Glyciram

Glicyram, znany również jako glicyryzynian amonowy, jest pochodną kwasu glicyryzynowego, aktywnego składnika korzenia lukrecji (Glycyrrhiza glabra). Związek ten ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, podobne do działania kortykosteroidów. Kwas glicyryzynowy i jego pochodne są szeroko stosowane w medycynie ze względu na swoje właściwości farmakologiczne.

Glicyryzynian amonu może być stosowany w leczeniu stanów zapalnych skóry i innych stanów związanych ze stanem zapalnym i alergiami. Jest również stosowany jako adiuwant w lekach w celu poprawy ich smaku i jako potencjalne leczenie niektórych infekcji wirusowych.

Najnowsze badania wykazały, że glicyryzynian amonu podawany w postaci ultraodkształcalnych liposomów skutecznie zmniejsza stan zapalny skóry u zdrowych ochotników, co czyni go potencjalnym nośnikiem miejscowego podawania leków przeciwzapalnych (Barone i in., 2020).

Wskazania Glycyram

1. Kaszel o różnej etiologii, w tym kaszel związany z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych i grypą.
2. Choroby górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani.
3. Zatkany nos towarzyszący przeziębieniu lub alergicznemu nieżytowi nosa.
4. Zapobieganie i leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych.
5. Nieżyt nosa różnego pochodzenia, w tym nieżyt nosa alergiczny i naczynioruchowy.
6. Nieżyt nosa u palaczy i osób z grup ryzyka zawodowego.

Formularz zwolnienia

Glicyram (glicyryzynian amonowy) jest powszechnie dostępny w różnych postaciach, w tym w tabletkach, syropach i roztworach do wstrzykiwań.

Farmakodynamika

1. Działanie przeciwzapalne:

   • Glicyryzynian amonu działa przeciwzapalnie poprzez hamowanie aktywności enzymów odpowiedzialnych za powstawanie cytokin zapalnych, takich jak interleukina-1 i interleukina-6, a także hamowanie aktywności fosfolipazy A2, co prowadzi do zmniejszenia powstawania prostaglandyny E2.
   • Mechanizmy te mogą prowadzić do zmniejszenia stanu zapalnego i towarzyszących mu objawów, takich jak ból, obrzęk i zaczerwienienie.

2. Działanie przeciwwirusowe:

   • Glicyryzynian amonu ma również działanie przeciwwirusowe. Pomaga hamować replikację wirusa, w tym wirusa opryszczki, poprzez wpływ na różne etapy cyklu wirusowego, w tym wnikanie do komórek, replikację i składanie cząstek wirusowych.

3. Działanie przeciwwrzodowe:

   • Glicyryzynian amonu wykazuje również działanie przeciwwrzodowe, ponieważ pobudza wydzielanie śluzu i działa ochronnie na błonę śluzową żołądka.

4. Działanie immunomodulacyjne:

   • Niektóre badania wskazują, że glicyryzynian amonu może modulować układ odpornościowy, wzmacniając jego funkcje obronne i reakcje przeciwzapalne.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Po doustnym podaniu glicyryzynianu amonu może on być częściowo wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jednak znaczna część leku zwykle pozostaje w przewodzie pokarmowym i wywiera miejscowe działanie na błonę śluzową dróg oddechowych.
2. Metabolizm: Glicyryzynian amonu może być metabolizowany w wątrobie do postaci aktywnych metabolitów. Jednak większość leku nie jest metabolizowana i jest wydalana w niezmienionej postaci.
3. Wydalanie: Glicyryzynian amonu wydalany jest z organizmu głównie przez nerki w postaci metabolitów i w postaci niezmienionej.
4. Maksymalne stężenie we krwi i czas działania: Ze względu na miejscowe stosowanie w postaci syropu lub pastylek, maksymalne stężenie we krwi i czas działania glicyryzynianu amonowego nie są zwykle brane pod uwagę, ponieważ jego działanie jest skierowane na błonę śluzową dróg oddechowych.
5. Interakcje z innymi lekami: Informacje na temat interakcji glicyryzynianu amonu z innymi lekami są ograniczone. Jednak interakcje z innymi lekami są możliwe, zwłaszcza gdy kilka leków jest stosowanych jednocześnie.
6. Działania niepożądane: Podczas stosowania glicyryzynianu amonu mogą wystąpić różne działania niepożądane, takie jak nadciśnienie, zatrzymanie płynów i sodu, hipokaliemia, zahamowanie czynności kory nadnerczy i inne.

Dawkowanie i administracja

1. Pigułki:

   • Tabletki glicyramu przyjmuje się zazwyczaj doustnie, tzn. przez usta.
   • Zazwyczaj przyjmuje się je po posiłkach.
   • Dawkowanie zazwyczaj zależy od ciężkości schorzenia i zaleceń lekarza. Zazwyczaj dorosłym przepisuje się 100-200 mg 3-4 razy dziennie.

2. Syrop:

   • Syrop glicyramowy przyjmuje się również doustnie, często po posiłku.
   • Dorosłym zaleca się zazwyczaj przyjmowanie 5-10 ml syropu 3-4 razy dziennie.

3. Roztwory iniekcyjne:

   • Formy wstrzykiwalne można stosować w leczeniu ostrych schorzeń, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne.
   • Dawkowanie zastrzyków zazwyczaj ustala lekarz na podstawie stanu pacjenta.

