Yarina

Doustny środek antykoncepcyjny Yarina ma na celu zapobieganie dojrzewaniu komórki jajowej i umożliwienie jej opuszczenia pęcherzyka. Ponadto składniki środka antykoncepcyjnego sprawiają, że czop śluzowy w szyjce macicy staje się bardziej gęsty i jednolity, co zapobiega przedostawaniu się plemników do jego jamy. Endometrium staje się również cieńsze, co zapobiega przyczepieniu się zapłodnionego jaja do jamy macicy.

Wskazania Yarina

Wskazania do stosowania Yarin są takie same jak w przypadku innych doustnych środków antykoncepcyjnych - zapobieganie niechcianej ciąży. Doustne środki antykoncepcyjne są najskuteczniejszym sposobem zapobiegania ciąży. Doustne środki antykoncepcyjne zawierają hormony podobne do żeńskich hormonów - estrogen i progesteron.

Mimo braku owulacji cykl menstruacyjny nie ulega zmianie, a wręcz staje się bardziej regularny i bezbolesny, a w razie potrzeby, po konsultacji z lekarzem, można przesunąć spodziewane krytyczne dni za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych.

Doustne środki antykoncepcyjne są również stosowane w leczeniu niektórych form trądziku. Przyjmowanie Yarinu zmniejsza również ryzyko rozwoju złośliwych nowotworów jajników, macicy, jelita grubego i zmniejsza ryzyko rozwoju narządów miednicy.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania Yarina - tabletki powlekane w blistrach po 21 sztuk w tekturowych pudełkach po 1 i 3 blistry. Yarina należy do jednofazowych doustnych środków antykoncepcyjnych, każda tabletka opakowania zawiera pojedynczą dawkę hormonów, głównymi składnikami aktywnymi są etynyloestradiol (0,03 mg) i drospirenon (3,00 mg).

Pełny skład jednej tabletki obejmuje:

• etynyloestradiol 0,03 mg,
• drospirenon 3,00 mg.
• laktoza jednowodna;
• skrobia kukurydziana;
• skrobia kukurydziana żelowana;
• stearynian magnezu;
• powidon k25.

Również Yarina Plus jest dostępna w aptekach. Jedyną różnicą od klasycznej Yariny jest obecność dodatkowego składnika - lewomefolanu wapnia. Jest to jedna z aktywnych, łatwo przyswajalnych form kwasu foliowego (witaminy B9).

Kwas foliowy i foliany są szczególnie potrzebne organizmowi kobiety w okresie ciąży, gdy kształtuje się układ nerwowy płodu, a także w okresie karmienia piersią. To właśnie na tym etapie można zaobserwować niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego. Yarina Plus przeznaczona jest dla kobiet, które niedawno urodziły, które zabezpieczają się przed niechcianą ciążą, a także dla kobiet, które planują ciążę w przyszłości po odstawieniu środków antykoncepcyjnych. Oprócz wyżej wymienionego związku leki Yarina i Yarina Plus nie różnią się od siebie w żaden inny sposób. Warto również pamiętać, że składnik lewomefolan może zmniejszać skuteczność fenytoiny i metotreksatu.

Farmakodynamika

Farmakodynamika leku Yarina to wpływ hormonów estrogenowo-gestagenowych na organizm kobiety jako środka antykoncepcyjnego. Działanie antykoncepcyjne leku polega na hamowaniu procesu owulacji i zmianie struktury wydzieliny śluzowej szyjki macicy, w wyniku czego staje się ona gęstsza i uniemożliwia przenikanie plemników do szyjki macicy. Przy regularnym systematycznym przyjmowaniu prawdopodobieństwo niechcianej ciąży wynosi 1 przypadek na 100 kobiet, oczywiście przy niewłaściwym stosowaniu, przyjmowaniu niesystematycznym, prawdopodobieństwo niechcianej ciąży może wzrosnąć.

Ponadto hormony w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych mogą wpływać na cały układ rozrodczy, stabilizując cykl menstruacyjny, czyniąc go mniej bolesnym i bardziej regularnym. Zmniejsza się odsetek utraty krwi, co minimalizuje ryzyko anemii, a także pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju złośliwych guzów endometrium i jajników.

