
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leflox
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Lefloksacyna należy do podgrupy leków przeciwbakteryjnych z kategorii fluorochinolonów z chinolonami.
Efekt terapeutyczny rozwija się dzięki działaniu składnika aktywnego leku – lewofloksacyny. Jest to sztuczna substancja antybakteryjna, będąca jednocześnie enancjomerem S mieszaniny racemicznej ofloksacyny. Lek ma również wpływ na topoizomerazę 4 i gyrazę DNA. [ 1 ]
Siłę działania przeciwbakteryjnego określa się na podstawie stężenia leku w surowicy krwi. [ 2 ]
Istnieje możliwość wystąpienia oporności krzyżowej z innymi fluorochinolonami, ale nie zaobserwowano oporności krzyżowej z antybiotykami z innych kategorii. [ 3 ]
Klasyfikacja ATC
Składniki aktywne
Grupa farmakologiczna
Efekt farmakologiczny
Wskazania Leflox
Stosuje się go w leczeniu stanów zapalnych, których rozwój jest związany z aktywnością drobnoustrojów wrażliwych na lewofloksacynę. Należą do nich:
- faza aktywna zapalenia zatok;
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
- zapalenie płuc (nabyte pozaszpitalnie lub szpitalnie);
- zakażenia cewki moczowej, rozwijające się z powikłaniami lub bez (w tym niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- uszkodzenia warstwy podskórnej i naskórka;
- przewlekłe stadium zapalenia gruczołu krokowego o podłożu bakteryjnym.
Formularz zwolnienia
Wydanie elementu terapeutycznego realizowane jest w postaci tabletek - 10 sztuk w blistrze lub 5 sztuk w słoiku (objętość tabletki - 0,25 g). Również 10 sztuk w płytce opakowaniowej lub 5 lub 7 sztuk w słoiku (objętość tabletki - 0,5 i 0,75 g).
Farmakodynamika
Oporność na lewofloksacynę objawia się fazową mutacją miejsc docelowych w obu topoizomerazach typu 2, topoizomerazie 4 i gyrazie DNA. Wrażliwość na lewofloksacynę jest również zmieniana przez inne mechanizmy oporności, takie jak zmiany przepuszczalności błony komórkowej (występujące u Pseudomonas aeruginosa) i odpływ komórkowy.
Farmakokinetyka
Wchłanianie.
Po podaniu doustnym lewofloksacyna jest niemal całkowicie i szybko wchłaniana, osiągając stężenie w osoczu Cmax w ciągu 1-2 godzin. Całkowita biodostępność wynosi około 99-100%. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na wchłanianie lewofloksacyny.
Substancja osiąga granice nasycenia po 48 godzinach przy podawaniu 0,5 g lewofloksacyny 1-2 razy na dobę.
Procesy dystrybucyjne.
Około 30-40% leku jest syntetyzowane z białka serwatkowego. Wartości dystrybucji leku wynoszą średnio 100 l przy pojedynczym lub wielokrotnym podaniu dożylnym 0,5 g substancji. Wskazuje to, że lewofloksacyna dobrze przenika do narządów i tkanek.
Wiadomo, że substancja wykrywana jest wewnątrz płynu nabłonkowego, błony śluzowej oskrzeli, tkanki płucnej, makrofagów pęcherzykowych, tkanki prostaty, naskórka (pęcherzyków) i moczu, natomiast nie przenika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego.
Procesy wymiany.
Lewofloksacyna jest słabo metabolizowana; jej składniki metaboliczne (w tym desmetylolewofloksacyna i N-tlenek lewofloksacyny) stanowią jedynie <5% części wydalanej z moczem.
Substancja lecznicza charakteryzuje się stabilnością stereochemiczną i nie podlega procesom inwersji chiralnej.
Wydalanie.
Po podaniu dożylnym lub doustnym lek jest wydalany z osocza krwi dość powoli (okres półtrwania wynosi 6-8 godzin). Wydalanie odbywa się głównie przez nerki (ponad 85% przyjętej dawki).
Klirens ogólnoustrojowy leku po jednorazowym podaniu 0,5 g lewofloksacyny wynosi 175±29,2 ml na minutę.
Właściwości farmakokinetyczne po podaniu dożylnym i doustnym są praktycznie takie same.
Parametry farmakokinetyczne leku są liniowe w zakresie dawek 50–1000 mg.
Dawkowanie i administracja
Lek przyjmuje się doustnie. Dawkę ustala lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę ciężkość patologii.
W przypadku aktywnej fazy zapalenia zatok stosuje się 0,5 g leku raz na dobę. Cykl leczenia obejmuje 10-14 dni.
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli stosuje się dawkę 0,25-0,5 g leku raz na dobę; leczenie kontynuuje się przez 7-10 dni.
W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc stosuje się 0,5-1 g substancji 1-2 razy dziennie. Czas trwania kuracji wynosi 1-2 tygodnie.
W przypadku infekcji dróg moczowych (bez powikłań) podaje się 0,25 g leku raz dziennie. Cykl terapii trwa 3 dni.
W przewlekłym stadium zapalenia gruczołu krokowego, które ma etiologię bakteryjną, podaje się 0,5 g leku raz na dobę. Leczenie trwa 4 tygodnie.