Stosuj Glycyram podczas ciąży

Stosowanie glicyryzynianu amonu (Glycyram) w czasie ciąży może stwarzać ryzyko dla płodu. W badaniu na szczurach wykazano, że glicyryzynian amonu powoduje wzrost śmiertelności zarodków i krwotoków zewnętrznych u płodu. Przy najwyższej dawce odnotowano również wzrost drobnych nieprawidłowości szkieletowych, w szczególności zmian kręgów piersiowych, a także znaczny wzrost ektopii nerek (Mantovani i in., 1988).

Wyniki te wskazują na możliwą embriotoksyczność glicyryzynianu amonu, zwłaszcza w dużych dawkach, co należy wziąć pod uwagę podczas stosowania go w czasie ciąży. Przed rozpoczęciem stosowania tej substancji należy skonsultować się z lekarzem, biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na glicyryzynian amonu lub inne składniki leku nie powinny stosować leku Glycyram.
2. Nadciśnienie: Wiadomo, że kwas glicyryzynowy zawarty w glicyryzynian amonu może zwiększać poziom glikokortykoidów w organizmie, co może prowadzić do zatrzymania sodu i wody w organizmie, powodując wzrost ciśnienia krwi. Dlatego stosowanie Glycyramu może być przeciwwskazane w przypadku wysokiego ciśnienia krwi.
3. Choroby serca: U pacjentów z poważnymi chorobami serca, takimi jak niewydolność serca, arytmia lub przebyty zawał mięśnia sercowego, stosowanie leku Glycyram może być przeciwwskazane ze względu na ryzyko pogorszenia tych schorzeń.
4. Choroba nerek: U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek stosowanie leku Glycyram może być ograniczone ze względu na możliwość kumulacji metabolitów i pogorszenia czynności nerek.
5. Ciąża i karmienie piersią: Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku Glyciram w czasie ciąży i karmienia piersią są ograniczone, dlatego jego stosowanie w tym okresie powinno odbywać się wyłącznie na zalecenie lekarza.
6. Dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania Glycyramu u dzieci mogą nie być w pełni poznane, dlatego jego stosowanie u dzieci może wymagać konsultacji z lekarzem.
7. Ostra choroba wątroby: Glicyram może być przeciwwskazany w przypadku ostrej choroby wątroby ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji wątroby.

Skutki uboczne Glycyram

1. Zmiany w odczuwaniu smaku.
2. Wymioty i nudności.
3. Wzdęcia i dyskomfort w okolicy nadbrzusza.
4. Reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna, swędzenie i pokrzywka.
5. Wzrost ciśnienia.
6. Zwiększone wydzielanie śluzu.
7. Ból głowy.
8. W rzadkich przypadkach może dojść do wzrostu stężenia potasu we krwi.

Przedawkować

1. Nadciśnienie i obrzęki: Glicyryzynian amonu może powodować zatrzymanie płynów i sodu, co z kolei może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi i obrzęków.
2. Hipokaliemia: Długotrwałe stosowanie glicyryzynianu amonowego może powodować utratę potasu i hipokaliemię, co może skutkować osłabieniem mięśni, nieprawidłowym rytmem serca i innymi objawami.
3. Hipernatremia: Przedawkowanie może prowadzić do zwiększonego stężenia sodu we krwi, co może powodować różne zaburzenia, takie jak bóle głowy, drgawki, bezsenność itp.
4. Zatrucie i odurzenie: W przypadku znacznego przedawkowania może dojść do zatrucia i odurzenia, które może objawiać się nudnościami, wymiotami, bólem brzucha, zawrotami głowy, sennością i innymi objawami.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

   • Leki, które mogą również powodować zatrzymanie płynów i sodu lub zwiększać stężenie potasu (np. leki moczopędne), mogą nasilać te działania niepożądane, jeśli są stosowane jednocześnie z glicyryzynianem amonowym.

2. Leki wpływające na równowagę elektrolitową:

   • Leki, które mogą również zwiększać lub zmniejszać poziom potasu w organizmie (np. leki przeciwarytmiczne) mogą wchodzić w interakcje z glicyryzynianem amonu, co może prowadzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej.

3. Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy:

   • Leki powodujące depresję ośrodkowego układu nerwowego (np. leki nasenne, leki przeciwbólowe) mogą nasilać działanie uspokajające glicyryzynianu amonowego, co może prowadzić do zwiększonej senności i spowolnienia czasu reakcji.

4. Leki wpływające na pracę nerek i wątroby:

   • Leki mogące negatywnie oddziaływać na czynność nerek lub wątroby mogą wchodzić w interakcje z glicyryzynianem amonu, ponieważ jego metabolizm i wydalanie w dużym stopniu zależą od tych narządów.

5. Leki przeciwzakrzepowe i leki wpływające na krzepnięcie krwi:

   • Jednoczesne stosowanie glicyryzynianu amonowego z lekami przeciwzakrzepowymi lub lekami wpływającymi na krzepnięcie krwi może zwiększać ryzyko krwawienia.

6. Leki zwiększające pH przewodu pokarmowego:

   • Przyjmowanie leków zobojętniających kwas żołądkowy lub leków zwiększających pH przewodu pokarmowego może zmniejszyć wchłanianie glicyryzynianu amonu.