Leczenie polipa włóknistego

Leczenie konserwatywne stosuje się w rzadkich przypadkach, np. w leczeniu polipów nosa o małych formacjach. Ma ono na celu zneutralizowanie wpływu czynników przyczyniających się do hiperplazji błony śluzowej, wyeliminowanie procesów infekcyjnych i/lub alergicznych w nosogardzieli oraz skorygowanie odporności.

Leczenie farmakologiczne stosuje się w przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna nie jest możliwa ze względu na niewyrównane schorzenia układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, chorobę wieńcową, ciężką niewydolność serca lub astmę oskrzelową; zaburzenia krzepnięcia krwi.

W takich przypadkach stosuje się terapię kortykosteroidową, najczęściej prednizolonem w dużych dawkach i przez długi okres. Lek hamuje proliferację komórek, wzrost polipa spowalnia, a on może się cofać. Jednak terapia systemowa jest obarczona poważnymi powikłaniami ze strony układu odpornościowego, zahamowaniem czynności nadnerczy, rozwojem choroby wrzodowej żołądka i innymi działaniami niepożądanymi glikokortykosteroidów. Aby uniknąć niepożądanych efektów, praktykuje się miejscowe podawanie hormonów kortykosteroidowych bezpośrednio do polipa. Taka polipotomia lekowa prowadzi do zniszczenia polipa, obumarcia tkanek śluzu i usunięcia resztek naturalnie wraz z wydzielanym śluzem. Pacjent „wydmuchuje” polipa. Z reguły wykonuje się dwa zastrzyki: pierwszy - jeden, dwa tygodnie później - drugi. Podejście do dawkowania i liczby zastrzyków, a także wybór leku, jest indywidualne dla każdego pacjenta. Poprawa następuje w ciągu jednego lub dwóch miesięcy.

Po usunięciu polipów wybiera się odpowiednie leczenie, aby zapobiec nawrotowi choroby.

W praktyce ginekologicznej podejmuje się próby leczenia polipów endometrium lub szyjki macicy za pomocą leków. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie farmakologiczne uważa się za nieodpowiednie i nieskuteczne, ale istnieją informacje, że czasami można zmniejszyć rozmiar narośli lub nawet ją cofnąć. Takie leczenie jest szczególnie często stosowane, gdy pacjentka jest młoda, polipy są małe, a pacjentka ma negatywny stosunek do interwencji chirurgicznej.

W zależności od zidentyfikowanych czynników etiologicznych, które wywołały rozwój polipów, stosuje się różne leki.

Pacjentkom poniżej 35 roku życia przepisuje się hormonalne tabletki antykoncepcyjne według indywidualnego schematu, na przykład Regulon. Jest to złożony lek do doustnej antykoncepcji, który zawiera etynyloestradiol i dezogestrel. Jego działanie opiera się na hamowaniu syntezy hormonów folikulotropowych i luteinizujących w układzie przysadki mózgowej. Niedobór tych hormonów uniemożliwia owulację, zwiększa gęstość śluzu w szyjce macicy i spowalnia proliferację komórkową. Czas trwania leczenia wynosi zwykle co najmniej sześć miesięcy.

Pacjentom powyżej 35 roku życia przepisuje się analogi progesteronu, na przykład Duphaston, który działa selektywnie na receptory progesteronu nabłonka endometrium, neutralizuje proliferację komórkową, która występuje przy nadmiernej ekspozycji na estrogen. Nie wpływa na procesy metaboliczne i działania właściwe dla innych leków progestagenowych. Nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Lekarz przepisuje schemat leczenia indywidualnie.

W okresie premenopauzalnym stosuje się środki zmniejszające negatywny wpływ estrogenów na błonę śluzową macicy. Przepisywane są syntetyczne analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę (Zoladex), które obniżają poziom estradiolu.

W przypadku zakażenia i wywołanego przez nie procesu zapalnego przepisuje się cykl leczenia przeciwbakteryjnego, przeciwpasożytniczego lub przeciwwirusowego.

Jednak w większości przypadków obecność polipa włóknistego jest bezpośrednim wskazaniem do jego usunięcia. Po przeprowadzeniu badania histologicznego ustala się taktykę dalszego leczenia w celu zapobiegania nawrotom.

Jeśli u pacjentki zdiagnozowano polipa włóknistego i nie ma objawów zaburzeń hormonalnych - cykl menstruacyjny nie jest zaburzony, to po usunięciu polipa nie przepisuje się terapii hormonalnej. Można przepisać terapię przeciwzapalną, jeśli są ku temu wskazania.

W przypadku rozpoznania polipa gruczołowego włóknistego pacjentkom przepisuje się terapię hormonalną, dostosowaną do wieku – doustne środki antykoncepcyjne lub progestageny.

