Ocupres

Okupres jest lekiem przeciwjaskrowym z grupy β-blokerów.

Wskazania Ocupresa

Stosowane w okulistyce:

• w celu obniżenia wysokiego ciśnienia śródgałkowego;
• w leczeniu przewlekłej jaskry otwartego kąta;
• jaskra z zamkniętym kątem (lek wspomagający w skojarzeniu z lekami zwężającymi źrenicę);
• wtórne postacie jaskry (w tym afakijna);
• jaskra wrodzona (jeśli inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu).

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Dostępne w postaci kropli do oczu (0,25%), w 5 ml butelkach z kroplomierzem. Każde oddzielne opakowanie zawiera 1 butelkę roztworu.

Farmakodynamika

Lek jest nieselektywnym β-adrenoblokerem. W wyniku miejscowego stosowania w okulistyce następuje obniżenie poziomu prawidłowego i wysokiego ciśnienia śródgałkowego. Dzieje się to na skutek zmniejszenia ilości produkowanego płynu śródgałkowego, a także poprawy procesów jego odpływu. Lek nie powoduje rozszerzenia źrenic i nie wpływa na akomodację wzrokową.

Lek ma właściwości przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i przeciwarytmiczne, które ujawniają się w przypadku stosowania ogólnoustrojowego. Zmniejsza również częstość akcji serca i automatyzm węzła zatokowego, a ponadto hamuje przewodzenie przedsionkowo-komorowe i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen oraz jego kurczliwość.

[ 2 ]

Farmakokinetyka

Po miejscowym zastosowaniu leku szybko przechodzi on przez rogówkę, po czym niewielka jego część trafia do układu krwionośnego. Dzieje się tak na skutek wchłaniania substancji przez naczynia spojówki, błony śluzowe nosa i błony śluzowe dróg łzowych.

Dawkowanie i administracja

Dawka początkowa to 1 kropla roztworu (0,25%), którą należy zakraplać do uszkodzonego oka 2 razy dziennie. Jeśli dawka ta nie jest wystarczająco skuteczna, należy ją zwiększyć - stosować roztwór 0,5% (1 kropla dwa razy dziennie).

Jeśli odczyty ciśnienia śródgałkowego powróciły do normy, pacjent powinien przejść na leczenie podtrzymujące – wkraplać 1 kroplę raz dziennie. Najlepszym sposobem sprawdzenia reakcji na lek jest wielokrotny pomiar ciśnienia śródgałkowego, wykonywany o różnych porach dnia (jest to konieczne, ponieważ odczyty ciśnienia zmieniają się pod wpływem naturalnych czynników dobowych).

Podczas przejścia na tymolol z innych leków przeciwjaskrowych (ale nie β-blokerów) pacjent będzie potrzebował regularnych pomiarów ciśnienia i dokładnego monitorowania stanu. Pierwszego dnia konieczne jest rozpoczęcie wkraplania Okupres w połączeniu z przyjmowanym lekiem (1 kropla tymololu do uszkodzonego oka 2 razy dziennie). W przyszłości konieczne jest kontynuowanie stosowania Okupres w określonej dawce, a stosowany wcześniej lek przeciwjaskrowy musi zostać odstawiony.

W przypadku jednoczesnego stosowania leku z lekami zwężającymi źrenicę (np. polikarpina), a także z inhibitorami anhydrazy węglanowej i lekami adrenergicznymi, należy zakraplać roztwór (0,25%) w ilości 1 kropli 2 razy na dobę.

W przypadku konieczności stosowania dużych dawek należy stosować roztwór 0,5% - 1 kroplę 2 razy dziennie zakraplać do chorego oka.

Kuracja trwa zazwyczaj maksymalnie 1 miesiąc.

[ 4 ]

Stosuj Ocupresa podczas ciąży

Brak informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tego leku u kobiet w ciąży.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• bradykardia, przewlekła niewydolność serca (stadia 2B-3) i ostra niewydolność serca;
• blok zatokowo-przedsionkowy i blok przedsionkowo-komorowy (II i III stopnia);
• SSSU, zespół Raynauda i inne zarostowe patologie naczyniowe;
• nieżyt naczynioruchowy nosa, kwasica metaboliczna;
• obniżone ciśnienie krwi;
• okres laktacji.

[ 3 ]

Skutki uboczne Ocupresa

Stosowanie roztworu może powodować następujące miejscowe działania niepożądane: rozwój przekrwienia lub podrażnienia w okolicy skóry powiek i spojówek, a ponadto zwiększone łzawienie, pieczenie oczu ze świądem i pojawienie się nadwrażliwości na światło. Możliwe są również obrzęki w warstwie nabłonkowej rogówki, rozwój opadania powieki, podwójnego widzenia lub zespołu suchego oka, a także niedoczulica rogówki i punktowe ubytki nabłonka. W okresie po penetrujących operacjach przeciwjaskrowych może wystąpić odwarstwienie siatkówki.

Stosowanie ogólnoustrojowe może powodować bradykardię, niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy i obniżone ciśnienie krwi. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia snu, koszmary senne, bóle głowy, depresja, astenia, pobudzenie, parestezje i zimne kończyny. Możliwe są również biegunka i wymioty z nudnościami, skurcze oskrzeli i duszność, a także osłabienie mięśni, zaostrzenie łuszczycy, objawy alergiczne skóry i suchość spojówek.

Przedawkować

Przedawkowanie może spowodować wystąpienie ogólnych objawów resorpcji, charakterystycznych dla β-blokerów: bóle głowy z zawrotami głowy, bradykardię z arytmią, nudności, skurcze oskrzeli oraz zatrzymanie akcji serca.

Aby wyeliminować zaburzenia, należy natychmiast przemyć oczy roztworem soli fizjologicznej lub zwykłą wodą. Następnie przeprowadza się leczenie objawowe.

[ 5 ]

Interakcje z innymi lekami

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leku Okupres z lekami z grupy naparstnicy, blokerami kanału wapniowego i rezerpiną, ponieważ maleinian tymololu nasila działanie ogólnoustrojowych β-blokerów.

Tymolol nasila również działanie środków zwiotczających mięśnie, co wymaga przerwania stosowania Okupresu na co najmniej 48 godzin przed zabiegiem, w którym stosuje się znieczulenie ogólne.

W niektórych przypadkach w połączeniu z adrenaliną może wystąpić rozszerzenie źrenic.

Łączenie z chinidyną nasila objawy bradykardii.

[ 6 ], [ 7 ]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią. Wartości temperatury mieszczą się w zakresie 15-25°C.

[ 8 ]

Okres przydatności do spożycia

Okupres nadaje się do użycia w ciągu 2 lat od daty produkcji leku. Jednak po otwarciu butelki okres przydatności wynosi tylko 1 miesiąc.