L-Flox

L-Flox to lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Działanie leku ma na celu zniszczenie struktury komórkowej bakterii, enzymów - izomerazy (wpływającej na strukturę DNA) i gyrazy DNA.

Zabrania się stosowania leku L-Flox w dzieciństwie i okresie dojrzewania, ponieważ lek może uszkodzić stawy chrzęstne. Podczas leczenia osób starszych należy wziąć pod uwagę, że czynność nerek może być upośledzona. Podczas leczenia tym lekiem, po ustabilizowaniu się temperatury ciała, lek przyjmuje się przez kolejne 2-3 dni. Podczas leczenia lekiem L-Flox należy unikać światła słonecznego (możliwe jest uszkodzenie skóry z powodu nadwrażliwości na światło). Warto również zwrócić uwagę na historię medyczną pacjenta, ponieważ urazy mózgu (udar, uraz nerwowy) mogą prowadzić do zespołu drgawkowego.

Podczas przyjmowania leku zabrania się spożywania alkoholu w jakiejkolwiek postaci, ponadto lek ten znacznie wpływa na szybkość reakcji, dlatego podczas leczenia lekiem L-Flox zabrania się prowadzenia pojazdów i obsługiwania innych mechanizmów wymagających zwiększonej uwagi i szybkości.

Lek L-Flox należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłym nadzorem.

[ 1 ]

Wskazania L-Flox

L-Flox jest przepisywany na zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na substancję czynną zawartą w leku. Do takich chorób należą ostre zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie zatok (wszystkie choroby narządów laryngologicznych), zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli (choroby górnych i dolnych dróg oddechowych), zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie (choroby układu moczowo-płciowego), zmiany chorobowe tkanek miękkich i skóry. Substancją czynną leku jest lewofloksacyna, antybiotyk, który działa szkodliwie na bakterie i zatrzymuje ich dalszy rozwój. Należy pamiętać, że nadmierne lub długotrwałe stosowanie L-Flox może prowadzić do zmniejszenia skuteczności.

Formularz zwolnienia

Lek L-Flox do podawania dożylnego dostępny jest w specjalnych ampułkach 100 ml. Jedna ampułka zawiera 500 mg głównego składnika aktywnego.

Postać doustna jest dostępna w postaci tabletek powlekanych żółtawą otoczką. Jedna tabletka zawiera standardową dawkę 250 lub 500 mg substancji czynnej.

Farmakodynamika

Głównym składnikiem aktywnym L-Flox jest lewofloksacyna, syntetyczny lek przeciwbakteryjny należący do grupy fluorochinolonów. Główne działanie środka przeciwbakteryjnego jest skierowane na kompleks gyrazy DNA i enzymy izomerazy. Zasadniczo nie występuje oporność krzyżowa między składnikiem aktywnym L-Flox a innymi grupami środków przeciwbakteryjnych.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetyka

L-Flox ma dobrą zdolność przenikania do płynów międzykomórkowych i wewnątrzkomórkowych, dzięki czemu po podaniu obserwuje się wysokie stężenie leku. Lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalną zawartość substancji czynnej we krwi obserwuje się 2-3 godziny po podaniu.

Wydalany jest głównie przez nerki, 87% leku wydalane jest z moczem, przez co duża ilość leku kumuluje się w układzie moczowo-płciowym. Lek częściowo wydalany jest przez pęcherzyk żółciowy. Od 3 do 15% leku wydalane jest z kałem.

Zaburzenie czynności wątroby nie wymaga dodatkowej modyfikacji dawkowania leku; dotyczy to także obniżonego klirensu kreatyniny.

Nie ma znaczącej różnicy między dożylnym podaniem leku a doustnym podaniem. Dożylne podanie prowadzi do kumulacji leku w błonie śluzowej oskrzeli, wydzielinie oskrzelowej tkanki płucnej i moczu. Substancja czynna przedostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego w bardzo małych dawkach.

U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie leku jest zmniejszone, a okres półtrwania wydłużony.

Stosowanie L-Floxu u osób młodych i starszych nie różni się znacząco, poza przypadkami związanymi z eliminacją kreatyniny.

[ 4 ]

Dawkowanie i administracja

L-Flox jest zwykle przepisywany w dawce 500 mg na dobę. Lek należy przyjmować przed posiłkami, kuracja trwa zwykle dwa tygodnie (bez przerw).

Dożylne podanie leku wykonuje się nie później niż 3 godziny po otwarciu butelki, aby zapobiec zakażeniu bakteryjnemu). Dawkę leku przepisuje się indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta, ciężkości choroby, rodzaju drobnoustrojów. Roztwór podaje się metodą kroplową, bardzo powoli. Konieczne jest podawanie 100 ml butelki (zawierającej 500 mg substancji czynnej) przez co najmniej godzinę. Przy podawaniu dożylnym niezwykle ważne jest monitorowanie reakcji pacjenta na lek; po kilku dniach można przejść na doustne podawanie leku w tej samej dawce.

W przypadku ciężkiej infekcji dawkę leku można zwiększyć (tylko w przypadku podawania dożylnego). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę leku należy zmniejszyć. W podeszłym wieku (jeśli nie występują zaburzenia czynności nerek), w przypadku niewydolności wątroby, nie jest wymagana modyfikacja dawki L-Flox.

[ 11 ], [ 12 ]

Stosuj L-Flox podczas ciąży

L-Flox jest surowo zabroniony w czasie ciąży i dla kobiet karmiących piersią. Przeprowadzono niewiele badań w tym zakresie, istnieje możliwość, że lek może uszkodzić staw chrząstki w nowym rozwijającym się organizmie.

