Jakie leki sercowo-naczyniowe mogą pomóc zmniejszyć ryzyko demencji?

Zapobieganie demencji jest ważnym obszarem badań, ponieważ eksperci starają się zrozumieć, co ludzie mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tej choroby. Niedawne badanie wykazało, że przyjmowanie niektórych leków sercowo-naczyniowych, takich jak leki obniżające ciśnienie krwi i lipidy, przez ponad pięć lat wiązało się ze zmniejszeniem liczby diagnoz demencji. Jednak stosowanie leków przeciwpłytkowych wiązało się ze wzrostem liczby przypadków demencji.

Kluczowe ustalenia badania

Badanie, opublikowane w czasopiśmie Alzheimer's & Dementia, przeanalizowało dane od ponad 88 000 osób z demencją i 880 000 osób kontrolnych bez demencji. Kluczowe ustalenia:

1. Leki zmniejszające ryzyko demencji przy długotrwałym przyjmowaniu (5 lat lub dłużej):

   • Leki przeciwnadciśnieniowe (leki obniżające ciśnienie krwi);
   • Leki obniżające poziom lipidów;
   • Leki moczopędne (diuretyki);
   • Doustne leki przeciwzakrzepowe (zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi).

2. Połączenia leków:

   • Łączenie leków przeciwnadciśnieniowych z lekami moczopędnymi, lekami obniżającymi poziom lipidów lub lekami przeciwzakrzepowymi również zmniejszało ryzyko demencji.

3. Leki przeciwpłytkowe:

   • Stosowanie leków przeciwpłytkowych, które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem demencji niezależnie od czasu ich stosowania.

4. Krótkotrwałe stosowanie leków (1–4 lata):

   • Stosowanie wszystkich klas leków sercowo-naczyniowych przez okres od 1 do 4 lat wiązało się ze zwiększonym ryzykiem demencji.

Cechy badania

• Metodologia: Do analizy historii choroby, danych dotyczących recept i danych demograficznych uczestników wykorzystano rejestry krajowe w Szwecji.
• Grupy obserwacyjne: Uczestników podzielono na grupy w zależności od czasu przyjmowania leku: mniej niż 1 rok, 1–4 lata, 5–9 lat i 10 lat i więcej.
• Czynniki ryzyka: Pod uwagę wzięto poziom wykształcenia, status społeczno-ekonomiczny, występowanie cukrzycy i innych chorób układu krążenia.

Ograniczenia badania

1. Specyfika geograficzna: Dane zbierano w Szwecji, więc wyniki mogą nie mieć zastosowania do innych populacji.
2. Charakter obserwacyjny: Badanie nie dowodzi związku przyczynowo-skutkowego, gdyż mogą mieć na to wpływ inne czynniki, takie jak styl życia i dieta.
3. Diagnoza demencji: Przypadki mogą zostać przeoczone, szczególnie z powodu braku danych z podstawowej opieki zdrowotnej.
4. Założenia: Autorzy założyli, że uczestnicy rzeczywiście przyjmowali przepisane leki.

Opinia ekspertów

• Zmniejszenie ryzyka demencji: dr Patrick Key, kardiolog, powiedział, że badanie podkreśla znaczenie kontroli ciśnienia krwi w zapobieganiu powikłaniom sercowo-naczyniowym i poznawczym.
• Ryzyko związane z lekami przeciwpłytkowymi: Stosowanie leków przeciwpłytkowych wymaga dalszych badań, ponieważ mogą one mieć negatywny wpływ na funkcje poznawcze.

Perspektywy przyszłych badań

Dr Mozu Ding z Karolinska Institutet podkreślił potrzebę dalszych badań nad bezpośrednimi efektami leków sercowo-naczyniowych na enzymy związane z chorobą Alzheimera. Może to otworzyć nowe możliwości leczenia demencji.

Wnioski

Badanie dostarcza nowych dowodów na wpływ leków sercowo-naczyniowych na ryzyko demencji, podkreślając:

1. Korzyści z długotrwałego stosowania leków przeciwnadciśnieniowych i obniżających poziom lipidów.
2. Należy wziąć pod uwagę potencjalne negatywne skutki działania leków przeciwpłytkowych.

Wyniki te mogą pomóc w opracowaniu dokładniejszych strategii zapobiegania i leczenia demencji w przyszłości.