Gemiton

Gemiton jest produktem leczniczym o działaniu hipotensyjnym.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Gemitona

Lek ten stosuje się w leczeniu różnych postaci nadciśnienia tętniczego, w tym w profilaktyce przełomu nadciśnieniowego (z wyjątkiem rozwoju tej choroby z guzem chromochłonnym nadnerczy).

Likwiduje również objawy odstawienia, które występują w wyniku nagłego zaprzestania zażywania narkotyku (opium).

W okulistyce – w leczeniu jaskry pierwotnej otwartego kąta.

[ 4 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w tabletkach 0,075 mg. W opakowaniu blistrowym znajduje się 10 tabletek. W opakowaniu znajduje się 1 takie opakowanie.

Farmakodynamika

Klonidyna jest substancją hipotensyjną, która wpływa na organizm poprzez neurohumoralną stabilizację napięcia naczyniowego. Podczas przechodzenia przez BBB pierwiastek ten selektywnie pobudza aktywność receptorów α2-adrenergicznych jąder zlokalizowanych wewnątrz ośrodka naczynioruchowego w rdzeniu przedłużonym. Pozwala to na spowolnienie impulsów współczulnych wysyłanych przez ośrodkowy układ nerwowy, przyczyniając się do obniżenia ciśnienia krwi i rozszerzenia naczyń krwionośnych. Wraz ze spadkiem aktywności współczulnej następuje również obniżenie poziomu katecholamin (zwłaszcza noradrenaliny) w moczu i osoczu krwi.

Stosowanie klonidyny pomaga obniżyć częstość akcji serca, a ponadto wartości ciśnienia rozkurczowego i skurczowego. Długotrwałe stosowanie leku pomaga zmniejszyć przerost mięśnia sercowego i poprawić pracę lewej komory.

Lek ma działanie przeciwbólowe i uspokajające. Jego działanie centralne pozwala na eliminację somatowegetatywnych objawów odstawienia spowodowanych alkoholem lub opiatami.

Gemiton obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez redukcję wydzielania i poprawę odpływu cieczy wodnistej oka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetyka

Po zażyciu tabletki lek jest całkowicie i szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Wskaźnik biodostępności jest bliski 100%. Maksymalne wartości w osoczu są notowane po 1-2 godzinach. Działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się po 0,5-1 godzinie od podania i utrzymuje się przez 8-12 godzin.

Około 50% substancji czynnej leku ulega metabolizmowi wątrobowemu, w wyniku którego powstają związki nieaktywne.

Wydalanie następuje z moczem (40-60% substancji), jak również z kałem (10% dawki). Okres półtrwania jest bardzo zróżnicowany i wynosi średnio 12 godzin.

U osób z ciężką niewydolnością nerek obserwuje się opóźnione wydalanie klonidyny.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dawkowanie i administracja

Wielkość porcji dobierana jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego – początkowo stosuje się małe dawki, które następnie są stopniowo zwiększane.

Aby wyeliminować łagodne i umiarkowane nadciśnienie, konieczne jest przepisanie 0,5 tabletki leku dwa razy dziennie. W razie potrzeby dawkę pojedynczą i dzienną można stopniowo zwiększać za zgodą lekarza. Średnie dawki dzienne to 1-2 tabletki dwa razy dziennie.

Jeśli wymagane są wyższe dawki, zaleca się stosowanie tabletek Gemiton 0,3 mg. Pojedyncze dawki leku przekraczające 0,3 mg przepisuje się w wyjątkowych sytuacjach; zaleca się ich stosowanie wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Terapia objawów odstawienia, które rozwijają się po zaprzestaniu przyjmowania narkotyków, powinna być prowadzona wyłącznie w warunkach szpitalnych z codziennym monitorowaniem tętna i ciśnienia krwi. Lek przepisuje się w dawce 0,3-0,8 mg/dobę, podzielonej na 4-6 zastosowań na dobę.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Stosuj Gemitona podczas ciąży

Chociaż na chwilę obecną nie ma danych na temat obecności właściwości embriotoksycznych klonidyny, to jednak nie wolno przepisywać leku w pierwszym trymestrze ciąży, a ponadto w przypadku późnej toksykozy o charakterze nadciśnieniowym (są to powikłania rozwijające się w drugiej połowie ciąży, w których dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi, pojawienia się obrzęków i wydzielania białka w moczu).

