Lanotan

Lanotan jest analogiem PG. Jest to środek miotyczny przeciwjaskrowy.

Wskazania Lanotana

Wyświetlane w takich przypadkach:

• w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u osób cierpiących na jaskrę z otwartym kątem, a także u osób z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym;
• w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u dzieci z wysokim ciśnieniem śródgałkowym, a także u dzieci chorych na jaskrę dziecięcą.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Dostępne w postaci kropli do oczu w buteleczce o pojemności 2,5 ml.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Substancją czynną jest latanoprost (analog PG F2α) – selektywny agonista receptora prostanoidowego typu FP, który obniża ciśnienie śródgałkowe poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej. Obniżenie ciśnienia śródgałkowego rozpoczyna się około 3-4 godziny po zastosowaniu leku, a po 8-12 godzinach obserwuje się maksymalne działanie leku. Działanie hipotensyjne utrzymuje się co najmniej 24 godziny.

Podstawowe testy wykazały, że latanoprost jest bardzo skuteczny w monoterapii. Przeprowadzono również badania kliniczne dotyczące skojarzeń leku z innymi lekami. Wykazano skuteczność leku w skojarzeniu z β-blokerami (takimi jak tymolol). Krótkoterminowe (1-2 tygodnie) testy wykazały, że latanoprost ma działanie addytywne w przypadku skojarzenia z agonistami adrenergicznymi (takimi jak epinefryna dipiwalil) i ICA (takimi jak acetazolamid). Ponadto, częściowo addytywny efekt obserwuje się w przypadku skojarzenia z cholinomimetykami (takimi jak pilokarpina).

Badania kliniczne wykazują, że Lanotan ma niewielki wpływ na produkcję płynu śródgałkowego. Brak informacji na temat wpływu leku na barierę hemato-oczną.

W krótkotrwałym leczeniu latanoprost nie powoduje wycieku fluoresceiny do tylnego odcinka oka.

Nie stwierdzono żadnego zauważalnego efektu terapeutycznego na układ sercowo-naczyniowy i układ oddechowy przy stosowaniu Lanotanu w dawkach leczniczych.

Farmakokinetyka

Latanoprost (masa cząsteczkowa 432,58) jest aktywnym elementem (prolekiem) 2-izopropoksypropanu. Sam w sobie jest nieaktywny, ale staje się bioaktywny po hydrolizie, tworząc kwas latanoprostowy.

Proleki mogą przenikać przez rogówkę. Podobnie jak inne leki, które przenikają do płynu śródgałkowego, ulegają hydrolizie po przeniknięciu do rogówki.

Badania na ludziach wykazały, że szczytowe poziomy płynu śródgałkowego są obserwowane 2 godziny po miejscowym zastosowaniu. Po miejscowym zastosowaniu u małp, dystrybucja leku następuje głównie w przednim odcinku oka, powiekach i spojówce. Tylko niewielka część leku dociera do tylnego odcinka.

Główny proces metabolizmu leku zachodzi w wątrobie. Okres półtrwania u ludzi wynosi 17 minut.

Dawkowanie i administracja

Wielkość dawki terapeutycznej wynosi 1 kroplę do oka dotkniętego chorobą raz dziennie. Najlepszy efekt uzyskuje się stosując lek wieczorem.

Nie zaleca się stosowania kropli więcej niż raz dziennie, ponieważ istnieją informacje, że przy częstym zakraplaniu skuteczność leku maleje. W przypadku pominięcia dawki należy kontynuować kurację, wykonując kolejną inseminację o zwykłej porze zabiegu.

Jak w przypadku innych kropli do oczu, aby zmniejszyć ryzyko wchłaniania ogólnoustrojowego, bezpośrednio po zakropleniu kropli do oka należy uciskać woreczek łzowy w przyśrodkowym kąciku oka (niedrożność kanalika łzowego) przez około 1 minutę.

Jeśli dana osoba nosi soczewki kontaktowe, należy je zdjąć przed zabiegiem wkraplania. Można je ponownie założyć po 15 minutach.

Jeżeli stosuje się jednocześnie kilka miejscowych leków okulistycznych, należy każdy z nich nakładać po kolei, zachowując odstęp co najmniej 5 minut.

