Suche modzele na dłoniach

Jeśli w wyniku tarcia powstaje zwykły modzele w postaci pęcherza, to twarde, suche modzele na dłoniach – na dłoniach i palcach – mają nieco inne pochodzenie i są traktowane inaczej.

Przyczyny suche modzele na dłoniach

Głównym powodem pojawienia się suchych modzeli na dłoniach jest przedłużający się i/lub stały ucisk mechaniczny z lokalizacją na określonym obszarze skóry. Ponieważ funkcja skóry jest ochronna, tworzenie twardego kalusa jest uważane za jeden z jej przejawów.

Jednocześnie odnotowuje się określone strefy, w których zwiększa się ciśnienie podczas szeregu czynności z użyciem narzędzi i sprzętu. Tak więc kalus wioślarza z wiosła powstaje na powierzchniach śródręczno-paliczkowych dłoni; między kośćmi śródręcza a bliższymi paliczkami palców - powszechne miejsce gęstych modzeli u ciężarowców i ciężarowców; jubilerzy, grawerzy i ludzie, którzy stale manipulują małymi narzędziami, cierpią z powodu kciuka, palca wskazującego i środkowego ręki roboczej. Fryzjerzy z uchwytem nożyczek i ogrodnicy z uchwytem sekatora naciskają kalus na palec wskazujący. Nawet ktoś, kto dużo pisze ręcznie, może „zapracować” na taki kalus na jednym z paliczków środkowego palca.

Czynniki ryzyka

Oprócz wyżej wymienionych czynności, czynnikami ryzyka powstawania suchych modzeli na dłoniach są  niedobór witaminy A , prowadzący do hiperkeratozy, oraz  suchość skóry rąk , w tym charakterystyczna dla osób starszych.

Osoby z chorobami ogólnoustrojowymi i metabolicznymi są bardziej podatne na zmiany rogowacenia skóry: cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, dna moczanowa.

Zwiększa się prawdopodobieństwo pojawienia się takich modzeli z patologicznymi zmianami w kościach śródręcza; stawy międzypaliczkowe rąk; wyrostek rylcowaty kości łokciowej (processus styloideus ulnae); pojawienie się kostnego występu kości grochowatej nadgarstka (os pisiforme) od strony dłoni - z powodu urazu, złogów soli, zapalenia wielostawowego, artrozy lub deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy tworzą się osteofity.

Patogeneza

Wyjaśniając patogenezę powstawania suchych modzeli, eksperci wiążą ją z reakcją keratynocytów skóry na powtarzające się skutki urazowe - w postaci wzmożonego rogowacenia nabłonka w celu ochrony głębszych warstw skóry właściwej przed uszkodzeniem.

Ograniczony obszarowo, ale intensywny i często powtarzający się nacisk na skórę dłoni i palców prowadzi do aktywacji migrujących makrofagów naskórka (komórek Langerhansa), które regulują podział keratynocytów warstwy podstawnej i ich różnicowanie aż do ostatecznego etap - przemiana w martwe komórki (korneocyty), które tworzą warstwę rogową skóry.

Istnieje również bezpośredni związek ze złożonymi tkankowo specyficznymi procesami biochemicznymi czynników wzrostu – nabłonkowego (EGF) i transformującego (TGFα), stymulujących odpowiednie receptory keratynocytów; cząsteczki adhezyjne na ich błonach; niektóre enzymy śródmiąższowe.

W rezultacie, w wyniku wzrostu proliferacji głównych komórek naskórka do poziomu hiperkeratozy i zagęszczenia korneocytów, dochodzi do miejscowego zgrubienia warstwy rogowej naskórka, która w rzeczywistości jest suchą kukurydzą.

Jeśli suchy kalus pojawia się z pręcikiem na dłoni, oznacza to utworzenie twardego stożka lub korzenia keratynowego w środku strefy zwiększonego rogowacenia naskórka, który pod działaniem nacisku mechanicznego pogłębia się pod spodem warstwy skóry.

Objawy suche modzele na dłoniach

Kiedy na dłoni pojawiają się pierwsze oznaki powstawania suchych modzeli, na obszarze dłoni lub palców, który jest poddawany stałemu naciskowi, skóra staje się gęstsza i bardziej szorstka.

