Senorm

Senorm jest lekiem należącym do grupy neuroleptyków, wykazującym działanie przeciwpsychotyczne.

Wskazania Senorma

Senorm można stosować w przypadku:

• Schizofrenia;
• Psychozy;
• delirium alkoholowe;
• Zespół maniakalno-depresyjny;
• Hipomania;
• zespół Gillesa de la Tourette’a;
• Zaburzenia zachowania u dzieci (agresja, pobudliwość, nadpobudliwość);
• Niekontrolowane wymioty.

Formularz zwolnienia

Na rynku farmaceutycznym Senorm występuje w postaci:

• Tabletki półtora lub pięciogramowe, dziesięć sztuk na talerzyku, sto sztuk w pudełku;
• Roztwór do wstrzykiwań o objętości pięciu lub pięćdziesięciu gramów, jeden mililitr na ampułkę. Opakowanie zawiera pięć ampułek.

Farmakodynamika

Senorm jest pochodną butyrofenu. Jest neuroleptykiem, wykazującym skuteczność przeciwpsychotyczną, a także izolującym postsynaptyczne receptory dopaminy w takich strukturach mózgu, jak mezolimbiczna i mezokortykalna. Ponadto lek wykazuje również uspokajającą i pozorowaną skuteczność. Może przyczyniać się do występowania zaburzeń pozapiramidowych, ale nie wykazuje prawie żadnej skuteczności antycholinergicznej.

Efekt uspokajający wynika z izolacji receptorów alfa-adrenergicznych mózgu, efekt przeciwlękowy z izolacji receptorów dopaminowych D2 ośrodka wymiotnego, a mlekotok z izolacji zakończeń nerwowych dopaminowych podwzgórza.

Przy długotrwałym stosowaniu obserwuje się zmianę stanu endokrynologicznego: w przedniej części przysadki mózgowej „wzrasta” produkcja prolaktyny, a zmniejsza się produkcja hormonów gonadotropowych.

Dekanonian haloperidolu ma trwalsze działanie w stosunku do haloperidolu. Dzięki temu stabilne modyfikacje osobowości są redukowane, majaczenie i wizje mijają, liczba obsesyjnych myśli maleje, a zainteresowanie światem zewnętrznym wzrasta. Wykazuje wysoką skuteczność u pacjentów opornych na leki neuroleptyczne. Ma niewielki efekt aktywujący.

U dzieci z nadpobudliwością psychoruchową łagodzi wzmożoną aktywność ruchową i zaburzenia zachowania.

Efekt terapeutyczny postaci leku o przedłużonym uwalnianiu utrzymuje się do sześciu tygodni.

Farmakokinetyka

Biodostępność leku wynosi 60-70%. Jeśli Senorm jest przyjmowany doustnie, jego maksymalna gęstość we krwi osiągnie swoje wartości w ciągu trzech do sześciu godzin. Senorm wiąże się prawie całkowicie (90%) z białkami surowicy.

Gęstość w erytrocytach w stosunku do surowicy wynosi jeden do dwunastu. W tkankach gęstość jest wyższa niż we krwi.

Metabolizm zachodzi w wątrobie, produkt metabolizmu nie jest aktywny farmakologicznie. Wydalanie następuje głównie z kałem (60%) lub nerkami (40%). Istnieją dowody na jego przenikanie do mleka kobiecego. Okres półtrwania wynosi około 24 godzin (zwykle od 12 do 37 godzin).

Dawkowanie i administracja

Przyjmowany wewnętrznie:

Pigułkę przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem. Leczenie rozpoczyna się od dawki 1,5–5 mg, którą należy przyjmować dwa do trzech razy dziennie. Następnie można stopniowo zwiększać dawkę do 15 mg na dobę, aż do osiągnięcia największej skuteczności. Dzienna dawka podtrzymująca wynosi około 5–10 mg na dobę. Czas trwania leczenia wynosi dwa do trzech miesięcy.

Dla dzieci w wieku od trzech do dwunastu lat:

• w zaburzeniach psychotycznych od 0,05 do 0,15 mg na kilogram masy ciała na dobę;
• w przypadku zaburzeń zachowania niepsychotycznych i zespołu Tourette'a: 0,05 do 0,75 mg na kilogram masy ciała na dobę.

Dzienną dawkę należy podzielić na dwie lub trzy dawki.

Wstrzyknięcie (im. lub iv.):

Zawartość ampułki należy rozcieńczyć w 10–15 ml wody do wstrzykiwań.

Zalecana dawka to dwa do pięciu miligramów dwa do trzech razy dziennie. Po osiągnięciu stabilnego efektu można przejść na przyjmowanie doustne, zwiększając dawkę dzienną o półtora do dwóch gramów.

[ 1 ]

Stosuj Senorma podczas ciąży

Lek można stosować w okresie ciąży wyłącznie wtedy, gdy prawdopodobna skuteczność leku dla kobiety znacznie przewyższa ryzyko dla dziecka.