Nie można usuwać polipów żołądka o charakterze hiperplastycznym i małych rozmiarach do 10 mm. Należy jednak monitorować, poddając się corocznemu badaniu endoskopowemu jamy żołądka. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka, wykrycia zakażenia Helicobacter gastroenterolog przepisuje kurs odpowiedniej terapii, diety. Konieczne jest zrezygnowanie ze złych nawyków - picia alkoholu, palenia. Leczenie farmakologiczne będzie ukierunkowane na wyeliminowanie patologii, która doprowadziła do polipowatości. Przy odpowiednim leczeniu i wyeliminowaniu przyczyny może nastąpić regresja narośli polipowatych. Przy zwiększonej kwasowości stosuje się leki, które zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego i chronią nabłonek żołądka przed agresywnym działaniem kwasu solnego: Omeprazol, De-Nol, Gestal, Almagel i inne. Przy niskiej kwasowości przepisuje się leki, które stymulują jej produkcję, Plantaglucid, Romazulon, Pepsidin, preparaty soku żołądkowego. Eliminacja Helicobacter pylori odbywa się standardowymi metodami eradykacji tych bakterii. Polipy większe niż 10 mm podlegają usunięciu.

Jedyną prawdziwą metodą leczenia polipów jelita, cewki moczowej i pęcherza jest ich usunięcie. Leczenie farmakologiczne nie jest stosowane po wykryciu i może być przepisywane w przypadku chorób tła, aby zapobiec nawrotom.

Tradycyjne leczenie polipów włóknistych

Tradycyjne przepisy medyczne oferują pozbycie się polipów w różnych narządach. Istnieją uniwersalne przepisy dotyczące nowotworów w ogóle. Oczywiście, jest bardzo wątpliwe, aby przy pomocy domowego leczenia można było wyeliminować polipy włókniste, zwłaszcza duże. Jednak małe, które nie wymagają natychmiastowej operacji, mogą się cofnąć. Po usunięciu narośli, stosowanie tradycyjnej medycyny będzie dobrym środkiem zapobiegawczym, aby zapobiec nawrotom choroby. Jeśli jednak przepisano Ci terapię hormonalną lub przeciwzapalną z lekami, to przed zastosowaniem tradycyjnych metod medycznych powinieneś skonsultować się z lekarzem, czy można je łączyć.

W przypadku polipów nosa stosuje się płukanki wodą morską. Przygotowuje się je, rozpuszczając łyżeczkę soli morskiej w ciepłej przegotowanej wodzie (1/4 litra). W przypadku stosowania zwykłej soli kamiennej należy dodać do roztworu dwie krople roztworu jodu i niepełną łyżeczkę sody oczyszczonej. Dobrze wymieszać i przefiltrować, aby nie pozostały żadne nierozpuszczone kryształki soli. Do płukania nosa można użyć małej gumowej gruszki lub jednorazowej strzykawki o pojemności 10-20 ml. Po zabiegu należy ostrożnie wydmuchać śluz z nosa, aby nie uszkodzić naczyń błony śluzowej i nie spowodować krwawienia.

W przypadku polipów w przewodach nosowych zaleca się smarowanie ich miodem za pomocą wacika. Stale, aż znikną.

Innym prostym sposobem jest wdychanie dymu z podgrzanego kawałka propolisu.

W przypadku polipów w kanale szyjki macicy zaleca się stosowanie dopochwowych czopków wykonanych z kawałków mydła do prania.

W przypadku polipów dowolnej lokalizacji zaleca się picie naparu z igieł sosnowych z młodych świerkowych lub sosnowych pędów. Zbiera się je jesienią po pierwszych przymrozkach. Uważa się, że picie naparu z sosny ma działanie przeciwzapalne, zapobiega złośliwości i rozwojowi polipów, a także - duża ilość witaminy C w igłach sosnowych wzmacnia układ odpornościowy i zwiększa odporność organizmu.

Aby przygotować napar, igły obiera się z gałęzi, myje pod bieżącą wodą, miażdży i sześć łyżek przygotowanego w ten sposób surowca wlewa do termosu. Napar przygotowuje się wieczorem. Zalewa się ½ litra wrzącej wody i odstawia do rana. Rano przecedza się i bierze łyżkę stołową przed każdym posiłkiem.

