Peritol

Peritol wykazuje wyraźne działanie przeciwhistaminowe, przeciwalergiczne i przeciwserotoninowe.

Substancją czynną leku jest cyproheptadyna, która wykazuje silne działanie antagonistyczne w stosunku do niektórych mediatorów alergii – serotoniny, a także histaminy i acetylocholiny. [ 1 ]

Działanie lecznicze leku pozwala zapobiegać wystąpieniu objawów alergii zawczasu lub znacznie łagodzić już istniejące u pacjenta objawy alergiczne. [ 2 ]

Wskazania Peritol

Lek stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• pokrzywka, która może mieć postać aktywną lub przewlekłą;
• katar sienny;
• choroba posurowicza;
• nieżyt nosa typu naczynioruchowego;
• Obrzęk Quinckego;
• egzema, świąd lub toksykodermia;
• zapalenie skóry o charakterze wypryskowym, atopowym i kontaktowym;
• ukąszenia różnych owadów;
• atopowe zapalenie skóry;
• anoreksja różnego pochodzenia (idiopatyczna, nerwowa itp.);
• bóle głowy o podłożu naczyniowym (ból głowy histaminowy lub migrena);
• organizm znajduje się w stanie wyczerpania (z powodu przewlekłych patologii, przebytych infekcji itp.).

Formularz zwolnienia

Preparat leczniczy dostępny jest w postaci tabletek (20 sztuk) lub syropu (w butelkach o pojemności 0,1 l).

Farmakodynamika

Oprócz działania przeciwalergicznego lek wykazuje działanie antycholinergiczne, uspokajające, przeciwświądowe i przeciwwysiękowe.

Cyproheptadyna ma działanie pozytywne poprzez pobudzanie apetytu; u osób z zespołem Cushingoidalnym substancja ta blokuje produkcję ACTH; w przypadku akromegalii lek hamuje nadmierne wydzielanie STH.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek jest aktywnie i szeroko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Wewnątrzplazmatyczne stężenie Cmax osiągane jest w ciągu 2 godzin, utrzymując wartości terapeutyczne przez 4-6 godzin.

Lek jest szeroko rozpowszechniony w organizmie; część jego znajduje się w ośrodkowym układzie nerwowym.

Procesy metabolizmu leku odbywają się w wątrobie. Po jednorazowym doustnym podaniu 4 mg leku, 2-20% jego objętości wydalane jest przez jelita, a kolejne 40% przez nerki (większość w postaci koniugatów kwasu glukuronowego).

W przypadku choroby nerek eliminacja cyproheptadyny jest osłabiona.

W tym momencie nie udało się ustalić, czy cyproheptadyna może przenikać przez łożysko i być wydzielana do mleka matki.

Dawkowanie i administracja

Lek należy przyjmować doustnie, zarówno w tabletkach, jak i w postaci syropu. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia efektu uspokajającego (szczególnie na początkowym etapie leczenia), zaleca się stosowanie leku wieczorem, po posiłkach.

Dorosłym przepisuje się najczęściej dawkę dobową 12 mg, którą należy podzielić na 3 dawki (zarówno w przypadku syropu, jak i tabletek); maksymalna dawka dobowa leku wynosi 32 mg.

W przypadku pokrzywki przewlekłej konieczne jest stosowanie leku w dawce 2 mg 3 razy na dobę.

W przypadku aktywnej fazy migreny podaje się jednorazowo 4 mg Peritolu. Jeśli nie uzyskano pożądanego efektu, powyższą dawkę należy przyjąć ponownie po pół godzinie. Generalnie, maksymalnie 8 mg leku można podawać w okresie 4-6 godzin.

W leczeniu każdego rodzaju anoreksji konieczne jest podawanie leku w dawce 12 mg 3 razy na dobę.

Jeśli wymagana jest dodatkowa dawka, podaje się ją przed snem. Maksymalnie 16 mg leku jest dozwolone na dobę.

Leczenie podtrzymujące przeprowadza się zazwyczaj podając dawkę 12 mg na dobę (w 3 dawkach).

W przypadku dziecka dawkę dobową (zarówno w syropie, jak i tabletkach) dzieli się na 2-3 dawki i przedstawia się następująco: w wieku 2-3 lat – 0,25 mg/kg; w wieku 3-7 lat – 4-6 mg; w wieku 7-14 lat – 8-12 mg.

