Meratin

Meratin to lek stosowany w przypadkach amebiazy lub innych infekcji pierwotniakowych. Jest pochodną nitroimidazolu, zawiera aktywny element ornidazol.

Ornidazol działa poprzez zaburzenie struktury DNA bakterii wrażliwych na jego działanie. Substancja wykazuje aktywność przeciwko Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, amebom czerwonkowym i lambliom jelitowym, a także przeciwko poszczególnym beztlenowcom (clostridia, bacteroides i fusobacteria) z beztlenowymi ziarniakami. [ 1 ]

Wskazania Meratin

Lek stosuje się w leczeniu rzęsistkowicy (zakażenia układu moczowo-płciowego związane z aktywnością rzęsistka pochwowego), amebiazy (wszelkie zmiany jelitowe związane z czerwonkową amebą (dotyczy to amebowej postaci czerwonki i wszelkich pozajelitowych postaci amebiazy, w tym ropnia wątroby związanego ze zmianami pełzakowymi)) i lambliozy.

Formularz zwolnienia

Element leczniczy jest uwalniany w formie tabletek - 10 sztuk wewnątrz opakowania komórkowego. Wewnątrz opakowania - 1 takie opakowanie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym ornidazol wchłania się w przewodzie pokarmowym w 90%. Wartości Cmax w osoczu są notowane po 3 godzinach. Synteza białek ornidazolu wynosi 13%. Biorąc pod uwagę schemat dawkowania, optymalny poziom składnika aktywnego mieści się w granicach 6-36 mcg/l.

Procesy wymiany leku odbywają się przy słabym udziale struktury hemoproteiny P450. Lek w dużych objętościach przedostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego i innych płynów z tkankami. [ 2 ]

Okres półtrwania wynosi 13 godzin. Przy jednorazowym podaniu leku 85% substancji jest wydalane w ciągu pierwszych 5 dni (głównie z moczem (63%) i kałem (22%)). Około 4% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. [ 3 ]

Współczynnik kumulacji leku przy wielokrotnym podawaniu dawki 0,5 lub 1 g (w odstępach 12-godzinnych) u ochotników wynosił 1,5–2,5.

Dawkowanie i administracja

Meratynę należy przyjmować doustnie, po posiłku, popijając czystą wodą.

Podawanie osobom chorym na rzęsistkowicę.

W przypadku rzęsistkowicy stosuje się następujące schematy dawkowania:

• a) cykl leczenia 1-dniowy: dzieci o masie ciała powyżej 35 kg i dorośli – 3 tabletki jednorazowo wieczorem; dzieci o masie ciała 20-34 kg – 25 mg/kg leku jednorazowo;
• b) 5-dniowy cykl terapii: dla dzieci o masie ciała powyżej 35 kg i dorosłych – 1 tabletka leku 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Dla dzieci o masie ciała poniżej 35 kg lek nie jest przepisywany według tego schematu.

Aby zapobiec nawrotowi choroby, partner seksualny pacjenta również musi przejść taką samą terapię.

Stosować u osób chorych na amebiazę.

W przypadku amebiazy można stosować cykle leczenia trwające 3 dni (w przypadku amebowej odmiany czerwonki) lub 5–10 dni (w przypadku każdej postaci amebiazy).

Schematy dawkowania:

• w przypadku czerwonki wywołanej przez pełzaki 3-dniowy kurs obejmuje:
• wieczorem 3 tabletki (dzieci o masie ciała powyżej 35 kg i dorośli o masie ciała do 60 kg);
• Stosować 2 razy dziennie po 2 tabletki rano i wieczorem (dorośli o masie ciała powyżej 60 kg);
• dla dziecka o masie ciała 13-24 kg – 2 tabletki na dawkę;
• dla dziecka o masie ciała poniżej 13 kg – 1 tabletka jednorazowo.
• w przypadku innych rodzajów amebiazy (cykl leczenia 5-10-dniowy):
• dla dzieci o masie ciała powyżej 35 kg i dorosłych - 1 tabletka 2 razy dziennie (rano i wieczorem);
• dla dziecka o masie ciała 20-34 kg – 2 tabletki na 1 aplikację;
• dla dziecka o masie ciała poniżej 20 kg – 1 tabletka na dawkę.