Polipy dowolnej lokalizacji wyjdą po zastosowaniu następującego środka: siedem żółtek z twardo ugotowanych świeżych (nie więcej niż trzydniowych) jaj kurzych rozdrobnić z sześcioma łyżkami kleiku z obranych pestek dyni (powinny być wysuszone w temperaturze pokojowej, nie można ich smażyć ani suszyć w piekarniku) i zalać 0,5 litra nierafinowanego oleju słonecznikowego. Wymieszać. Mieszankę należy gotować przez pół godziny w łaźni wodnej. Po czym pozostawić do ostygnięcia i wstawić do lodówki. Rano na czczo wziąć łyżeczkę mieszanki przez pięć dni, następnie zrobić przerwę na pięć dni i ponownie przeprowadzić pięciodniową kurację. W ten sposób należy zjeść całą porcję.

Główną rośliną stosowaną w ziołowym leczeniu polipów jest jaskółcze ziele. Stosuje się je samodzielnie i w połączeniu z innymi roślinami leczniczymi. Istnieje wiele receptur, jednak współczesne badania wykazały, że jaskółcze ziele działa tylko przy bezpośrednim kontakcie z polipem. Na przykład przy polipach jelitowych należy wykonywać lewatywy z jaskółcze ziele, przy polipach nosa - płukać nos, pić - przy polipach żołądka lub pęcherzyka żółciowego, stosować tampony i irygacje przy polipach kanału szyjki macicy i endometrium. Proporcje do przygotowania naparu do takich zabiegów: dwie łyżki posiekanej trawy na 200 ml wrzącej wody.

Inną popularną rośliną stosowaną w celu wyeliminowania problemów ginekologicznych jest orthilia secunda. Napar przygotowuje się następująco: 200 ml wrzącej wody zalewa się łyżką suchego, drobnoziarnistego surowca. Odparza się do całkowitego ostygnięcia. Pije się 100 ml dwa razy dziennie przed posiłkami. Codziennie należy przygotować nową porcję naparu.

Napary ziołowe na polipowatość wykorzystują różne rośliny - rumianek, nagietek, szałwię, tymianek, krwawnik, szyszki chmielowe. Wszystkie one pomagają zmniejszyć stan zapalny, wzmocnić układ odpornościowy i zmniejszyć dyskomfort. Warto jednak pamiętać, że czasami ziołowe środki lecznicze nie są kompatybilne z lekami i mają przeciwwskazania, dlatego należy dobrze przestudiować tę kwestię przed ich zastosowaniem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopatia

Do leczenia polipów włóknistych o różnej lokalizacji i pochodzeniu stosuje się różne leki. Jednym z bardziej znanych środków przeciwnowotworowych jest Thuja (Thuja) - drzewo życia. Stosuje się go w przypadku różnych lokalizacji i rodzajów nowotworów, w tym tych mających tendencję do tworzenia polipów. Lycopodium (Widłak) przepisywany jest pacjentom z polipami w narządach zlokalizowanych głównie na głowie - w nosie, uszach, na powiekach. Pulsatilla (Pasanka łąkowa) to lek żeński, przepisywany na polipy w macicy i cewce moczowej, czasami w nosie.

Często stosowane są substancje mineralne: tlenek glinu (Alumina), Arsenicum album (Arsen biały), Aurum (Złoto), składniki zwierzęce - Sepia (zawartość torebki kaletki czarnej mątwy), Apis (Pszczoła miodna), Lachesis (Jad południowoamerykańskiego węża).

Aby leczyć polipy włókniste środkami homeopatycznymi, należy udać się do lekarza homeopatycznego. Zakres leków stosowanych w celu wyeliminowania takiej patologii jest bardzo duży, dlatego tylko specjalista w tej dziedzinie może wybrać skuteczny lek, który weźmie pod uwagę charakterystykę objawów, lokalizację, choroby współistniejące i cechy charakteru pacjenta.

Oficjalna medycyna wykorzystuje preparaty homeopatyczne produkowane przez przemysł farmaceutyczny. Mogą być przepisywane w celu wyeliminowania przyczyn powstawania polipowatych narośli (zatrzymanie procesów zapalnych, normalizacja poziomu hormonów), a także w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania nawrotom. W przypadku polipów w macicy można przepisać krople doustne Mulimen, tabletki Klimakt-Heel lub Klimaktoplan, schemat leczenia polipów nosa może obejmować spray Euphorbium compositum nazentropfen S, polipy przewodu pokarmowego - Nux-vomika Homaccord. Schemat leczenia może obejmować stymulatory procesów metabolicznych i oddychania tkankowego - ubichinon i koenzym compositum. Preparaty homeopatyczne i ich połączenia powinny być przepisywane przez lekarza znającego specyfikę ich działania. W takim przypadku mogą być godną alternatywą dla terapii hormonalnej.

Usunięcie polipa włóknistego

Główną i najskuteczniejszą metodą walki z naroślami polipowatymi jest ich usuwanie. Obecnie preferowane są metody usuwania polipów o niskim stopniu urazowości, chociaż w przypadku dużych formacji stosuje się klasyczne interwencje chirurgiczne. Ponadto wiele zależy nie tylko od wielkości polipa, ale także od jego lokalizacji, a także poziomu wyposażenia placówki medycznej.