Jeżeli kobieta przyjmująca lek L-Flox odkryje, że jest w ciąży, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza.

Przeciwwskazania

L-Flox jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji lewofloksacyny lub innych leków z grupy chinolonów. Lek nie jest również przepisywany, jeśli wcześniej wystąpiły napady padaczkowe. L-Flox nie jest przepisywany pacjentom, u których wcześniej wystąpiły działania niepożądane po zażyciu chinolonów.

Leku L-Flox nie przepisuje się dzieciom i młodzieży.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Skutki uboczne L-Flox

Przyjmowanie leku L-Flox może powodować nudności, pieczenie w górnej części brzucha, wysypki skórne, ból głowy, pogorszenie widzenia, drżenie, drgawki, kandydozę. Lek wpływa na układ nerwowy, co może prowadzić do zaburzeń koordynacji ruchów.

W bardzo rzadkich przypadkach lek wywołuje anoreksję, hipoglikemię (szczególnie u pacjentów chorujących na cukrzycę).

Może wystąpić wstrząs anafilaktyczny ze strony układu odpornościowego, częstość występowania takich reakcji nie jest znana.

Możliwe są zaburzenia psychiczne - bezsenność, nerwowość. W bardzo rzadkich przypadkach obserwuje się depresję, dezorientację, lęk, halucynacje, zachowania autodestrukcyjne (myśli samobójcze).

L-Phlox może wpływać na układ nerwowy, powodując u osoby zawroty głowy, ból głowy i senność. W bardzo rzadkich przypadkach rozwija się zaburzenie lub utrata smaku, upośledzenie zmysłu węchu (również całkowity brak zmysłu węchu) i utrata słuchu (dzwonienie w uszach).

Możliwe są zaburzenia serca: tachykardia. Lek może również wywołać skurcze oskrzeli, w bardzo rzadkich przypadkach rozwija się alergiczne zapalenie płuc.

Możliwe zaburzenia układu trawiennego: nudności, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia.

Po pierwszej dawce lub z czasem może rozwinąć się reakcja śluzówkowo-skórna na lek. Możliwe są zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (uszkodzenia ścięgien, bóle mięśni itp.). W rzadkich przypadkach lek wywołuje zerwanie ścięgna, taka reakcja rozwija się w ciągu 48 godzin od momentu przyjęcia pierwszej dawki. Możliwe jest osłabienie mięśni.

L-Flox może zwiększać stężenie kreatyniny w surowicy, a w bardzo rzadkich przypadkach może rozwinąć się niewydolność nerek.

Inne działania niepożądane leku L-Flox mogą obejmować alergiczne zapalenie naczyń, różne zaburzenia koordynacji i ataki porfirii u pacjentów cierpiących na tę chorobę (jedną z genetycznych patologii wątroby).

[ 9 ], [ 10 ]

Przedawkować

Najistotniejszymi objawami przedawkowania L-Flox są utrata przytomności, drgawki i zawroty głowy. Badania kliniczne wykazują, że przedawkowanie leku prowadzi do wydłużenia odstępu QT w EKG (zaburzenia rytmu serca, tachykardia żołądkowa). W przypadku przedawkowania należy ściśle monitorować stan pacjenta, w szczególności należy monitorować czynność serca. W przypadku przedawkowania stosuje się leczenie objawowe. Obecnie nie ma specjalnych odtrutek na usuwanie lewofloksacyny z organizmu; dializa otrzewnowa lub detoksykacja nie będą miały wystarczająco skutecznego rezultatu.

[ 13 ]

Interakcje z innymi lekami

W przypadku interakcji leku L-Flox z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (teofilina, fenbufen) obserwuje się zmniejszenie częstości napadów padaczkowych, natomiast stężenie lewofloksacyny zwiększa się o 13%.

Cymetydyna i probenecyd wpływają na wydalanie substancji czynnej leku L-Flox. Funkcja wydalnicza nerek przy cymetydynie zmniejsza się o 24%, przy probenecydzie o 34%. Wynika to z faktu, że te dwa leki blokują wydzielanie kanalikowe lewofloksacyny. Należy stosować lewofloksacynę i leki wpływające na transport substancji z krwi do moczu (światło kanalików), takie jak probenecyd lub cymetydyna, jednocześnie zachowując szczególną ostrożność, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.

Węglan wapnia, digoksyna, glibenklamid i ranitydyna nie mają klinicznie istotnego wpływu podczas jednoczesnego stosowania z lewofloksacyną.

L-Flox wpływa na eliminację cyklosporyny z organizmu, okres półtrwania jest dłuższy o 33%.

Jednoczesne przyjmowanie leku z antagonistami witaminy K (warfaryną itp.) może wywołać krwawienie lub zwiększyć wyniki testów krzepnięcia. Dlatego pacjenci przyjmujący antagonisty witaminy K równolegle z L-Floxem muszą monitorować wskaźniki krzepnięcia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku L-Flox u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT (leki klasy IA, III, makrolidy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne).

[ 14 ]

Warunki przechowywania

L-Flox należy przechowywać w miejscu dobrze chronionym przed światłem słonecznym i wilgocią, w temperaturze pokojowej (do 250C). Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Leku nie należy zamrażać.

[ 15 ]

Okres przydatności do spożycia

L-Phlox można przechowywać przez okres dwóch lat, pod warunkiem spełnienia wszystkich warunków przechowywania.