Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyjmowanie leków na nadciśnienie przed snem pomaga lepiej kontrolować ciśnienie krwi w ciągu dnia i nocy
Ostatnia recenzja: 15.07.2025
Badanie przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Syczuańskiego (Chiny) wykazało, że przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych przed snem poprawia kontrolę ciśnienia krwi w nocy w porównaniu z przyjmowaniem ich rano u pacjentów z nadciśnieniem.
Nadciśnienie tętnicze to poważny globalny problem zdrowotny. W Chinach prawie 300 milionów ludzi żyje z nadciśnieniem tętniczym, a mniej niż 17% z nich osiąga odpowiednią kontrolę. Pomiar ciśnienia tętniczego w nocy jest często najtrudniejszy do kontrolowania i może być lepszym predyktorem zawału serca i udaru mózgu niż pomiary w ciągu dnia.
Poprzednie badania miały na celu ustalenie optymalnego czasu przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, ale uzyskane dane były sprzeczne, a wyniki bardzo zróżnicowane.
W badaniu zatytułowanym „Dawkowanie poranne i wieczorne oraz obniżanie ciśnienia krwi w nocy u pacjentów z nadciśnieniem: randomizowane badanie kliniczne OMAN”, opublikowanym w czasopiśmie JAMA Network Open, naukowcy przeprowadzili randomizowane badanie kliniczne, aby porównać wieczorne i poranne dawkowanie leków obniżających ciśnienie krwi pod kątem ich skuteczności w obniżaniu ciśnienia krwi w nocy i kontrolowaniu rytmów dobowych.
W badaniu wzięło udział 720 osób w wieku od 18 do 75 lat, które wcześniej nie przyjmowały leków przeciwnadciśnieniowych lub zaprzestały ich przyjmowania co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem badania w 15 szpitalach w Chinach.
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grup przyjmujących leki obniżające ciśnienie krwi rano (od 6:00 do 10:00) lub przed snem (od 18:00 do 22:00). Wszyscy pacjenci otrzymywali stałe dawki skojarzone olmesartanu (20 mg) i amlodypiny (5 mg), a dawki dostosowywano co cztery tygodnie na podstawie danych z ambulatoryjnego i gabinetowego monitorowania ciśnienia krwi.
Po 12 tygodniach w grupie wieczornej zaobserwowano większą redukcję nocnego ciśnienia skurczowego, z różnicą między grupami wynoszącą -3,0 mmHg (95% CI: -5,1 do -1,0 mmHg). W grupie wieczornej zaobserwowano również większy spadek nocnego ciśnienia rozkurczowego (-1,4 mmHg; 95% CI: -2,8 do -0,1 mmHg).
Odsetek pacjentów z prawidłową kontrolą ciśnienia skurczowego w nocy był wyższy w grupie wieczornej (79,0%) w porównaniu z grupą poranną (69,8%). Kontrola ciśnienia skurczowego w gabinecie lekarskim była również wyższa w grupie wieczornej (88,7% vs. 82,2%).
Podanie wieczorem dodatkowo obniżyło poranne ciśnienie skurczowe i rozkurczowe oraz wymagało mniejszej liczby zwiększania dawki. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości występowania nocnego niedociśnienia ani zgłaszanych działań niepożądanych między grupami.
Naukowcy doszli do wniosku, że przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych przed snem pozwala na lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego w nocy i poprawia rytm dobowy, nie zmniejszając skuteczności kontroli ciśnienia tętniczego w ciągu dnia lub przez całą dobę i nie zwiększając ryzyka nocnego niedociśnienia.
Wyniki te potwierdzają potencjalne korzyści ze stosowania leków wieczorem i stanowią podstawę do dalszych badań nad chronomedycyną w leczeniu nadciśnienia tętniczego.