Drospirenon, który jest częścią Yarinu, pomaga w redukcji masy ciała, normalizuje gospodarkę wodno-solną w organizmie, co zapobiega powstawaniu obrzęków. Ponadto, dzięki działaniu drospirenonu, normalizuje się stan skóry i włosów - stają się one mniej tłuste, a objawy trądziku zmniejszają się, a przy dłuższym stosowaniu trądzik całkowicie zanika.

W swoim działaniu drospirenon jest analogiem naturalnego progesteronu, który jest naturalnie wytwarzany w organizmie kobiety. Fakt ten powinny wziąć pod uwagę kobiety z zależnym od hormonów zatrzymaniem płynów w organizmie, kobiety z trądzikiem i łojotokiem.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka leku Yarin opiera się na reakcji organizmu na główne substancje czynne zawarte w leku.

Drospirenon wchłania się niemal natychmiast całkowicie, a jego stężenie w surowicy krwi osiąga stężenie 37 ng/ml po 1-2 godzinach. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na procentową biodostępność hormonu. We krwi drospirenon łączy się z albuminami surowicy, ale nie wiąże się z globulinami wiążącymi hormony płciowe i hormony CSH. Tylko 3-5% całkowitej dawki hormonów znajduje się we krwi w stanie wolnym. Po podaniu drospirenon rozpada się całkowicie w organizmie, w osoczu występuje w postaci form kwaśnych. Wydalany jest z organizmu w 2 fazach, drospirenon jest całkowicie wydalany z organizmu po 31 godzinach - przez przewód pokarmowy, z moczem.

Etynyloestradiol wchłania się całkowicie i bardzo szybko po podaniu doustnym, wymagane stężenie we krwi osiągane jest po 1-2 godzinach od podania. Biodostępność wynosi około 45%, ale gdy lek jest przyjmowany z jedzeniem, biodostępność może się zmniejszyć o 25%. Etynyloestradiol wiąże się z albuminami krwi w 98%, tylko 2% występuje w stanie wolnym. Metabolizm związku zachodzi w wątrobie i jelicie cienkim. Jest wydalany w postaci metabolitów przez układ moczowy i przez przewód pokarmowy w ciągu 24 godzin.

Pochodzenie etniczne nie ma wpływu na farmakokinetykę drospirenonu i etynyloestradiolu w organizmie kobiety.

Dawkowanie i administracja

Sposób podawania i dawkowanie leku Yarina są przepisywane indywidualnie (w niektórych przypadkach), w celach antykoncepcyjnych wskazane jest codzienne stosowanie leku w dawce 1 tabletki. Ciągły cykl podawania wynosi 21 dni.

Tabletki należy przyjmować zgodnie z kolejnością podaną na opakowaniu, codziennie i dokładnie o tej samej porze. Każde kolejne opakowanie należy przyjmować dopiero po 7-dniowej przerwie. W tym siedmiotygodniowym okresie zwykle występuje krwawienie podobne do normalnej miesiączki. Stan ten występuje zwykle drugiego lub trzeciego dnia po zakończeniu przyjmowania ostatniej tabletki i może trwać do początku następnego cyklu przyjmowania. Pomimo krwawienia, przyjmowanie kolejnego cyklu tabletek należy rozpocząć 8 dnia, zgodnie ze wskazówkami w instrukcji.

Jeśli wcześniej nie przyjmowałaś innych doustnych środków antykoncepcyjnych, możesz przyjąć Yarinę pierwszego dnia miesiączki. Dozwolone jest również przyjmowanie środków antykoncepcyjnych w 2.–5. dniu miesiączki, ale w takim przypadku musisz stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne (prezerwatywę, krążek dopochwowy) przez wszystkie siedem dni przyjmowania środków antykoncepcyjnych z pierwszego opakowania.

W przypadku zastąpienia złożonych środków antykoncepcyjnych lekiem Yarina, należy rozpocząć przyjmowanie leku następnego dnia po zaprzestaniu przyjmowania głównego środka antykoncepcyjnego doustnego. W przypadku zmiany pierścienia dopochwowego lub przejścia z plastra przezskórnego na środek antykoncepcyjny doustny, lek Yarina należy przyjmować od pierwszego dnia zaprzestania przyjmowania leku.