Stosować w leczeniu lambliozy.

Dla dzieci o masie ciała powyżej 35 kg i dorosłych – 1 raz dziennie po 3 tabletki (wieczorem).

Dla dziecka o masie ciała poniżej 35 kg – 1 dawka na dobę, obliczona wg schematu 40 mg/kg.

Terapia trwa 1-2 dni.

Stosuj Meratin podczas ciąży

Ornidazol nie ma toksycznego ani teratogennego działania na płód.

Nie przeprowadzono kontrolowanych badań u kobiet w ciąży, dlatego stosowanie leku we wczesnej ciąży lub w okresie karmienia piersią jest dozwolone wyłącznie w przypadku ścisłych wskazań, gdy prawdopodobne korzyści przeważają nad ryzykiem powikłań u płodu/niemowlęcia.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja składników substancji leczniczej lub innych pochodnych nitroimidazolu;
• zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego (uszkodzenie mózgu, padaczka lub stwardnienie rozsiane);
• patologiczne zmiany krwi lub inne zaburzenia hematologiczne.

Skutki uboczne Meratin

Do skutków ubocznych zalicza się:

• zaburzenia układu krwionośnego i limfatycznego: neutro- lub leukopenia oraz objawy uszkodzenia szpiku kostnego;
• objawy immunologiczne: objawy nietolerancji, w tym obrzęk Quinckego i anafilaksja;
• zmiany naskórka i warstwy podskórnej: świąd, wysypki naskórkowe i pokrzywka;
• problemy natury neurologicznej: zmęczenie, sztywność i pobudzenie, zaburzenia koordynacji, bóle głowy, drgawki i dezorientacja. Ponadto drżenie, zawroty głowy, przejściowa utrata przytomności, senność, objawy mieszanej lub sensorycznej polineuropatii, dezorientacja w przestrzeni i ataksja;
• zaburzenia ogólne: dreszcze, duszność, gorączka i osłabienie ogólne;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: suchość w jamie ustnej, biegunka, metaliczny posmak, nudności, niestrawność, utrata apetytu, obłożony język, a ponadto wymioty, ból w nadbrzuszu i zaburzenia smaku;
• zmiany dotyczące układu wątrobowo-żółciowego: rozwój hepatotoksyczności. Można zaobserwować pogorszenie wyników biochemicznych testów czynnościowych wątroby, żółtaczkę lub zwiększenie wartości enzymów wątrobowych;
• zmiany zakaźne lub inwazyjne: faza czynna kandydozy;
• Inne: ciemnienie moczu lub zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego (w tym spadek ciśnienia krwi).

Przedawkować

W przypadku zatrucia obserwuje się nasilenie działań niepożądanych.

Meratin nie ma antidotum. W przypadku drgawek należy stosować diazepam. Przeprowadzane są również działania objawowe.

Interakcje z innymi lekami

W trakcie trwania cyklu leczenia oraz przez co najmniej 3 dni po zakończeniu przyjmowania leku nie wolno spożywać napojów alkoholowych.

Ornidazol może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny, dlatego należy odpowiednio dostosować ich dawkowanie.

Lek przedłuża działanie rozkurczające mięśnie bromku wekuronium.

Jednoczesne stosowanie fenobarbitalu i innych induktorów enzymów skraca czas krążenia wewnątrzsurowiczego ornidazolu; jednocześnie środki spowalniające działanie enzymów (w tym cymetydyna) wydłużają jego czas działania.

Warunki przechowywania

Meratin należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Wartości temperatury nie powinny przekraczać 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Meratynę należy zużyć w ciągu 36 miesięcy od daty produkcji substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są Ornigil, Metrogil z Tagerą, Dazolik i Orzol z Protozalem, a oprócz tego Metressa i Metronidazol, Intezol z Ornigilem i Meradazolem. Ponadto na liście znajdują się Ornisol i Efloran z Trichopolum, Metrid i Tinidazol, a także Ornidazol, Fazizhin i Trikaside.

Recenzje

Meratin, na podstawie opinii różnych pacjentów, jest uważany za skuteczny lek. Zaleca się jednak jego stosowanie w połączeniu z innymi lekami, a wynik terapii powinien zostać potwierdzony wynikami badań laboratoryjnych.