Polipy nosa usuwa się obecnie następującymi sposobami: za pomocą pętli polipowej, endoskopu, noża laserowego. Nadal praktykowana jest klasyczna polipotomia z metalową pętlą. Jest to najbardziej traumatyczna metoda, okres rekonwalescencji po usunięciu pętli jest najdłuższy, a ponadto można nią pozbyć się tylko polipów zlokalizowanych w przewodach nosowych.

Za pomocą lasera polipy usuwa się niemal bezkrwawo i szybko, w warunkach ambulatoryjnych. Wiązka laserowa może być również stosowana do leczenia tylko pojedynczych polipów zlokalizowanych w przewodach nosowych.

Kriodestrukcja (usuwanie ciekłym azotem) lub destrukcja termiczna, gdy do formacji wprowadza się włókno kwarcowe, za pomocą którego formacja jest podgrzewana do 70℃, są również stosowane do usuwania polipów dostępnych z zewnątrz. Oba te zabiegi prowadzą do odrzucenia narośli w ciągu około trzech dni. Jeśli nie wyjdą same, lekarz usuwa resztki pęsetą.

Najbardziej postępową metodą jest obecnie usuwanie polipów przy użyciu sprzętu endoskopowego. Metodę tę można stosować w przypadku dowolnej lokalizacji polipów i dowolnej ich liczby. Operacje endoskopowe wykonuje się przy użyciu instrumentów lub shavera (urządzenia celowniczego zapewniającego wysoką dokładność), podczas gdy usuwane są tylko chore tkanki, a zdrowe tkanki nie są dotknięte.

Zewnętrzne polipy cewki moczowej u kobiet usuwa się metodą klasyczną za pomocą skalpela, stosuje się również kriodestrukcję i elektrokoagulację. Najnowocześniejszą metodą usuwania jest warstwowe wycinanie tworu nożem radiochirurgicznym przy użyciu urządzenia Surgiton. W przypadku dużych polipów stosuje się metodę resekcji klinowej cewki moczowej za pomocą skalpela lub noża radiochirurgicznego.

W przypadku usuwania polipów cewki moczowej u mężczyzn i polipów pęcherza moczowego u obu płci metodą z wyboru jest metoda endoskopowa.

Usuwanie polipów żołądka do 3 cm wykonuje się przy użyciu sprzętu endoskopowego. Wykonuje się laparoskopię (endoskopy wprowadza się przez małe nakłucia) lub, jak w diagnostyce, przez usta i przełyk.

Jeśli polip jest większy niż 3 cm i/lub istnieje podejrzenie zwyrodnienia komórkowego, wykonuje się otwartą operację jamy brzusznej. W przypadku obecności procesu złośliwego, martwicy lub uduszenia szypuły polipa wykonuje się resekcję żołądka.

Przy pomocy sprzętu endoskopowego wykonuje się operacje usuwania polipów za pomocą pętli dielektrycznej (elektrokoagulacja) lub lasera. Pierwsza metoda znacznie zmniejsza ryzyko krwawienia, druga jest wykonywana rzadko – przy naroślach mniejszych niż 10 mm warstwowe koagulowanie polipa laserem wiąże się z dymem i słabą widocznością, a do badania histologicznego nie pozostawia się materiału.

Polipy znajdujące się w jelitach usuwa się następującymi metodami:

• endoskopowo za pomocą elektrokoagulacji z użyciem endopętli (w ten sposób usuwa się drobne, łagodne narośla środkowych odcinków jelita);
• do usuwania dużych narośli stosuje się endoskopię z użyciem kleszczy biopsyjnych (usuwa się je fragmentarycznie);
• laparoskopia – usuwanie za pomocą specjalnych narzędzi przez małe nacięcia;
• otwarta operacja jamy brzusznej, czasami z resekcją części jelita.

Najlepszą metodą usuwania polipów endometrium jest obecnie histeroskopia. Zeskrobanie jamy macicy i usunięcie polipa odbywa się pod kontrolą układu optycznego i pozwala upewnić się, że wszystkie formacje zostaną usunięte nie tylko z jamy macicy, ale także z jej szyjki macicy.

W zależności od wskazań i przy braku odpowiedniego sprzętu wykonuje się także łyżeczkowanie jamy macicy i szyjki macicy.

Za najskuteczniejszą i najmniej inwazyjną metodę usuwania polipów uważa się ich wypalanie wiązką lasera.

Nowotwory na szyjce macicy usuwa się również za pomocą noża radiowego i kriodestrukcji.