus, Campylobacter jejuni z Helicobacter pylori i gonokoki z Gardnerella vaginalis. Azytromycyna działa również na bakterie beztlenowe - Peptostreptococci z Bacteroides bivius, a także Clostridia perfringens.

Lek jest skuteczny w eliminowaniu patologii wywołanych przez Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, a także Ureaplasma, Mycoplasma pneumoniae i Treponema blada.

W obrębie grupy antybiotyków makrolidowych obserwuje się oporność krzyżową.

Farmakokinetyka

Po zażyciu kapsułki substancja czynna szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. Azytromycyna jest wysoce stabilna w kwaśnym środowisku żołądka. Po zażyciu leku z jedzeniem wskaźnik biodostępności nieznacznie spada (w wyniku zażycia leku na pusty żołądek wynosi 37%). Lek osiąga maksimum w osoczu po 2,5-3 godzinach.

Lek przenika do wielu płynów i tkanek, tworząc wysokie stężenia substancji czynnej w obszarach zapalnych (ułatwia to fakt, że azytromycyna może być syntetyzowana przez fagocyty, transportując ją do obszarów, w których znajdują się ogniska zakaźne). Chociaż wewnątrz fagocytów obserwuje się wysokie stężenie azytromycyny, lek ma niewielki wpływ na ich aktywność funkcjonalną. Lecznicze właściwości leku utrzymują się w organizmie przez 5-7 dni po przyjęciu ostatniej dawki leku.

Lek ulega metabolizmowi wątrobowemu – poprzez procesy demetylacji. Produkty rozpadu substancji czynnej leku nie mają aktywności leczniczej.

Wydalanie leku odbywa się w 2 etapach: w pierwszym okresie półtrwania mieści się w zakresie 8-24 godzin, a w drugim okresie 24-72 godzin.

Dawkowanie i administracja

Kapsułki przyjmuje się doustnie - połyka się bez żucia. Przyjmuje się je 60 minut przed posiłkiem lub 120 minut po nim. Zaleca się popijanie leku wodą. Dzienną dawkę leku przyjmuje się zazwyczaj w 1 dawce, a należy to robić w równych odstępach między dawkami. Wielkość dawki i czas trwania kuracji przepisuje lekarz.

W leczeniu zakażeń wewnątrz układu oddechowego (górnego lub dolnego odcinka) konieczne jest przyjmowanie (zwykle) 0,5 g leku na dobę. Kuracja trwa 3 dni, a całkowita dawka na cały cykl wynosi 1,5 g.

Podczas leczenia zmian skórnych z tkankami miękkimi, a jednocześnie początkowego stadium boreliozy z Lyme, 1 g leku przyjmuje się zazwyczaj w 1. dniu kuracji, a następnie 0,5 g dziennie. Kuracja ta trwa 5 dni, a całkowita dawka w tym okresie wynosi 3 g.

W procesie eliminacji patologii układu moczowo-płciowego (typ niepowikłany) zazwyczaj konieczne jest przyjęcie jednorazowej dawki leku w ilości 1 g.

W przypadku rozwoju choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy (wywołanej przez Helicobacter pylori) zaleca się przyjmowanie 1 g Zitrolidu razem z innymi lekami (leczenie kompleksowe). W takim przypadku stosuje się Azithromycin przez 3 dni.

Dzieciom o masie ciała powyżej 45 kg przepisuje się zazwyczaj lek w dawkach odpowiednich dla osób dorosłych.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu pominięto dawkę, kapsułkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, a kolejną dawkę należy przyjąć po upływie 24 godzin od przyjęcia poprzedniej dawki.

[ 1 ]

Stosuj Zithrolide podczas ciąży

Przepisywanie leku Zitrolide kobietom w ciąży jest dozwolone wyłącznie w sytuacjach, w których prawdopodobne korzyści dla kobiety w ciąży przewyższają ryzyko negatywnego wpływu na płód.

W okresie laktacji konieczne jest przerwanie karmienia piersią na czas przyjmowania leku. Wznowienie karmienia piersią jest dozwolone co najmniej 1 tydzień po przyjęciu ostatniej dawki leku.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• Leku nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na składnik leku azytromycynę, a także inne makrolidowe leki przeciwbakteryjne;
• nie należy stosować leku w przypadku problemów z wątrobą lub nerkami;
• Dzieciom poniżej 12 roku życia nie wolno przyjmować leku w postaci kapsułek.

Należy zachować ostrożność stosując Zitrolide, jeśli pacjent ma zaburzenia rytmu serca lub przyjmuje leki wydłużające odstęp QT.

W trakcie leczenia należy wykluczyć wszelką aktywność wymagającą dużej szybkości czynności psychomotorycznych i wzmożonej koncentracji uwagi.

