Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Lewotyroksyna stosowana w leczeniu chorób tarczycy wiąże się z utratą masy kostnej.
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Badania kliniczne wykazały, że stosowanie lewotyroksyny, leku stosowanego w leczeniu niedoczynności tarczycy, może prowadzić do zmniejszenia masy i gęstości kości u osób starszych z prawidłowym poziomem hormonu tarczycy. Wyniki przedstawiono na dorocznym spotkaniu Radiological Society of North America w 2024 r., chociaż wyniki nie zostały jeszcze poddane recenzji.
Główne ustalenia badania:
- Utrata tkanki kostnej:
U osób starszych powyżej 65 roku życia przyjmujących lewotyroksynę obserwowano zmniejszenie całkowitej masy kostnej i gęstości kości w ciągu 6 lat obserwacji. - Ryzyko osteoporozy:
Nawet przy prawidłowym dawkowaniu lek może powodować resorpcję kości, co zwiększa ryzyko osteoporozy.
Dlaczego potrzebujesz lewotyroksyny?
Lewotyroksyna jest szeroko stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy, stanu, w którym tarczyca nie produkuje wystarczającej ilości hormonów. Hormony te odgrywają kluczową rolę w metabolizmie, regulacji temperatury, pracy serca i układzie trawiennym.
Do objawów niedoczynności tarczycy należą:
- Zmęczenie
- Przyrost masy ciała
- Nietolerancja zimna
- Sucha skóra i wypadanie włosów
- Problemy z koncentracją
Lek pomaga wyeliminować te objawy i unormować równowagę hormonalną, ale jego działania niepożądane wymagają uważnej obserwacji.
Lewotyroksyna i osteoporoza
Naukowcy z Johns Hopkins University powiązali wcześniej stosowanie lewotyroksyny z utratą masy mięśniowej u osób starszych. Nowe badanie potwierdza, że u pacjentów z prawidłowym poziomem hormonów przyjmowanie leku może pogorszyć stan kości.
Metodyka badań:
- Uczestnicy: 81 osób (32 mężczyzn i 49 kobiet) w wieku 65 lat i starszych (średni wiek 73 lata).
- Pomiary: Podwójna absorpcjometria rentgenowska w celu oceny masy i gęstości kości.
- Grupa kontrolna: Uczestnicy o porównywalnych parametrach (wiek, wskaźnik masy ciała, płeć, poziom TSH itp.).
Problemy z przyjmowaniem lewotyroksyny
Nadmierna diagnostyka niedoczynności tarczycy:
Badania wykazują, że poziom hormonu tyreotropowego (TSH) może zmieniać się sezonowo, co może prowadzić do błędnej diagnozy.Subkliniczna niedoczynność tarczycy:
U wielu pacjentów z umiarkowanie podwyższonym poziomem TSH i nieznacznie obniżonym poziomem T4 diagnozuje się subkliniczną niedoczynność tarczycy, co prowadzi do przepisania lewotyroksyny.Niepożądane skutki uboczne:
Do skutków ubocznych należą: przyspieszone bicie serca, niepokój i utrata masy kostnej.
Opcje dla pacjentów
Onkolog Sue Clanton zauważa, że w przypadku wystąpienia działań niepożądanych można rozważyć odstawienie leku, zwłaszcza jeśli wyniki badań czynności tarczycy powrócą do normy.
Wniosek
Badanie podkreśla potrzebę:
- Indywidualne podejście do leczenia: Podawanie lewotyroksyny wymaga starannego monitorowania, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
- Przegląd kryteriów przepisywania leków: Należy wziąć pod uwagę sezonowe wahania poziomu TSH i unikać niepotrzebnego przepisywania leku.
Lewotyroksyna pozostaje ważnym lekiem, jednak wymaga bardziej precyzyjnego stosowania, aby zminimalizować ryzyko i poprawić jakość życia pacjentów.