[ 4 ], [ 5 ]

Stosuj Lanotana podczas ciąży

Brak informacji o bezpieczeństwie stosowania leku u kobiet w ciąży. Właściwości farmakologiczne leku mogą być potencjalnie niebezpieczne dla płodu lub noworodka. Z tego powodu Lanotan jest zabroniony do stosowania w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują nietolerancję składników leku. Istnieją również ograniczone informacje na temat bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku u niemowląt poniżej 1 roku życia. Nie ma dostępnych informacji na temat stosowania u wcześniaków (urodzonych przed 36 tygodniem).

Skutki uboczne Lanotana

Negatywne skutki dotyczą głównie narządów wzroku. Zgodnie z wynikami 5-letnich testów narkotykowych: u 33% osób stwierdzono zmiany w pigmentacji tęczówki. Inne okulistyczne skutki uboczne są zazwyczaj przejściowe i pojawiają się krótko po zastosowaniu kropli. Wśród nich:

• patologie o charakterze pasożytniczym lub zakaźnym: opryszczkowe zapalenie rogówki;
• układ nerwowy: zawroty głowy z bólami głowy;
• narządy wzroku: silna pigmentacja tęczówki, zaczerwienienie błony śluzowej oka (łagodne lub umiarkowane), podrażnienie (pieczenie, mrowienie w oczach, a także swędzenie, „piasek” i obecność obcego elementu). Właściwości włosków meszkowych z rzęsami mogą się również zmieniać (mogą się pogrubiać, wydłużać, zmieniać ilość i pigmentację), przejściowa punktowa keratopatia (zwykle bezobjawowa). Ponadto ból oczu, światłowstręt, obrzęk powiek, zespół suchego oka i zapalenie rogówki. Wraz z tym może rozwinąć się zapalenie spojówek lub błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki i niewyraźne widzenie. Pojawia się również obrzęk plamki, objawowe nadżerki z obrzękiem rogówki, obrzęk okołooczodołowy, rzęsy rosną w niewłaściwym kierunku, co może podrażniać oczy. W wyniku pojawienia się dodatkowego rzędu rosnących rzęs w pobliżu przewodów wyprowadzających gruczołów Meiboma (rozwój distichiasis) rozwijają się pewne zmiany w strukturze powiek i zmiany okołooczodołowe. Z tego powodu pogłębia się fałd powiekowy. Powstaje również torbiel tęczówki;
• funkcja serca: rozwój tachykardii lub niestabilnego stadium dławicy piersiowej;
• narządów mostka z śródpiersiem oraz układu oddechowego: rozwój duszności lub astmy oskrzelowej, a także zaostrzenie tej ostatniej;
• tkanka podskórna ze skórą: wysypki, reakcje miejscowe w okolicy powiek, ściemnienie powiek w okolicy powiek;
• tkanki łącznej i narządów ruchu: rozwój bólów stawów lub mięśni;
• objawy ogólne, a także reakcje miejscowe: ból mostka.

W niezwykle rzadkich przypadkach u osób z poważnym uszkodzeniem rogówki podczas stosowania kropli wystąpiło zwapnienie rogówki, co wynikało z zawartości fosforanów w leku.

[ 3 ]

Przedawkować

Oprócz podrażnienia oczu i zaczerwienienia błony śluzowej oka nie obserwuje się innych negatywnych reakcji na przedawkowanie leku.

W przypadku wystąpienia tego typu zaburzeń konieczne jest podjęcie działań mających na celu wyeliminowanie objawów patologicznych.

Interakcje z innymi lekami

Brak kompleksowych informacji dotyczących interakcji z innymi lekami.

Istnieją informacje o paradoksalnym wzroście wskaźników ciśnienia śródgałkowego przy stosowaniu w połączeniu z dwoma analogami PG. Dlatego zaleca się nie łączyć leku z 2+ PG, a także z ich analogami lub pochodnymi.

[ 6 ], [ 7 ]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, w normalnych warunkach. Poziom temperatury – w granicach 2-8°C.

Okres przydatności do spożycia

Lanotan nadaje się do stosowania przez 2 lata. Otwartą butelkę można przechowywać nie dłużej niż 42 dni.

[ 8 ]