Inokaina

Inocaine to miejscowo znieczulający lek do zabiegów okulistycznych. Zawiera składnik oksybuprokainę.

[ 1 ]

Wskazania Inokaina

Stosowany jest do krótkotrwałego znieczulenia miejscowego w schorzeniach okulistycznych:

• usuwanie ciał obcych ze spojówki, a także rogówki;
• wykonywanie zabiegów gonioskopii lub tonometrii ocznej, a także innych badań diagnostycznych;
• przygotowanie do wstrzyknięć retrobulbarnych i podspojówkowych.

Formularz zwolnienia

Substancja jest uwalniana w postaci kropli do oczu, wewnątrz butelki z kroplomierzem o pojemności 5 ml. W pudełku znajduje się 1 taka butelka.

Farmakodynamika

Środek znieczulający miejscowo, który blokuje aktywność receptorów nerwowych. Działa poprzez blokowanie aktywności kanałów Na+ w ścianach włókien nerwowych, a także spowalnia generowanie potencjałów (początkowo wewnątrz małych włókien wegetatywnych, następnie w obszarze większych włókien (czuciowych), a w końcowym etapie - wewnątrz samych włókien nerwowych). Po podaniu miejscowym dobrze wnika do tkanek.

W porównaniu z tetrakainą i innymi środkami znieczulającymi miejscowo lek ten ma słabsze działanie drażniące na rogówkę i spojówkę. Powierzchniowe znieczulenie tych obszarów rozwija się po pół minucie i utrzymuje się przez okres 15 minut. Po zakończeniu działania środka znieczulającego miejscowo, wrażliwość spojówki i rogówki zostaje przywrócona.

Lek nie wpływa na funkcję akomodacyjną i szerokość źrenicy.

Farmakokinetyka

Lek łatwo przenika do zrębu rogówki po jednorazowym wkropleniu leku do worka spojówkowego. W ciągu następnych 15 minut obserwuje się znaczny spadek parametrów zrębu leku, co prowadzi do rozwoju 12-15-minutowego okresu znieczulenia.

Substancja wchłania się do układu krwionośnego w niewielkich ilościach, gdzie ulega natychmiastowemu metabolizmowi, tworząc nieaktywne produkty przemiany materii.

80% najważniejszych produktów przemiany materii wydalane jest przez nerki w połączeniu z kwasem glukuronowym.

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się miejscowo.

Przy usuwaniu ciał obcych, które dostały się do spojówki wraz z rogówką: w celu usunięcia gradówki należy zakraplać 1 kroplę leku w odstępach 1,5-minutowych (5 minut ulgi w bólu).

Przed rozpoczęciem gonioskopii lub tonometrii ocznej i innych procedur diagnostycznych: 1 kropla substancji do worka spojówkowego oka. Rozwój znieczulenia powierzchniowego w obszarze rogówki ze spojówką rozpoczyna się po 60 sekundach. W przypadku przedłużonego znieczulenia (do 1 godziny) wymagane jest 3-krotne zakraplanie w odstępie 4-5 minut.

Przed wykonaniem wstrzyknięcia retrobulbarnego lub podspojówkowego: 3-krotne naniesienie 1 kropli preparatu w odstępie 5 minut.

Podczas zakraplania należy przed rozpoczęciem zabiegu lekko ucisnąć wewnętrzną część woreczka łzowego i zwolnić ucisk po upływie 60 sekund od momentu zakraplania – w celu zmniejszenia wchłaniania ogólnoustrojowego.

Pomiędzy kolejnymi zakraplaniami należy trzymać oczy zamknięte.

Przed podaniem leku soczewki muszą zostać usunięte. Po zakończeniu działania znieczulającego Inocaine można je ponownie założyć.

[ 3 ]

Stosuj Inokaina podczas ciąży

Inokainę można stosować w okresie ciąży lub karmienia piersią wyłącznie w sytuacjach nagłych, gdy potencjalne korzyści dla kobiety prawdopodobnie przewyższają ryzyko wystąpienia negatywnych objawów u płodu lub niemowlęcia.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność ciężkiej niewydolności serca;
• objawy alergii;
• nadczynność tarczycy;
• mając otwartą postać penetrującego urazu oka;
• infekcje oczu;
• ciężka nietolerancja składników leku lub innych środków miejscowo znieczulających z grupy estrów, np. PABA lub z grupy amidów.