W przypadku infekcji dróg moczowych z powikłaniami (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek) przyjmuje się 0,25 g leku raz dziennie. Czas trwania cyklu wynosi 7-10 dni.
W przypadku infekcji tkanki podskórnej i naskórka przyjmuje się 0,5-1 g leku 1-2 razy dziennie. Leczenie trwa 1-2 tygodnie.
W przypadku zaburzeń czynności nerek należy zmniejszyć dawkę leku Lefloksacyna.
Osobom z dysfunkcją wątroby oraz osobom starszym można przepisać standardowe dawki leku.
Czas trwania cyklu terapeutycznego dobierany jest indywidualnie i ustalany przez lekarza prowadzącego.
- Aplikacja dla dzieci
Leku nie można przepisywać dzieciom (może dojść do uszkodzenia chrząstki stawowej).
Stosuj Leflox podczas ciąży
Leku nie należy stosować w czasie ciąży.
Należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia lefloksacyną.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania:
- ciężka nietolerancja związana z działaniem składników leku;
- padaczka;
- historia uszkodzeń ścięgien związanych ze stosowaniem chinolonów.
Skutki uboczne Leflox
Do skutków ubocznych zalicza się:
- grzybica lub kandydoza;
- bóle mięśni z bólem stawów, uszkodzenie tkanki chrząstki stawowej, zapalenie ścięgien i uszkodzenie więzadeł (może nawet prowadzić do zerwania);
- trombocytopenia, leuko- lub pancytopenia, agranulocytoza i eozynofilia;
- anafilaksja;
- hipoglikemia i anoreksja;
- nerwowość, pobudzenie, bezsenność, halucynacje i lęk;
- drżenie, zaburzenia smaku, drgawki, brak węchu i brak smaku;
- szumy uszne i zawroty głowy;
- obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia i wydłużenie odstępu QT;
- duszność, skurcz oskrzeli i alergiczne zapalenie płuc;
- niestrawność, nudności, biegunka i wymioty;
- żółtaczka lub zapalenie wątroby;
- Obrzęk Quinckego, świąd, wysypka i nadpotliwość;
- gorączka, osłabienie i bóle pleców, mostka i kończyn;
- osłabienie czynności nerek, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek (związanej z cewkowo-śródmiąższowym zapaleniem nerek);
- ataki porfirii.
Przedawkować
Zatrucie powoduje następujące objawy: utratę przytomności, zawroty głowy, wydłużenie odstępu QT i drgawki.
W przypadku zatrucia konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta - przede wszystkim odczyty EKG. Nie ma antidotum. Zabieg dializy nie przynosi oczekiwanego efektu. Wykonuje się działania objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Istnieją informacje o intensywnym obniżeniu progu drgawkowego podczas stosowania chinolonów z lekami obniżającymi próg drgawkowy mózgu. Dotyczy to również skojarzenia chinolonów z teofiliną, fenbufenem lub podobnymi NLPZ (substancjami stosowanymi w leczeniu chorób reumatycznych).
Działanie Lefloksacyny jest znacznie zmniejszone, gdy jest stosowana w połączeniu z sukralfatem (substancją chroniącą błonę śluzową żołądka). Ten sam efekt występuje, gdy jest podawana z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin lub magnez (leki stosowane w przypadku bólu żołądka lub zgagi), a także z solami żelaza (leki stosowane w przypadku anemii). Lek należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub po podaniu tych leków.
Podawanie łącznie z GCS zwiększa prawdopodobieństwo pęknięcia ścięgna.
Jednoczesne stosowanie z antagonistami witaminy K wymaga monitorowania funkcji krzepnięcia krwi.
Tempo wewnątrznerkowego klirensu leku jest nieznacznie spowolnione przez cymetydynę (o 24%) i probenecyd (o 34%). Należy wziąć pod uwagę, że takie interakcje są praktycznie nieistotne. Jednak w przypadku podawania substancji takich jak cymetydyna z probenecydem, które blokują jedną ze ścieżek wydalania (wydalanie przez kanaliki), lewofloksacynę należy stosować z dużą ostrożnością. Dotyczy to głównie osób z problemami z funkcją nerek.
Lek nieznacznie wydłuża okres półtrwania cyklosporyny (do 33%).
Lewofloksacynę, podobnie jak inne fluorochinolony, należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób przyjmujących leki mogące wydłużać odstęp QT (w tym leki trójpierścieniowe, makrolidowe leki przeciwpsychotyczne i leki przeciwarytmiczne z podklas 1a i 3).
Warunki przechowywania
Leflox należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci i wilgoci. Temperatura – nie wyższa niż 25°С.
Okres przydatności do spożycia
Okres przydatności do użycia leku Leflox wynosi 36 miesięcy od daty produkcji substancji leczniczej.
Analogi
Analogami leku są Remedia, Leflobact z Tavanic, Glevo i Flexid z Lebel, a także Lefoxin i Levolet z Eleflox. Na liście znajdują się również Levofloxacin, Oftaquix i Haileflox.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Leflox" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.