Yarina powinna być przyjmowana po porodzie dopiero po ustaleniu się cyklu menstruacyjnego. W ciągu pierwszych 7 dni należy również stosować prezerwatywę lub pierścień dopochwowy.

Aby opóźnić wystąpienie miesiączki, przyjmowanie tabletek należy kontynuować zaraz po skończeniu pierwszego opakowania, bez siedmiodniowej przerwy. Środki antykoncepcyjne z opakowania nr 2 należy przyjmować tak długo, jak chce tego sama kobieta. Możliwe jest wznowienie przyjmowania tabletek z opakowania nr 1 dopiero po 7-dniowej przerwie.

Przed zmianą doustnego środka antykoncepcyjnego na inny, należy skonsultować się z ginekologiem, aby wybrać najodpowiedniejszy środek, który nie zaszkodzi układowi rozrodczemu i całemu organizmowi.

[ 3 ]

Stosuj Yarina podczas ciąży

Stosowanie Yarinu w czasie ciąży jest niedopuszczalne, ponieważ może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia zarówno kobiety, jak i płodu. Ogólnie rzecz biorąc, przy prawidłowym systematycznym stosowaniu Yarinu, ciąża występuje w wyjątkowych przypadkach. Przyczyną ciąży może być błąd w schemacie przyjmowania leku w poprzednim miesiącu, a ciąża mogła równie dobrze wystąpić w trakcie siedmiodniowej przerwy przed rozpoczęciem nowego cyklu.

Jeśli ciąża wystąpi podczas przyjmowania Yariny i ten fakt zostanie potwierdzony, to pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, jest zaprzestanie przyjmowania leku na tym etapie i w przyszłości. A także pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, jest skonsultowanie się z ginekologiem. Na wczesnym etapie hormony zawarte w leku Yarina nie zaszkodzą małemu organizmowi, więc nie ma potrzeby przerywania ciąży. Najlepiej jest zacząć przyjmować kwas foliowy lub specjalne kompleksy witaminowe, które go zawierają, jak tylko ciąża zostanie potwierdzona.

Stosowanie leku Yarin w czasie ciąży nie ma sensu, ponieważ ciąża już nastąpiła, a długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej kobiety, co wpłynie na jej ogólny stan zdrowia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku Yarin występują, jeśli po zażyciu leku wystąpią powikłania lub jeśli występują następujące choroby:

• zakrzepica tętnicza i żylna w chwili przyjęcia lub w historii choroby;
• stany mogące prowadzić do rozwoju zakrzepicy – udary mózgowe, dusznica bolesna;
• odnotowano przypadki migreny z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
• odnotowanie w historii choroby cukrzycy i towarzyszących jej powikłań układu sercowo-naczyniowego;
• oczywiste czynniki ryzyka rozwoju zakrzepicy żylnej i tętniczej: wada zastawki serca, migotanie przedsionków, patologie naczyń mózgowych, tętnice wieńcowe, nadciśnienie tętnicze, przebyte duże operacje, palenie tytoniu i wiek powyżej 35 lat;
• niektóre postacie zapalenia trzustki w wywiadzie i w fazie ostrej;
• poważne patologie wątroby;
• łagodne i złośliwe nowotwory wątroby;
• ciężka niewydolność nerek i okres ostry;
• krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii;
• ciąża;
• okres karmienia piersią;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku;
• wczesny okres poporodowy;
• patologie, które pojawiły się lub pogorszyły po zastosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Zawsze przed podjęciem decyzji o stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych należy ocenić stosunek potencjalnego ryzyka do spodziewanych korzyści, w sposób ściśle indywidualny i wyłącznie po wstępnej konsultacji z ginekologiem.

[ 2 ]

Skutki uboczne Yarina

Działania niepożądane leku Yarin objawiają się głównie nieregularnymi krwawieniami (w postaci krwawienia śródcyklicznego i plamienia), często w pierwszych miesiącach stosowania.

