Teopek

Teopec jest pochodną puryny, która spowalnia aktywność elementu PDE.

Wskazania Teopeca

Lek stosuje się w przypadku niedrożności oskrzeli różnego pochodzenia:

• bezdech senny;
• rozedma płuc;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli lub zapalenie oskrzeli;
• nadciśnienie płucne lub choroba serca płucnego.

Teopec 0,3 g może być stosowany w leczeniu zespołu obrzękowego pochodzenia nerkowego (w skojarzeniu z innymi lekami).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w tabletkach, pakowanych w blistry po 10 sztuk. W pudełku znajduje się 5 takich opakowań.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Efekt leczniczy rozwija się poprzez blokowanie specyficznych zakończeń purynowych, a także poprzez stymulację procesów gromadzenia cAMP wewnątrz depozytów tkankowych. Dochodzi również do osłabienia aktywności skurczowej tkanek mięśni gładkich i zmniejszenia ilości jonów wapnia przenikających przez ściany komórkowe.

Lek ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, rozwijające się w stosunku do naczyń o charakterze obwodowym. Składnik aktywny potęguje aktywność krążenia krwi w nerkach, a jednocześnie rozluźnia mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i oskrzeli.

Teopec charakteryzuje się umiarkowanym działaniem moczopędnym. Lek zapobiega uwalnianiu i wydalaniu przewodników reakcji alergicznej oraz normalizuje funkcję ścian komórkowych labrocytów. W przypadku hipokaliemii substancja czynna leku potencjalizuje wentylację płuc.

Lek stabilizuje funkcję układu oddechowego, pomagając w pełni nasycić krew tlenem, jednocześnie obniżając poziom dwutlenku węgla. Ponadto obserwuje się stymulację ośrodka oddechowego i aktywność skurczową przepony (wraz z jej wzmocnieniem). Lek zwiększa wartości MCC i pomaga poprawić pracę mięśni oddechowych i międzyżebrowych.

Składnik aktywny stabilizuje procesy mikrokrążenia i zmniejsza powstawanie zakrzepów. Ponadto zapobiega agregacji płytek krwi poprzez hamowanie określonego czynnika, poprawia właściwości reologiczne krwi i zwiększa odporność czerwonych krwinek na czynniki deformujące.

Lek obniża ogólne ciśnienie w krążeniu płucnym, a także zmniejsza opór naczyń w układzie płucnym i napięcie naczyń mózgu, naskórka i nerek.

Teopec pobudza czynność serca, wzmacnia procesy krążenia wieńcowego, a ponadto zwiększa tętno, siłę skurczów serca i zapotrzebowanie komórek mięśnia sercowego na tlen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym substancja czynna wchłania się całkowicie ze światła przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu może zmienić szybkość klirensu teofiliny i szybkość jej wchłaniania, ale nie wpływa na stopień jej ekspresji. Stopień syntezy z białkiem wynosi 40%. Procesy metaboliczne zachodzą w wątrobie, przy udziale izoenzymów cytochromu P450.

Aktywne produkty przemiany materii wydalane są przez nerki, a 10% substancji wydalane jest w postaci niezmienionej.

Na tempo przemiany materii wpływają pewne czynniki, takie jak wiek pacjenta, palenie tytoniu, dieta, choroby współistniejące i równoległe leczenie farmakologiczne.

W przypadkach obrzęku płuc, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), chorób wątroby, przewlekłego alkoholizmu lub niewydolności serca obserwuje się zmniejszenie wartości klirensu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dawkowanie i administracja

Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Średnia wielkość początkowej dawki dobowej wynosi 0,4 g. Dopuszcza się zwiększanie dawki o 25% w odstępach 2-3-dniowych, jeśli lek jest tolerowany bez powikłań (obliczenia wykonuje się od znacznika dawki początkowej).

Maksymalnie można podawać 0,9 g teofiliny na dobę (przy takich dawkach nie jest wymagana obowiązkowa kontrola stężenia substancji we krwi).

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy zatrucia, konieczne jest monitorowanie wartości składnika aktywnego we krwi. Optymalna wielkość porcji wynosi 10-20 mcg/ml.

Gdy zwiększa się powyższą dawkę, nie obserwuje się znaczącego nasilenia działania leczniczego, ale jednocześnie obserwuje się nasilenie nasilenia negatywnych objawów leku. Zmniejszenie dawki prowadzi do osłabienia działania leczniczego.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Stosuj Teopeca podczas ciąży

Substancja czynna leku Teopec przenika przez łożysko, dlatego może być przepisywany kobietom w ciąży jedynie w przypadku ważnych wskazań.

