Szampony lecznicze na łupież

Łupież to choroba kliniczna wywoływana przez grzyby Malassezia furfurs (Pityrosporum orbiculare) bytujące na skórze głowy. W związku z tym dermatolodzy zalecają stosowanie przeciwgrzybiczych szamponów przeciwłupieżowych w przypadku występowania tego problemu. [ 1 ]

Wskazania lecznicze szampony przeciwłupieżowe

Tego typu szampony, które mają w swoim składzie farmakologicznie aktywne składniki, należą do dermatoochronnych środków higieny osobistej i są stosowane w łojotokowym zapaleniu skóry głowy - wzmożonym rogowaceniu (keratynizacji) i złuszczaniu (złuszczaniu) komórek warstwy rogowej naskórka z tworzeniem się łusek z martwych i zlepionych komórek korzeniowych. Łupież najczęściej powstaje, gdy skóra na głowie jest zbyt tłusta (łojotok tłusty).

Tego typu szampony stosuje się także w innych dermatomykozach przebiegających z łuszczeniem i świądem skóry (łupież łojotokowy lub łupież liszajowaty).

Formularz zwolnienia

Niektórzy producenci określają kategorię swoich produktów przeciwłupieżowych jako szampony dermatologiczne, co nie zmienia ich rzeczywistego statusu: nie są to leki, lecz środki pomocnicze o działaniu terapeutycznym.

A jakie by nie były nazwy na buteleczce, wszystko zależy od składu jej zawartości, która powinna zawierać składniki o działaniu fungistatycznym i keratolitycznym.

Do szamponów leczniczych przeciwłupieżowych słusznie należy Nizoral (Nizoral) - z ketokonazolem (Nizoral - jedna z nazw handlowych tego środka przeciwgrzybiczego) oraz jego analogi: Seboderm i Sebozole (Sebozole), których działanie również wynika z obecności ketokonazolu.

Mycosoral - również synonim ketokonazolu, dodatkowo zawiera mocznik.

Oprócz ketokonazolu skład szamponów dermazol plus, Keto plus, Ketokonazol + Zink uzupełniony jest o pirytionian cynku.

Cinovit z pirytionem cynku zawiera fungicyd klimbazol, który również należy do imidazoli i ma podobne działanie do ketokonazolu, ale składa się z monochlorobenzenów i ketonów.

W szamponie Seborin (Seborin) obok klimbazolu znajduje się kwas salicylowy, a w składzie szamponów takich jak Sulsena, Vichy Dercos Anti-dandruff, Head & Shoulders Clinical Strength, Selsun Rx substancją czynną jest disiarczek selenu.

Wiele szamponów ze składnikami pochodzenia roślinnego, deklarowanych jako środki przeciwłupieżowe, do leczniczych nie zalicza się np. szamponów Klorane (Klorane) z wyciągami z nasturcji (do skóry suchej) i mirtu (do łupieżu tłustego).

Farmakodynamika

Mechanizm działania szamponów leczniczych przeciwłupieżowych, czyli farmakodynamika, wynika z ich składników aktywnych.

Środek przeciwgrzybiczny z grupy imidazoli - ketokonazol, działając na komórki grzybów, hamuje syntezę związków budujących ich ściany komórkowe, przez co przerywa nieprzepuszczalność błon komórkowych Pityrosporum orbiculare i zapobiega procesowi tworzenia się grzybni.

Pirytionian cynku jest sprzężoną zasadą, która wykazuje działanie bakterio- i grzybostatyczne poprzez zmianę polaryzacji ścian komórkowych patogennych mikroorganizmów i hamowanie procesów transportu błonowego, co zakłóca metabolizm komórek grzybów i zatrzymuje ich mitozę.

Jednocześnie pirytionian cynku hamuje przyspieszony podział keratynocytów skóry, wywoływany przez zakażenie grzybicze, co zmniejsza łuszczenie się skóry.

Działanie siarczku selenu w składzie szamponów leczniczych określa się jako grzybobójcze i cytostatyczne. Po pierwsze, związek ten rozrywa błony komórkowe grzybów, wbudowując się w ich strukturę. Po drugie, sulsen zmniejsza intensywność epidermopoezy, czyli zmniejsza tempo proliferacji komórek warstwy rogowej naskórka - tworzących korneocyty łupieżowe. Ponadto w przypadku nadmiernej produkcji łoju związek selenowo-siarkowy normalizuje go.