Później pojawiają się objawy, takie jak stwardnienie i zgrubienie obszaru skóry, który wygląda jak sucha, hiperkeratolityczna blaszka o szarawym lub żółtawym zabarwieniu, mniej wrażliwa na dotyk niż otaczająca ją skóra. Lub może występować raczej miękki żółty pierścień lekko wystający na powierzchni skóry (ze względu na wzrost włókien kolagenowych w warstwie rogowej naskórka) z twardym szarożółtym woskowym środkiem składającym się z cementowanej keratyny: jest to suchy kalus na ręka. To ona towarzyszy obrzękowi i jest bolesna, ponieważ twardy pręcik wypiera tkanki skóry i zaczyna uciskać zakończenia nerwowe. A jednoczesne ściskanie i uszkodzenie naczyń włosowatych może powodować krwotok wybroczynowy.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli nie podejmiesz działań, konsekwencje i powikłania długotrwałych suchych modzeli na dłoniach są prawie nieuniknione:

• ciągły ból;
• pękanie i owrzodzenie górnych warstw skóry oraz uszkodzenie głębszych tkanek w postaci zwłóknienia;
• wrastanie do ciała kalusa zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych;
• infekcja i stan zapalny (często ropne).

Diagnostyka suche modzele na dłoniach

Diagnozę odcisków przeprowadza się na podstawie wywiadu, badania i obrazu klinicznego.

Diagnostyka instrumentalna z wykorzystaniem  dermatoskopii  może pomóc w wyjaśnieniu wielkości kalusa - obszaru hiperkeratozy. A jeśli pacjent ma patologiczne zmiany w strukturach kostnych dłoni lub palców, wykonuje się prześwietlenie.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa powinna wykluczyć: ogniskowe rogowacenie dłoniowo-podeszwowe, rogowacenie grudkowe Buschke-Fischera, hiperkeratozę naskórkową palców, brodawkowatą akrokeratozę i inne  rogowacenie , a także rogowacenie dłoni z łupieżem pstrym i hiperkeratotyczną postacią dłoni.

Leczenie suche modzele na dłoniach

Dla osób, które borykają się z tym problemem, głównym pytaniem jest, jak pozbyć się suchych modzeli na dłoniach. Szczegółowe informacje na temat modzeli z rdzeniem w materiale -  Kalus: przyczyny, budowa, leczenie

Głównymi lekami, które pomagają usunąć takie modzele są środki zewnętrzne o działaniu keratolitycznym, które zapewniają zawarte w ich składzie kwas salicylowy, mocznik (mocznik) lub mleczan amonu (sól kwasu mlekowego):  maść salicylowa , Solkokerasal,  Hemozol , Keratolan, Karboderm, itp., płyn kukurydziany Kollomac

Czytaj więcej:

• Maści na odciski
• Kremy do odcisków

Ale przed nałożeniem maści lub kremu na kukurydzę należy ją zmiękczyć gorącą kąpielą trwającą kwadrans - w roztworze mydlanym z dodatkiem wodorowęglanu sodu (sody oczyszczonej) i amoniaku (nie więcej niż 10-12 krople na pół litra roztworu); z solą i sodą oczyszczoną rozpuszczoną w wodzie (łyżeczka na 0,5 l) lub z dodatkiem octu jabłkowego (pół szklanki na 500 ml). Zmiękczoną kukurydzę naciera się pumeksem, następnie dłoń spłukuje, wyciera do sucha i nakłada maść. Zaleca się wykonywanie takich zabiegów co drugi dzień.

Zabieg ten poprzedza również zastosowanie  plastrów z suchych odcisków .

Lecznicze kremy do rąk przyczyniają się do nawilżenia i zmiękczenia skóry .

Dodatkowo dermatolodzy zalecają przyjmowanie witamin A, C i D.

Alternatywna obróbka różni się od wyżej opisanej metody tym, że po ciepłej kąpieli na kukurydzę nakłada się nie środek farmaceutyczny, ale np. Surową cebulę, miazgę z liści aloesu, starty czosnek, żywicę sosnową.

A leczenie ziołowe odbywa się za pomocą tych samych gorących kąpieli z wywarami takich roślin leczniczych jak lukrecja (przy użyciu korzenia), rumianek (kwiaty), szałwia. A na gotowaną na parze kukurydzę połóż kompres z sokiem ze świeżych liści glistnika. W nagłych przypadkach wykonuje się leczenie chirurgiczne - usuwanie laserem lub kriodestrukcję ciekłym azotem, chociaż częstość nawrotów po takim leczeniu jest dość wysoka. W przypadku suchych odcisków z głębokim rdzeniem stosuje się wycięcie chirurgiczne.

Zapobieganie

Dla większości ludzi zapobieganie suchym modzelom na dłoniach to stosowanie rękawic ochronnych.

Niezbędna jest również  odpowiednia pielęgnacja skóry dłoni  – za pomocą peelingów oczyszczają skórę z martwych komórek i zapobiegają jej zagęszczaniu oraz naturalnych olejów roślinnych (oliwa, siemię lniane), które odżywiają skórę.

Prognoza

Lekarze nie uważają suchych modzeli na dłoniach za poważny problem zdrowotny; w większości przypadków można się ich pozbyć. Dlatego rokowanie jest doskonałe. Ale jeśli przyczyna ich pojawienia się pozostaje, problem jest przewlekły.