W trakcie terapii należy przerwać karmienie piersią, ponieważ substancja czynna leku przenika do mleka matki.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• padaczka;
• krwotoczna postać udaru;
• wrzody przewodu pokarmowego;
• tachyarytmie o ciężkim nasileniu;
• historia krwawienia w układzie pokarmowym;
• występowanie nietolerancji na składniki produktu farmaceutycznego;
• podwyższone lub obniżone wartości ciśnienia krwi;
• zapalenie błony śluzowej żołądka z nadkwasotą.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Skutki uboczne Teopeca

Stosowanie leku może powodować wystąpienie następujących działań niepożądanych:

• uszkodzenia układu nerwowego: drżenie kończyn, uczucie drażliwości lub wzmożonego lęku, bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy i nadmierne pobudzenie o charakterze nerwowym;
• zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego: obniżenie ciśnienia tętniczego, arytmia, kardialgia, przyspieszenie akcji serca, uczucie silnych przerw w pracy serca i zwiększenie liczby ataków dławicy piersiowej;
• zaburzenia trawienne: ból żołądka, nudności, utrata apetytu, GERD, zgaga, zespół biegunki, zaostrzenie wrzodów wewnątrz przewodu pokarmowego i wymioty;
• inne objawy: ból wewnątrz mostka, przyspieszony oddech, świąd, hipoglikemia, uczucie napływu krwi do skóry twarzy, a także stan gorączkowy, objawy alergiczne, nadmierna potliwość, albuminuria, krwiomocz i nasilenie diurezy.

Zmniejszenie dawki leku pomaga złagodzić nasilenie negatywnych objawów.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Przedawkować

Objawy zatrucia: biegunka, bezsenność, arytmia typu komorowego, przyspieszony oddech, utrata apetytu, drżenie, a także krwawienie w przewodzie pokarmowym, krwawe wymioty, tachykardia, uczucie nadmiernego pobudzenia lub niepokoju, przekrwienie naskórka, drgawki i światłowstręt.

Ciężkie przedawkowanie może powodować dezorientację, kwasicę metaboliczną, obniżenie ciśnienia krwi, hiperglikemię, mioglobinurię, hipokaliemię, niewydolność nerek i napady padaczkowe.

Aby wyeliminować zaburzenia, konieczne jest wykonanie płukania żołądka i przepisanie pacjentowi środków przeczyszczających z enterosorbentami. Ponadto przeprowadza się zabiegi hemodializy, hemosorpcji, wymuszonej diurezy i plazmosorpcji.

Jeśli wystąpią drgawki, w celu zatrzymania ataku konieczna jest tlenoterapia i dożylne podanie diazepamu. W przypadku silnych nudności z wymiotami dożylnie podaje się metoklopramid z ondansetronem.

[ 32 ], [ 33 ]

Interakcje z innymi lekami

Cymetydyna, makrolidy z linkomycyną, a także allopurynol z izoprenaliną i doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać wartości klirensu składnika teofiliny.

Obserwuje się osłabienie skuteczności terapeutycznej β-adrenoblokerów (gdy lek jest z nimi łączony), osłabienie ekspresji działania rozszerzającego oskrzela leku i zwężenie światła oskrzeli. Wszystkie powyższe cechy są bardziej zauważalnie wyrażone w przypadku nieselektywnych β-adrenoblokerów niż w przypadku selektywnych.

Skuteczność teofiliny wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu kofeiny, furosemidu i leków pobudzających aktywność receptorów β2-adrenergicznych.

Po podaniu aminoglutetimidu obserwuje się zwiększenie wydalania teofiliny oraz utratę jej skuteczności leczniczej.

W połączeniu z acyklowirem, nasilenie negatywnych objawów stosowania Teopec może być zwiększone, ponieważ acyklowir zwiększa stężenie teofiliny we krwi.

Diltiazem z felodypiną i nifedypina z werapamilem nie zmieniają stopnia ekspresji działania rozszerzającego oskrzela leku, ale mogą wpływać na jego wartości w osoczu. Istnieją informacje o przypadkach nasilenia objawów negatywnych i wzrostu wskaźników krwi składnika aktywnego podczas łączenia leku z werapamilem lub nifedypiną.

Disulfiram może zwiększyć stężenie teofiliny we krwi do toksycznego, krytycznego poziomu.

Propranolol zmniejsza szybkość usuwania leku.

Sole litu tracą swoją skuteczność leczniczą, gdy są stosowane jednocześnie z Teopecem.

Poziom substancji czynnej leku zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu z enoksacyną lub fluorochinolonami.

Zwiększenie wartości klirensu leku i zmniejszenie intensywności jego działania terapeutycznego obserwuje się podczas stosowania go w skojarzeniu z sulfinpirazonem, ryfampicyną, a także z izoniazydem, karbamazepiną i fenobarbitalem.

Wzajemne obniżenie wskaźników pierwiastków czynnych obserwuje się przy połączeniu teofiliny i fenytoiny.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Warunki przechowywania

Teopec należy przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią. Wartości temperatury mieszczą się w zakresie 25°C.

[ 41 ], [ 42 ]

Okres przydatności do spożycia

Teopec można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty produkcji produktu farmaceutycznego.

[ 43 ]

Aplikacja dla dzieci

Teopec jest substancją teofilinową o przedłużonym działaniu. Może być przepisywany w pediatrii - nastolatkom od 12 roku życia.

Analogi

Analogami leku są preparaty: Theotard z Euphyllinem, a także Theofedrin-N.

[ 44 ]

Recenzje

Teopec jest przedłużoną formą pierwiastka teofiliny, dlatego często stosuje się go w fazie remisji chorób układu oddechowego - w celu zapobiegania rozwojowi ataków. Leku nie wolno stosować w ostrych postaciach ataków.

Ogólnie rzecz biorąc, zarówno lekarze jak i pacjenci wystawiają pozytywne opinie na temat leku.