Leku nie można stosować w okresie karmienia piersią. Jeśli w tym okresie konieczne jest stosowanie Senormu, należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Leku nie należy stosować w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku;
• Depresja funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego;
• Śpiączka;
• Stan depresyjny;
• Histeria;
• Parkinsonizm;
• Trzy lata (podanie domięśniowe).

Skutki uboczne Senorma

Przepisując pacjentowi lek Senorm, warto ostrzec go o możliwych działaniach niepożądanych:

• Zaburzenia pozapiramidowe;
• Ból głowy;
• Zwiększona senność;
• Przyspieszone tętno;
• Obniżanie ciśnienia krwi;
• Anoreksja;
• Zaburzenia jelitowe;
• Nudności i wymioty;
• niewydolność wątroby;
• Niedokrwistość;
• Agranulocytoza;
• Ginekomastia;
• Depresja oddechowa (stosowanie domięśniowe).

Przedawkować

Jeśli dojdzie do przedawkowania leku, prawdopodobnie doprowadzi to do pojawienia się reakcji neuroleptycznych. Głównym objawem, na który należy zwrócić szczególną uwagę w tym przypadku, będzie „wzrost” temperatury ciała. Wszakże może to wskazywać na złośliwy zespół neuroleptyczny. Przy silnym przedawkowaniu prawdopodobne jest wystąpienie różnych rodzajów zaburzeń świadomości, w tym stanu śpiączki i drgawek.

Terapia: odstawienie neuroleptyków, stosowanie korektorów, dożylne podawanie diazepamu, roztworu glukozy, leków z grupy nootropów, witamin z grupy B i C. Ponadto terapia mająca na celu zmniejszenie objawów przedawkowania.

Interakcje z innymi lekami

W połączeniu z etanolem, lekami będącymi opioidowymi lekami przeciwbólowymi, barbituranami - nasilają działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy;

Zwiększa skuteczność leków obniżających ciśnienie krwi i m-antycholinergicznych;

Senorm, stosowany razem z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i inhibitorami MAO, hamuje ich metabolizm. Powoduje to równoczesny wzrost ich działania uspokajającego i toksyczności.

Łączone stosowanie z bupropionem - próg padaczkowy ulega obniżeniu i wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia napadów padaczkowych;

Z lekami przeciwdrgawkowymi - Sentor zmniejsza skuteczność tych leków;

Jednoczesne stosowanie leku Sentora z dopaminą, fenyefryną, efedryną i epinefryną powoduje osłabienie działania zwężającego naczynia krwionośne tej drugiej substancji;

Osłabia działanie leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona.

Zmniejsza lub zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych;

Gdy Sentora jest stosowana jednocześnie z Bromocriptine, może być konieczne dostosowanie dawki tej drugiej. Wynika to z faktu, że jej działanie jest zmniejszone przy takim stosowaniu.

Jednoczesne stosowanie leku Senorm z metyldopą może powodować wystąpienie zaburzeń psychicznych (np. dezorientacja w przestrzeni, osłabienie funkcji myślenia);

Haloperidol zmniejsza pobudzające działanie amfetamin na psychikę, a co za tym idzie, osłabia ich działanie przeciwpsychotyczne;

Leki przeciwhistaminowe i przeciwcholinergiczne nasilają działanie przeciwcholinergiczne leku Senorm i osłabiają jego działanie przeciwpsychotyczne;

Jeśli karbamazepina jest stosowana jednocześnie z halprerydolem przez długi okres czasu, jej gęstość w osoczu ulegnie zmniejszeniu;

Prawdopodobieństwo wystąpienia encefalopatii wzrasta, a objawy etrapiramidu nasilają się, gdy haloperydol wchodzi w interakcję z lekami zawierającymi Li+.

Reakcje pozapiramidowe mogą również wystąpić, gdy Senorm wchodzi w interakcję z fluoksetyną;

Mocna herbata lub kawa osłabi działanie leku Senorm.

[ 2 ], [ 3 ]

Warunki przechowywania

Senorm należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym, utrzymując temperaturę 25°C. Miejsce to powinno być zamknięte dla dzieci.

[ 4 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości zależy od formy wydania. Tak więc:

• roztwór do wstrzyknięć domięśniowych należy przechowywać przez okres dwóch lat;
• roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego – trzy lata;
• tabletki - pięć lat

Recenzje

Lek może być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, który po dokładnym przestudiowaniu historii choroby pacjenta i rozważeniu wszystkich możliwych zagrożeń będzie mógł przepisać najskuteczniejszy schemat leczenia. Wystąpienie wszystkich możliwych działań niepożądanych należy również zgłosić lekarzowi, co pomoże mu dostosować leczenie i jak najszybciej zmniejszyć ich nasilenie.