Skutki uboczne Inokaina

Stosowanie kropli do oczu może powodować następujące zaburzenia:

• miejscowe objawy okulistyczne: dyskomfort, zapalenie rogówki (również dyskoidalne, toksyczne, drożdżakowe i powierzchowne drobnoplamkowe), pieczenie w okolicy oka, keratopatia (w tym jej wrzodziejące martwicze, toksyczne i pooperacyjne formy), włóknienie obejmujące tęczówkę, okołooczodołowa postać kontaktowego zapalenia skóry (w tym alergiczny typ zaburzenia). Ponadto występuje supresja filmu przedrogówkowego (tylko u osób o niebieskich oczach), osłabienie wrażliwości rogówki lub zmiana jej grubości, bezpośredni efekt cytotoksyczny na komórki rogówki (na przykład znaczne zmniejszenie zużycia tlenu przez nabłonek rogówki) i umiarkowane uszkodzenie warstwy nabłonkowej rogówki. Występują również fałszywie dodatnie odczyty, zmniejszona częstotliwość spontanicznego mrugania, uczucie mrowienia, spontaniczne ruchy gałek ocznych, naciek podścieliska, owrzodzenia rogówki, tworzenie obwodowych pierścieni rogówkowych, zaćma, włóknikowe zapalenie tęczówki i zmniejszona stabilność filmu łzowego;
• zaburzenia układu nerwowego: uczucie pobudzenia, silne splątanie, dezorientacja lub euforia, działanie uspokajające, zaburzenia mowy, wzroku lub słuchu, drgawki, utrata przytomności i parestezje;
• uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego: skurcze mięśni;
• dysfunkcja oddechowa: zatrzymanie oddechu;
• problemy z przewodem pokarmowym: wymioty, nudności lub dysfagia;
• objawy wywołane działaniem środka konserwującego (chlorku benzalkoniowego): uczucie podrażnienia lub przebarwienia miękkich soczewek oka;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: stan śpiączki lub ciężka bradykardia zatokowa;

Zaburzenia odporności: objawy alergii - na przykład pokrzywka, anafilaksja lub przekrwienie, obrzęk powiek, silny świąd, a ponadto alergie kontaktowe i obrzęk Quinckego.

[ 2 ]

Przedawkować

Jeśli lek jest stosowany w zbyt dużych dawkach lub przez zbyt długi czas, mogą wystąpić ogólne objawy negatywne. W szczególności ogólnoustrojowe działanie toksyczne prowadzi do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy zatrucia obejmują sedację, euforię, silne splątanie, wyraźną drażliwość lub dezorientację, a także zaburzenia widzenia, słuchu lub mowy, drżenie mięśni, niedociśnienie, parestezje i zaburzenia oddychania. Ponadto może rozwinąć się niewydolność układu krążenia, silna pobudliwość, nudności, bezsenność, wymioty, wstrząs lub śpiączka, drgawki, utrata przytomności i zatrzymanie akcji serca.

Aby pozbyć się dolegliwości, należy natychmiast przemyć oczy zwykłą wodą lub 0,9% NaCl, a także zastosować postępowanie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Nie ma informacji o wystąpieniu jakichkolwiek negatywnych lub pozytywnych reakcji w związku z jednoczesnym wprowadzeniem oksybuprokainy do spojówki z innymi powszechnie stosowanymi kroplami do oczu. Teoretycznie lek może osłabiać właściwości przeciwbakteryjne sulfonamidów.

Inokaina potęguje skuteczność działania sympatykomimetyków z sukcynylocholiną, a jednocześnie β-blokerów.

Nie stosować z roztworami fluorescencyjnymi (ze względu na tworzenie się osadu), solami rtęci, azotanem srebra i roztworami alkalicznymi.

[ 4 ], [ 5 ]

Warunki przechowywania

Inocaine należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Zabrania się zamrażania kropli. Wskaźniki temperatury wynoszą maksymalnie 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Inocaine można stosować w okresie 2 lat od daty wydania substancji farmaceutycznej. Otwarta butelka ma 1-miesięczny okres przydatności.

Aplikacja dla dzieci

Leku nie można przepisywać dzieciom, ponieważ nie ma informacji dotyczących jego bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie pacjentów.

Analogi

Analogami leku są dikaina i lidokaina z tetrakainą.

[ 6 ]

Recenzje

Inocaine zbiera całkiem dobre recenzje od ludzi na forach. Jej pozytywne właściwości to prostota i łatwość użycia, szybkość działania, wysokiej jakości efekt znieczulający, możliwość zakupu bez recepty i niski koszt.

Do wad zalicza się występowanie lekkiego pieczenia oczu po zakropleniu, krótkotrwałe działanie przeciwbólowe i niemożność długotrwałego stosowania leku.