
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Bi-sept
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 03.07.2025

Bi-sept to złożony lek przeciwbakteryjny zawierający dwa składniki aktywne: sulfametoksazol i trimetoprim. Lek ten jest zwykle stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na jego składniki.
- Sulfametoksazol: Ten składnik jest sulfantybiotykiem, który hamuje wzrost i rozmnażanie bakterii poprzez hamowanie syntezy kwasu foliowego, ważnego składnika niezbędnego do wzrostu bakterii.
- Trimetoprim: Trimetoprim jest również antybiotykiem, który hamuje aktywność enzymu bakteryjnego potrzebnego do syntezy kwasu foliowego. Połączenie sulfametoksazolu i trimetoprimu ma działanie synergistyczne, wzmacniając działanie przeciwbakteryjne leku.
Klasyfikacja ATC
Składniki aktywne
Grupa farmakologiczna
Efekt farmakologiczny
Wskazania Bi-sept
Stosuje się go w przypadku różnych zakażeń, na tle których obserwuje się stany zapalne, wywołane działaniem bakterii wrażliwych na środek leczniczy:
- zakażenia układu moczowo-płciowego;
- choroby płuc, oskrzeli i narządów laryngologicznych;
- zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego na skutek narażenia na Pneumocystis carinii u osób z grup ryzyka;
- zakażenia układu pokarmowego (dur brzuszny z durem brzusznym, zapalenie pęcherzyka żółciowego z cholerą, a także zapalenie okrężnicy, czerwonka i ostre zakażenia jelitowe);
- zaburzenia dotyczące tkanek miękkich i naskórka;
- leczenie skojarzone szkarlatyny, zapalenia opon mózgowych z posocznicą, a także toksoplazmozy, zapalenia kości i szpiku, kladotrichozy i gorączki maltańskiej.
Formularz zwolnienia
Substancja jest uwalniana w tabletkach 480 mg, wewnątrz opakowań typu blister, w ilości 20 sztuk. Pudełko zawiera 1 opakowanie typu blister.
Farmakodynamika
Działanie przeciwdrobnoustrojowe sulfametoksazolu opiera się na procesach antagonizmu wobec PABA syntetyzowanego przez bakterie. Lek selektywnie spowalnia jego wejście do DHPA i hamuje wiązanie syntazy dihydropteroatu, która zakłóca powstawanie kwasów nukleinowych drobnoustrojów, powodując śmierć bakterii.
Trimetoprim zakłóca działanie enzymu reduktazy dihydrofolianowej - blokuje powstawanie aminokwasów. Sulfametoksazol z trimetoprimem działają bakteriostatycznie i wzmacniają działanie przeciwdrobnoustrojowe, tym samym potęgując działanie przeciwbakteryjne.
Bi-sept wykazuje aktywność przeciwko Escherichia coli, Brucella z Streptococcus, a także indol-pozytywnym szczepom Proteus (common i Mirabilis), Shigella z Klebsiella, bakteriom wywołującym rozwój malarii, Enterobacter i pałeczek grypy. Ponadto na liście znajdują się Moraxella catarrhalis, Listeria monocytogenes, czynniki wywołujące pneumocytozę, a także bakterie Morgana i Nocardia asteroides.
Lek nie działa na grzyby i wirusy.
Farmakokinetyka
Lek wchłania się z przewodu pokarmowego, jego wartości Cmax są rejestrowane po 2 godzinach. Efekt terapeutyczny utrzymuje się maksymalnie 12 godzin, a wymagany poziom leku we krwi jest utrzymywany.
Synteza trimetoprimu z albuminą sięga 70%, a sulfametoksazolu – do wartości w granicach 44-62%. Maksymalne wartości leku obserwuje się w wydzielinie oskrzelowej, żółci, nerkach i prostacie.
Okres półtrwania Bi-septu wynosi 10 godzin. Lek ulega procesom metabolicznym w wątrobie. Wydalanie następuje z moczem.
Dawkowanie i administracja
Lek przyjmuje się doustnie, zachowując 12-godzinny odstęp po posiłku. Lek należy popić co najmniej 0,3 litra płynu.
Średnie dawki leku dla dorosłych: 2 tabletki 2 razy dziennie (przy długotrwałym leczeniu podtrzymującym przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie). Dzieci w wieku 6-12 lat muszą przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie. Dzieci w wieku 3-6 lat - 0,5 tabletki 2 razy dziennie.
Jako środek profilaktyczny Bi-sept można stosować w okresie od 3 do 12 miesięcy.
W ostrych stadiach infekcji wymagany jest średnio 7-14-dniowy cykl terapii. W przypadku duru brzusznego – 28-90 dni. W przypadku gorączki maltańskiej – do 28 dni.
W przypadku dziecka ze stanem zapalnym dróg moczowych lub zapaleniem ucha środkowego należy stosować porcje wyliczone wg schematu 48 mg/kg mc. na dobę (dawkę podzielić na 2 użycia).