W przypadku anoreksji u dziecka konieczne jest stosowanie dawki 6-8 mg na dobę, dzieląc dawkę na 3 dawki.

Syrop dla dzieci w wieku 0,5-2 lat podaje się w dawce 0,4 mg/kg na dobę.

W przypadku chorób nerek/wątroby dawkę leku należy zmniejszyć o połowę.

• Aplikacja dla dzieci

Lek w postaci syropu stosuje się u osób powyżej szóstego miesiąca życia, w postaci tabletek – u osób powyżej drugiego roku życia.

Leczenie musi być prowadzone zgodnie z dobranymi dawkami i pod nadzorem lekarza.

Stosuj Peritol podczas ciąży

Peritolu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• jaskra z zamkniętym kątem;
• ciężka nietolerancja związana ze składnikami leku;
• łagodna postać przerostu gruczołu krokowego;
• skłonność do obrzęków;
• zatrzymanie moczu;
• stosować łącznie z inhibitorami MAO.

Skutki uboczne Peritol

Do skutków ubocznych zalicza się:

• ataksja, bóle głowy, senność, lęk, halucynacje wzrokowe, drżenie i zawroty głowy;
• niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza lub leukopenia;
• nadwrażliwość na światło, wysypka, pokrzywka, obrzęk Quinckego;
• nudności, biegunka, suchość w ustach, wymioty;
• tachykardia lub obniżone ciśnienie krwi.

Przedawkować

W przypadku zatrucia może dojść do pobudzenia lub zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego, z możliwym wystąpieniem drgawek, a nawet zgonu (szczególnie u małych dzieci).

U dzieci głównymi objawami są: drgawki, pobudzenie, rozszerzenie źrenic i nieruchomość źrenic, a także halucynacje, atetoza, pobudzenie, przekrwienie twarzy, zapaść naczyniowa, hipertermia i śpiączka.

U dorosłych często występują drgawki, letarg, depresja i pobudzenie psychoruchowe; ponadto można zaobserwować hipertermię, przekrwienie skóry, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego i śpiączkę.

Należy wywołać wymioty za pomocą ipekakuany, a ponadto wykonać płukanie żołądka izotonicznym lub półizotonicznym płynem NaCl i zastosować sorbenty. W razie konieczności podwyższenia niskich wartości ciśnienia tętniczego można zastosować środki zwężające naczynia krwionośne.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie fluoksetyny i innych leków o podobnym działaniu powoduje osłabienie ich działania terapeutycznego.

Kofeina i fenamina osłabiają działanie depresyjne cyproheptadyny na ośrodkowy układ nerwowy.

W przypadku łączenia Peritolu z innymi substancjami hamującymi aktywność ośrodkowego układu nerwowego należy stale monitorować stan pacjenta (może wystąpić uzależnienie) i w razie jego pogorszenia przerwać leczenie.

Inhibitory MAO i leki trójpierścieniowe mogą nasilać i przedłużać działanie m-antycholinergiczne cyproheptadyny, co prowadzi do zwiększenia jej działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy.

Warunki przechowywania

Peritol należy przechowywać w temperaturze 15–25°C.

Okres przydatności do spożycia

Peritol w formie syropu można stosować przez okres 36 miesięcy od daty sprzedaży substancji farmaceutycznej. Okres trwałości tabletek wynosi 5 lat.

Analogi

Analogami leku są Diazolin, Claritin, Erius i Gistafen z Loratadyną, a oprócz tego Fenkarol, Ketotifen i Desloratadyna. Ponadto na liście znajdują się Dramina, Telfast itp.

Recenzje

Peritol jako lek przeciwalergiczny otrzymuje sprzeczne opinie od pacjentów. Wynika to z faktu, że lek ten ma silny wpływ na różne układy organizmu człowieka i może wykazać bardzo dobry efekt terapeutyczny tylko wtedy, gdy jest stosowany prawidłowo. Jednak nieprawidłowy sposób stosowania lub przekroczenie dawki może prowadzić do pojawienia się skutków ubocznych.

Recenzje wskazują również, że lek jest często stosowany w celu zwiększenia masy ciała. Należy zauważyć, że podczas stosowania Peritolu w ten sposób należy jednocześnie przyjmować wysokokaloryczne, łatwo przyswajalne pożywienie, a ponadto pamiętać o istniejącym prawdopodobieństwie wystąpienia skutków ubocznych.