Skutki uboczne Zithrolide

Przyjmowanie kapsułek może powodować pewne skutki uboczne:

• zaburzenia w układzie wątrobowo-żółciowym, a także w przewodzie pokarmowym: występowanie wymiotów, bólów brzucha, niestrawności, biegunki, smolistego stolca, a także wzdęć. Może dojść do zaburzenia kubków smakowych, może rozwinąć się cholestaza lub żółtaczka, a także może wzrosnąć aktywność enzymów wątrobowych. U dzieci mogą wystąpić zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka i pogorszenie apetytu;
• objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego: przyspieszona czynność serca, ból wewnątrz mostka, zaburzenia rytmu serca;
• uszkodzenia układu nerwowego: pojawienie się hiperkinezji, nerwicy, silnego zmęczenia, zaburzeń snu i zawrotów głowy. Może pojawić się uczucie silnego lęku, a także senności;
• reakcje układu krwiotwórczego: rozwój eozynofilii lub neutropenii (takie reakcje często ustępują samoistnie – około 2-3 tygodnie po zakończeniu cyklu leczenia);
• dysfunkcja układu moczowo-płciowego: rozwój zapalenia nerek lub pleśniawki;
• objawy alergii: świąd, rumień wielopostaciowy, światłowstręt i pokrzywka. Ponadto obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja i alergiczne zapalenie spojówek.

Stosowanie Zitrolidu może prowadzić do hiperglikemii.

Przedawkować

W wyniku zatrucia lekiem mogą wystąpić wymioty, ból głowy, niestrawność lub nudności, a także przejściowa utrata słuchu (może prowadzić do całkowitej głuchoty).

Lek nie ma odtrutki. W przypadku przedawkowania konieczne jest płukanie żołądka, a także stosowanie enterosorbentów. Należy również przerwać stosowanie leku Zitrolide i zastosować leczenie objawowe (jeśli to konieczne).

Interakcje z innymi lekami

W wyniku łączenia leku z lekami zobojętniającymi (zawierającymi glin lub magnez), pożywieniem i etanolem obserwuje się zmniejszenie szybkości wchłaniania i biodostępności Zitrolidu.

Jednoczesne stosowanie leków i warfaryny może nasilać działanie przeciwzakrzepowe, dlatego w przypadku jednoczesnego stosowania tych leków konieczne jest stałe monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

Zitrolid w połączeniu z digoksyną zwiększa jej stężenie w osoczu.

Połączenie leku z ergotaminą, a także dihydroergotaminą, może nasilać ich toksyczne działanie.

Lek ten może zmniejszać szybkość klirensu triazolamu i jednocześnie potencjalizować jego właściwości farmakologiczne.

Azytromycyna może zwiększać stężenie niezmienionej karbamazepiny w osoczu, a także cyklosporyny i terfenadyny z bromokryptyną, a także heksobarbitalu i walproinianów z fenytoiną, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, pochodnymi ksantyny i alkaloidami sporyszu z dyzopiramidem. Dzieje się tak, ponieważ azytromycyna może spowalniać utlenianie mikrosomów wewnątrz hepatocytów i hamować metabolizm powyższych leków.

Jednocześnie można spodziewać się nasilenia toksyczności i nasilenia stężenia w osoczu takich leków jak cykloseryna, metyloprednizolon i felodypina z pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi w przypadku ich jednoczesnego stosowania z zitrolidem.

Jednoczesne stosowanie z linkozaminami osłabia działanie leku.

Chloramfenikol i tetracykliny nasilają działanie leku, gdy są stosowane jednocześnie.

[ 2 ], [ 3 ]

Warunki przechowywania

Zitrolide należy przechowywać w standardowych warunkach dla leków. Temperatura – w zakresie 15-25°C.

[ 4 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Zitrolid cieszy się popularnością wśród pacjentów – jest stosowany w celu wyeliminowania szerokiego zakresu infekcji i chorób przez nie wywołanych.

Według opinii lek zazwyczaj daje pożądany efekt, chociaż lekarze ostrzegają, że należy go przyjmować ściśle według schematu stosowania, ponieważ w przeciwnym razie wzrasta ryzyko wystąpienia negatywnych reakcji. Lekarze szczególnie podkreślają, że kapsułki należy przyjmować w odstępie co najmniej 2 godzin od jedzenia lub przyjmowania innych leków.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, pacjenci najczęściej skarżyli się na rozwój (u dzieci) grzybicy jamy ustnej, zmniejszenie apetytu, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zmiany w odczuwaniu smaku oraz zapalenie spojówek.

Jeśli chodzi o lek Zitrolid Forte, to często nazywany jest również dość skutecznym. Jedną z zalet jest wygodny sposób stosowania. Wadą tego leku jest również zwiększone ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Ponadto wielu pacjentów nie jest zadowolonych z ceny leku, ponieważ istnieją dość skuteczne analogi, które są znacznie tańsze.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Zitrolidu wynosi 3 lata od daty produkcji leku.