Ramimed

Ramimed to lek sercowo-naczyniowy, którego celem jest regulacja ciśnienia krwi. Należy do leków, które wpływają na układ renina-angiotensyna.

Wyprodukowane przez firmy farmaceutyczne Actavis Ltd i Medochemie Ltd.

Ramimed jest lekiem wydawanym na receptę, dlatego przed jego zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Wskazania Ramimed

• Środki zapobiegawcze zapobiegające zawałowi serca u pacjentów z chorobą wieńcową.
• Podwyższone ciśnienie krwi.
• Przewlekła niewydolność serca, w tym przebyty zawał mięśnia sercowego.
• Nefropatia (wszystkie stadia, zależne lub niezależne od cukrzycy).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Ramimed produkowany jest w postaci tabletek o dawce 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg, po 30 sztuk w opakowaniu.

Każda tabletka zawiera substancję czynną ramipryl oraz substancje dodatkowe: skrobię żelowaną, wodorowęglan sodu, laktozę, kroskarmelozę sodową, stearylofumaran sodu, żelatynę z barwnikami.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Środek stabilizujący ciśnienie krwi, który hamuje ACE. Aktywny składnik leku jest w stanie hamować działanie ACE, dzięki czemu światło naczyń rozszerza się, a odczyty ciśnienia maleją. Hamowanie ACE stymuluje aktywność reniny we krwi, zmniejsza ilość angiotensyny II i aldosteronu. Działanie mające na celu obniżenie ciśnienia obserwuje się przy wysokim i niskim poziomie reniny we krwi. Aktywny składnik ma właściwość hamowania procesów metabolicznych z udziałem bradykininy.

Obniżenie ciśnienia obserwuje się 1-2 godziny po zażyciu dawki leku. Maksymalne działanie obserwuje się po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez około dobę.

Maksymalny efekt terapeutyczny przy regularnym stosowaniu jest osiągany po 21-30 dniach. Udowodniono, że efekt stabilizujący ciśnienie może być utrzymany przy długotrwałym leczeniu przez 2 lata.

Nagłe przerwanie stosowania leku Ramimed nie powoduje natychmiastowego i nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym substancja czynna dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym: szczytową ilość leku we krwi wykrywa się w ciągu pierwszej godziny. Średni stopień wchłaniania określa się na 56%, a wartość ta pozostaje niezmienna nawet w obecności mas pokarmowych w żołądku. Maksymalną ilość substancji czynnej w osoczu obserwuje się około 3 godziny po przyjęciu leku. Przy standardowym dawkowaniu (raz dziennie) równowaga leku może zostać osiągnięta w 4 dniu terapii.

Składnik aktywny wiąże się z białkami osocza w 73%.

Lek jest eliminowany głównie przez układ moczowy. Okres półtrwania wynosi 13 do 17 godzin przy dawce 0,005-0,01 g, lub więcej przy dawce 0,00125 g-0,0025 g. Wynika to z nasycenia enzymu enzymu w stosunku do wiązania substancji czynnej leku.

Gdy Ramimed był stosowany raz, składnik aktywny nie został wykryty w mleku matki. Stopień przenikania do mleka przy regularnym stosowaniu tabletek nie został zbadany.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dawkowanie i administracja

Lek Ramimed przyjmuje się codziennie w równych odstępach czasu. Tabletkę połyka się w całości, bez rozgryzania i żucia, popijając odpowiednią ilością płynu. Jednoczesne spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku: z tego powodu stosowanie tabletek może nie zależeć od pory przyjmowania pokarmu.

W niektórych przypadkach dopuszczalne jest podzielenie tabletki na dwie części.

W leczeniu nadciśnienia dawkowanie dobiera się indywidualnie, a Ramimed można przepisać jako samodzielny lek lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Standardowa dawka początkowa obejmuje przyjmowanie 0,0025 g raz na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się, podwajając ją raz na 14–28 dni. Alternatywnie można zastosować dodatkowe przepisanie leków moczopędnych i blokerów kanału wapniowego.

Standardowa dawka podtrzymująca wynosi od 0,0025 do 0,005 g na dobę.

Maksymalna dawka dzienna wynosi 0,01 g.

W leczeniu niewydolności serca zaleca się przyjmowanie 1,25 mg raz dziennie. Jeśli lekarz przepisze dawkę większą niż 2,5 mg, należy ją podzielić na dwie dawki.

W leczeniu stanu po zawale Ramimed rozpoczyna się dwa dni po zawale. Początkowo przyjmuje się 2,5 mg leku dwa razy dziennie. Po trzech dniach dawkę można zmienić. Maksymalna dawka dzienna wynosi 10 mg (0,01 g), przyjmowana w dwóch dawkach.