Kwas salicylowy, będący beta-hydroksykwasem, działa keratolitycznie i złuszczająco, tzn. zmiękcza i rozpuszcza keratynę zrogowaciałych komórek naskórka, ułatwiając ich złuszczanie z powierzchni skóry.

Farmakokinetyka

Szampony przeciwłupieżowe nie są lekami, a ich farmakokinetyka nie jest badana przez producentów. Wiadomo jednak, że pirytionian cynku wnika dość głęboko w naskórek, kumuluje się i częściowo przedostaje do krwi.

Dawkowanie i administracja

Przed użyciem jakiegokolwiek szamponu przeciwłupieżowego należy dokładnie przeczytać instrukcję zamieszczoną na butelce lub opakowaniu.

Szampony z ketokonazolem stosuje się dwa razy w tygodniu. Produkt stosuje się jak zwykły szampon - na mokrą skórę, ale skórę należy dokładniej (okrężnymi ruchami palców) potraktować, przytrzymać przez pięć minut i spłukać wodą.

• Aplikacja dla dzieci

Szampon Sulsena nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej dwóch lat. A szampony z ketokonazolem - Nizoral i jego analogi - nie powinny być stosowane przez dzieci poniżej 12 lat.

Stosuj lecznicze szampony przeciwłupieżowe podczas ciąży

Stosowanie szamponu Sulsena jest zabronione w okresie ciąży.

Producenci większości szamponów przeciwłupieżowych z ketokonazolem zapewniają, że nie ma negatywnych skutków stosowania ich produktów w czasie ciąży i karmienia piersią, choć nie ma na to dowodów.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do stosowania wyżej wymienionych szamponów leczniczych dotyczą indywidualnej nadwrażliwości na ich składniki główne lub pomocnicze.

Skutki uboczne lecznicze szampony przeciwłupieżowe

Czasami leczenie łupieżu specjalnymi detergentami do skóry głowy może prowadzić do przesuszenia skóry i zwiększonego łuszczenia się.

Skutki uboczne ketokonazolu zawartego w szamponach mogą objawiać się podrażnieniem skóry, pieczeniem i swędzeniem; nie można wykluczyć kontaktowego zapalenia skóry. Podobne skutki może powodować kwas salicylowy.

Podrażnienie skóry, zwiększona suchość lub przetłuszczanie się włosów lub skóry głowy, odbarwienie włosów, tymczasowe zwiększenie wypadania włosów może również wystąpić w wyniku stosowania produktów z siarczkiem selenu. Ponadto może wystąpić zwiększone pocenie się, oddech o zapachu czosnku lub drżenie.

Przedawkować

W większości przypadków nie ma informacji na temat przedawkowania szamponów leczniczych.

Przy częstszym stosowaniu szamponu Sebozol może wystąpić intensywne zaczerwienienie skóry, któremu towarzyszy pieczenie i swędzenie.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy stosować szamponów leczniczych przeciwłupieżowych jednocześnie ze środkami zewnętrznymi zawierającymi kortykosteroidy.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie szamponów przeciwłupieżowych w temperaturze pokojowej, z zamkniętą zakrętką.

Okres przydatności do spożycia

Data ważności szamponu podana jest na butelce (gdzie znajdują się informacje o roku i miesiącu produkcji).

Referencje

Według opinii dermatologów i ich pacjentów, regularne mycie skóry głowy specjalnymi szamponami przeciwłupieżowymi pomaga poprawić stan skóry głowy i może usunąć łupież i złagodzić swędzenie skóry. Jednak u wielu osób problem powraca.

Nie sposób wskazać najlepszego szamponu leczniczego na łupież: mają one podobny lub identyczny skład, a oczywistym jest, że efekt ich stosowania zależy od wielu czynników, przede wszystkim od indywidualnych cech skóry oraz czynników wywołujących hiperproliferację i wzmożone rogowacenie komórek zewnętrznej warstwy naskórka.