Podczas terapii rzeżączki należy przyjmować 4-6 tabletek leku 3 razy dziennie. W przypadku zapalenia gardła pochodzenia rzeżączkowego - 9 tabletek raz przez 5 dni.
W przypadku stanów zapalnych wewnątrz układu oddechowego wywołanych działaniem Рneumосуsтіs сааіnіі, należy przyjmować 90-120 mg/kg substancji dziennie, w odstępach 6-godzinnych, przez 2-3 tygodnie. Dzieci powinny przyjmować 0,5 tabletki 2 razy dziennie; cykl leczenia trwa 5-14 dni.
U osób z przewlekłą niewydolnością nerek dawkę zmniejsza się o połowę, a jeśli SCF wynosi poniżej 15 ml/minutę, leku nie przepisuje się.
Stosuj Bi-sept podczas ciąży
Leku nie należy przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią, ponieważ przenika on przez łożysko i jest wydzielany do mleka matki.
Ryzyko wystąpienia wad wrodzonych:
- Badania sugerują, że stosowanie trimetoprimu i sulfametoksazolu w pierwszym trymestrze ciąży może być związane ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych, takich jak wady cewy nerwowej i wady układu sercowo-naczyniowego. Jedno badanie wykazało zwiększone ryzyko wad wrodzonych u kobiet przyjmujących trimetoprim-sulfametoksazol na wczesnym etapie ciąży (Czeizel i in., 2001).
Wpływ na ciążę:
- Według retrospektywnego badania stosowanie trimetoprimu-sulfametoksazolu w czasie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej. Stwierdzono, że stosowanie tego leku zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego (aOR 1,51) i niskiej masy urodzeniowej (aOR 1,67) (Yang i in., 2011).
Toksyczność dla płodu:
- Badania wykazały, że sulfametoksazol przenika przez łożysko i może osiągnąć znaczne stężenia w tkankach płodu, co może być szkodliwe dla rozwijającego się zarodka (Prokopczyk i in., 1979).
Stosowanie w zakażeniach:
- Pomimo potencjalnych zagrożeń trimetoprim-sulfametoksazol może być konieczny do leczenia poważnych infekcji u kobiet w ciąży. W takich przypadkach należy dokładnie rozważyć jego stosowanie w kontekście korzyści i ryzyka (Muanda i in., 2018).
Skutki uboczne Bi-sept
Bi-sept jest zazwyczaj tolerowany bez powikłań. Do najczęściej występujących objawów negatywnych należą objawy niestrawności. Jeśli pacjent ma indywidualną nadwrażliwość, mogą wystąpić objawy alergiczne w postaci rumienia, świądu i pokrzywki. Zanotowano również przypadki z rozwojem rzekomobłoniastego zapalenia jelit, zapalenia wątroby i trzustki, a ponadto zapalenia, takiego jak bóle mięśni lub stawów, oraz objawy zakrzepowego zapalenia żył.
Czasami występuje TEN, ostra martwica wątroby, niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna, plamica alergiczna, agranulocytoza i zahamowanie czynności szpiku kostnego.
Lek może powodować objawy zaburzenia czynności nerek, hipoglikemii lub zapalenia nerwów, a także wystąpienie drżenia, cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek lub bólów głowy.
Objawy nadwrażliwości na światło występują sporadycznie.
Przedawkować
Przy podawaniu zbyt dużych dawek leku mogą wystąpić bóle głowy, objawy dyspeptyczne, uczucie senności i tendencja do utraty przytomności z powodu zawrotów głowy. Aby pomóc w takich przypadkach, wykonuje się płukanie żołądka i zabiegi objawowe.
Przy długotrwałym podawaniu dużych dawek leku dochodzi do zahamowania procesów powstawania czerwonych krwinek, co może prowadzić do trombocytopenii i leukopenii.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie leku i leków moczopędnych tiazydowych u osób w podeszłym wieku powoduje nasilenie procesów hamowania czynności szpiku kostnego.
Lek wzmacnia działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych i leków hipoglikemizujących z grupy pochodnych sulfonylomocznika.
Bi-sept może hamować procesy metaboliczne fenytoiny, dzięki czemu wydłuża się czas jej działania leczniczego.
Lek zwiększa stężenie cyklosporyny we krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych objawów tej ostatniej oraz nasilenia objawów nefrotoksyczności.
Połączenie metotreksatu z trimetoprimem może nasilać objawy pancytopenii.
Lek stosowany jednocześnie zwiększa wolną frakcję metotreksatu, ponieważ zaburza jego syntezę z białkami krwi.
Leku nie należy stosować jednocześnie z dofetilidem, ponieważ może to prowadzić do wystąpienia arytmii komorowych.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Bi-sept" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.