Aby zapobiec wystąpieniu zawału serca lub udaru mózgu, należy rozpocząć od przyjmowania 2,5 mg leku raz dziennie. Następnie dawkę można zwiększyć. Zazwyczaj dawkę podwaja się po 7-14 dniach terapii, a po 14-20 dniach przepisuje się dawkę podtrzymującą leku - 10 mg (0,01 g) raz dziennie.

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie rozpoczyna się od małej dawki 1,25 mg na dobę. Następnie dawkę dostosowuje się, biorąc pod uwagę możliwe wystąpienie działań niepożądanych.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Stosuj Ramimed podczas ciąży

Nie zaleca się stosowania leku Ramimed w okresie ciąży ze względu na brak wiarygodnych informacji na temat wpływu leku na rozwój płodu i przebieg ciąży.

Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie karmienia piersią, należy czasowo przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania leku Ramimed mogą być:

• nadwrażliwość na substancję czynną leku lub na inne inhibitory ACE;
• historia obrzęku Quinckego;
• zwężenie tętnicy w jednej lub obu nerkach;
• skomplikowana niewydolność lub dysfunkcja nerek;
• pierwotna produkcja hiperaldosteronu;
• ciąża i karmienie piersią;
• dzieciństwo;
• skłonność do niskiego ciśnienia krwi;
• niestabilność parametrów hemodynamicznych.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Skutki uboczne Ramimed

Skutki uboczne Ramimedu nie są rzadkie. Mogą objawiać się następującymi objawami:

• wzrost czynnika przeciwjądrowego, anafilaksja;
• objawy zapaści tętniczej, omdlenia hipotonicznego, niedokrwienia mięśnia sercowego, arytmii serca, obrzęków kończyn, obniżonego ciśnienia perfuzji, stanu zapalnego i skurczów naczyń;
• badania krwi wykazują objawy eozynofilii, neutropenii, agranulocytozy, obniżonego poziomu hemoglobiny i płytek krwi;
• bóle głowy, zmiany wrażliwości kończyn, zawroty głowy, zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia psychomotoryczne;
• niestabilność nastroju, lęk, zaburzenia snu, drażliwość;
• utrata ostrości wzroku, zapalenie spojówek;
• osłabienie słuchu, szumy uszne;
• suchy kaszel, zapalenie zatok, skurcz oskrzeli;
• procesy zapalne błon śluzowych jamy ustnej i przewodu pokarmowego, zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie trzustki;
• zmiany w odczuwaniu smaku;
• hiperkaliemia, utrata apetytu, spadek masy ciała;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, cholestaza;
• objawy ostrej niewydolności nerek, zwiększona diureza, zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi;
• zaburzenia erekcji, zmniejszona aktywność seksualna, zaburzenia równowagi hormonów płciowych;
• objawy alergiczne, nadmierne pocenie się, zapalenie skóry;
• bóle i skurcze mięśni, bóle stawów;
• ból w klatce piersiowej, uczucie zmęczenia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku Ramimed najczęściej objawiają się nadmiernym rozszerzeniem i rozkurczem naczyń obwodowych, co może objawiać się następującymi objawami:

• stan niedociśnienia, aż do zapaści tętniczej;
• zwolnienie akcji serca;
• zaburzenia metabolizmu elektrolitów;
• Dysfunkcja nerek.

Stan przedawkowania wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Stosuje się leczenie objawowe i wspomagające: ważne jest terminowe płukanie żołądka, przepisywanie sorbentów (węgiel aktywowany, sorbex) i środków normalizujących hemodynamikę. Hemodializa jest w tym przypadku nieskuteczna.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, moczopędnych, opioidowych, znieczulających, trójpierścieniowych i przeciwpsychotycznych może prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego.

Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (aspiryna, indometacyna), lekami zawierającymi estrogeny, sympatykomimetykami oraz lekami i produktami zawierającymi sól może prowadzić do zmniejszenia działania hipotensyjnego.

Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi potas może powodować znaczny wzrost stężenia potasu w surowicy krwi.

Nie zaleca się przyjmowania leku Ramimed jednocześnie z lekami zawierającymi lit: może to nasilać toksyczne działanie litu.

Jeżeli stosuje się leczenie skojarzone z zastosowaniem leków przeciwcukrzycowych (w tym insuliny), może to spowodować nasilenie działania hipoglikemizującego.

Jednoczesne stosowanie cytostatyków, leków immunosupresyjnych i kortykosteroidów zwiększa ryzyko wystąpienia leukopenii.

Ramimed wzmacnia działanie alkoholu.

[ 34 ], [ 35 ]

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku Ramimed w oryginalnym opakowaniu w temperaturze od +18 do +25°C.

Lek należy chronić przed bezpośrednim działaniem promieniowania ultrafioletowego.

Leki muszą być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci.

[ 36 ], [ 37 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności: do 2 lat.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]