Przesuwna przepuklina przełyku

W przypadku przepukliny przeponowej lub przepukliny rozworu przełykowego rozpoznanie można sformułować jako przepuklinę ślizgową przełyku. Oczywiście uproszczona nazwa, która jest opisowa, jest bardziej zrozumiała dla pacjentów.

Różne nazwy - jedna patologia

Przesuwna przepuklina przełyku, rozpoznawana w 90-95% przypadków rozworu przełyku lub  przepukliny przeponowej  (rozwór przełyku - łacińskie określenie otwarcia przełyku przepony), to ta sama przepuklina osiowa lub  osiowa przełyku  (oś łac. Oznacza oś). [1]

A istotą tej choroby jest to, że część przełyku znajdująca się w jamie brzusznej (cavitas abdominis), a nawet część żołądka (w szczególności jego górna część serca z dolnym zwieraczem przełyku) prześlizguje się przez przełykowy otwór przepony, przenosząc się do jamy klatki piersiowej (w tylnym śródpiersiu), a następnie - w przypadku zmiany pozycji ciała przez pacjenta - ponownie opada do jamy brzusznej. [2]

Etiologia, patogeneza, objawy, diagnostyka i główne metody leczenia są szczegółowo opisane w publikacjach:

• Przepuklina przełyku: przyczyny, objawy, jak leczyć?
• Oznaki przepukliny przełyku
• Endoskopowe objawy przepukliny rozworu przełykowego

Tak więc, pomimo różnych nazw używanych przez gastroenterologów, jest to jedna i ta sama patologia udaru żołądkowo-jelitowego.

Jeszcze raz należy podkreślić znaczenie takich czynników ryzyka dla rozwoju przepukliny osiowej lub ślizgowej przełyku, jak starość (ze skróceniem przełyku i osłabieniem napięcia włókien mięśniowych zwieraczy, co prowadzi do ich rozszerzania się). ) i otyłość. Ponadto jest to otyłość trzewna lub  brzuszna , w której, jak twierdzą eksperci, wzrasta tworzenie się gazów w jelicie, co powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (nadciśnienie wewnątrzbrzuszne). To z kolei zwiększa nacisk na żołądek, „wypychając” go do góry i osłabiając dolny zwieracz przełyku, co powoduje refluks żołądkowo-przełykowy.

Jak ślizgająca się przepuklina przełyku wpływa na serce?

To pytanie często pojawia się, ponieważ przepuklina osiowa lub ślizgowa przełyku może naśladować objawy zawału serca w postaci bólów odczuwanych w lewej części śródpiersia (gdzie w rzeczywistości znajduje się serce), co: przy nasileniu może promieniować do lewego ramienia lub łopatki - jak przy dusznicy bolesnej...

Jednak ten objaw przepukliny rozworu przełykowego nie jest etiologicznie związany z kardiologią. Dławica piersiowa z bólem w klatce piersiowej podczas wysiłku występuje z powodu niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego - niedokrwienia mięśnia sercowego, które jest następstwem miażdżycy tętnic wieńcowych.

A w przypadku przepukliny ból za mostkiem, który zaczyna się jakiś czas po jedzeniu i zwiększa się w pozycji leżącej, można wyjaśnić dwoma czynnikami:

• podrażnienie gałęzi nerwu błędnego przechodzących w okolicy śródpiersia wzdłuż powierzchni przełyku z utworzeniem splotu przełyku;
• uszkodzenie dolnego zwieracza przełyku i błony śluzowej wyściełającej przełyk pod wpływem refluksu kwaśnego i rozwijającej się (w prawie 20% przypadków)  choroby refluksowej przełyku .

Elektrokardiografia (EKG) umożliwia różnicowanie niedokrwienia mięśnia sercowego i przepukliny rozworu przełykowego. [3]

Dieta na przepuklinę ślizgową przełyku

Intensywność manifestacji osiowej (przesuwnej) przepukliny rozworu przełykowego można skorygować poprzez zmniejszenie masy ciała i zmianę systemu żywienia. [4]

Szczegółowe informacje o cechach żywieniowych i optymalnej diecie dla tej patologii, a także o zabronionych i zalecanych produktach w materiałach:

Dieta na przepuklinę przełyku

Dieta na przepuklinę przełyku: menu na każdy dzień, przepisy kulinarne

Terapia ruchowa w przypadku przepukliny ślizgowej przełyku

Częścią zabiegu są ćwiczenia fizjoterapeutyczne na przepuklinę przełyku, których celem jest wzmocnienie mięśnia rozdzielającego jamę brzuszną i klatkę piersiową - przepony.

Jakie ćwiczenia na przepuklinę ślizgową przełyku, w tym oddychanie, polecają specjaliści terapii ruchowej, szczegółowo w publikacji -  Skuteczne ćwiczenia na przepuklinę przełyku .