Ponadto po zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych mogą wystąpić inne działania niepożądane nie tylko ze strony układu rozrodczego, ale także innych układów, w tym na przykład:

• ze strony układu pokarmowego skutki uboczne obejmują nudności, bóle brzucha, a w rzadkich przypadkach wymioty, niestrawność i biegunkę;
• ze strony układu rozrodczego skutki uboczne objawiają się wzdęciem i bólem w klatce piersiowej, piersi stają się bolesne przy dotyku, w rzadkich przypadkach - zmianami przerostowymi w piersiach, upławami z pochwy i gruczołów piersiowych;
• ze strony układu nerwowego skutki uboczne dają o sobie znać w postaci bólów głowy, zmian nastroju, apatii, czasami zmniejszonego popędu seksualnego, migren;
• ze strony układu wzrokowego - uczucie pieczenia w gałkach ocznych;
• Czasami może pojawić się wysypka, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, zwiększenie masy ciała, może wystąpić obrzęk.

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych skutków ubocznych, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby uzyskać pomoc w zależności od stopnia nasilenia objawów i, jeśli to konieczne, wybrać inny lek.

Przedawkować

Przedawkowanie leku Yarina może wystąpić, jeśli jest on stosowany jako środek antykoncepcyjny awaryjny lub jeśli przyjmowane są więcej niż 2 tabletki na raz. W takim przypadku mogą wystąpić nudności, wymioty, wymioty, upławy z krwią, krwotok maciczny (obserwowany u młodych kobiet w wieku rozrodczym). Krwawienie z pochwy jest konsekwencją nadmiaru etynyloestradiolu i drospirenonu we krwi. Pozostałe składniki tabletek nie mają toksycznego wpływu na organizm.

W tym przypadku nie ma specjalnego antidotum, więc leczenie przepisuje się na podstawie pojawiających się objawów. W przypadku przedawkowania leku należy również skonsultować się z ginekologiem, ponieważ sztuczna, gwałtowna zmiana poziomu hormonów może spowodować nieodwracalne szkody dla żeńskiego układu rozrodczego, co w przyszłości może prowadzić do zaburzeń owulacji i w konsekwencji niepłodności.

Jeśli z jakiegoś powodu doszło do zaniedbań w stosowaniu przez 2 lub więcej dni, to w żadnym wypadku nie należy przyjmować więcej niż 2 drażetek Yarina na raz. W takiej sytuacji lepiej jest stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne barierowe - nie spowoduje to tak nieodwracalnych szkód dla hormonalnego tła i układu rozrodczego kobiety.

Interakcje z innymi lekami

Interakcja Yarinu z innymi lekami czasami prowadzi do przełomowego krwawienia macicznego, a także do zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. Podczas stosowania leków na bazie fenytoiny, barbituranów, prymidonu, karbamazepiny, ryfampicyny, oskarbazepimu, topiramatu, felbamatu, gryzeofulwiny, dziurawca, następuje klirens hormonów płciowych. Rytonawir i newirapina również wpływają na procesy metaboliczne w wątrobie.

Ponadto stosowanie antybiotyków typu penicyliny i tetracykliny zmniejsza efektywność wchłaniania estrogenów w jelicie cienkim, co prowadzi do zmniejszenia stężenia etynyloestradiolu. W procesie przyjmowania leków wpływających na enzymy wątrobowe konieczne jest dodatkowe stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych przez 28 dni po odstawieniu.

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Yarin i antybiotyków, a także po ich odstawieniu w ciągu 7 dni od zakończenia kuracji lekami przeciwbakteryjnymi, należy stosować także antykoncepcję barierową.

Skuteczność lewomefolanu wapnia może być zmniejszona w przypadku stosowania go z metotreksatem, trimetoprimem, sulfasalazyną, triamterenem, lekami przeciwpadaczkowymi (karbamazepiną, fenytoiną, fenobarbitalem, kwasem walproinowym).

Przed zażyciem jakichkolwiek leków na własną rękę podczas stosowania leku Yarina należy skonsultować się z lekarzem lub ginekologiem.

[ 4 ]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Yariny są takie same jak w przypadku większości innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni, a lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku Yarina wynosi 3 lata. Po upływie terminu ważności, jest surowo przeciwwskazane przyjmowanie leku Yarina wewnętrznie.