Leku Gemiton nie wolno stosować w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• występowanie nietolerancji na klonidynę lub inne składniki leku;
• zaburzenia pobudliwości serca (w węźle zatokowym), w wyniku których powstają problemy z częstością akcji serca (ciężki stopień bradykardii zatokowej, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia);
• poważne zaburzenia przepływu krwi obwodowej.

Lekarz musi podjąć decyzję o zastosowaniu leków, biorąc pod uwagę korzyści terapii i stopień możliwego ryzyka w przypadku następujących schorzeń:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• stan depresji;
• zaburzenia przepływu krwi w naczyniach mózgowych (spowodowane miażdżycą);
• Wyświetlacz IHD.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Skutki uboczne Gemitona

Zwykle przyjmowanie leku powoduje suchość błon śluzowych nosa i jamy ustnej, rozwój uczucia zmęczenia i działanie uspokajające. Często, w miarę trwania terapii, objawy te ustępują samoistnie.

W wyniku zatrzymania sodu i wody w organizmie pacjenta może nastąpić zwiększenie masy ciała, a niekiedy może wystąpić biegunka lub luźne stolce.

Osoby noszące soczewki kontaktowe powinny pamiętać, że czasami stosowanie leków może prowadzić do zmniejszenia produkcji łez.

Czasami, w zależności od wielkości dawki, mogą wystąpić ortostatyczne skutki uboczne - stan odrętwienia, skłonność do zapadania się i zawroty głowy. Z tego powodu osoby, które zażyły lek, muszą bardzo powoli zmieniać pozycję z poziomej na pionową, a w wysokich temperaturach powstrzymać się od wykonywania ciężkich manipulacji fizycznych, a także od długotrwałego pozostawania w pozycji stojącej.

Biorąc pod uwagę dawkę leku, pacjenci czasami doświadczają zahamowania częstości akcji serca lub tętna. Jeśli przed terapią wykryto zaburzenia w funkcjonowaniu przewodzenia serca i pobudliwości, stosowanie leku w dużych dawkach może powodować nasilenie arytmii serca (blok przedsionkowo-komorowy).

Czasami, w początkowym okresie leczenia, obserwuje się paradoksalny wzrost wartości ciśnienia tętniczego.

Ponadto czasami mogą wystąpić problemy ze snem (czasem koszmary senne), depresja, skłonność do zaparć lub atonii jelit, a także zaburzenia percepcji i przejściowe stany splątania lub zaburzenia widzenia (zaburzenia akomodacji oka).

Ponadto możliwe jest rozwinięcie objawów nadwrażliwości (alergii) i bólu w śliniankach przyusznych. Jeśli pacjent ma taką skłonność, mogą pojawić się zaburzenia uczuleniowe, parestezje i uczucie zimna w kończynach, a także rozwój ginekomastii u mężczyzn.

W przypadku nagłego przerwania przyjmowania leku obserwuje się objawy odstawienia – wzrasta ciśnienie krwi, pojawiają się bóle głowy, nudności, uczucie zdenerwowania i drżenie.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Przedawkować

W przypadku zatrucia u poszkodowanego występują: hipotermia, bezdech, depresja oddechowa, uczucie senności, objawy ortostatyczne, a także objawowe niedociśnienie, okresowe wymioty, bradykardia i suchość w jamie ustnej.

W przypadku wystąpienia tych zaburzeń często wystarczające są procedury objawowe. Tolazolinę można stosować jako specjalną odtrutkę na lek. Dożylne wstrzyknięcie 10 mg tolazoliny lub doustne podanie 50 mg substancji neutralizuje działanie klonidyny w dawce 0,6 mg.

Interakcje z innymi lekami

Diuretyki, leki rozszerzające naczynia krwionośne, a także dieta ograniczająca spożycie soli kuchennej, potęgują właściwości Gemitonu w zakresie obniżania ciśnienia krwi. Jednocześnie działanie leku może być potęgowane w przypadku łączenia z lekami przeciwhistaminowymi.

Jednoczesne stosowanie z β-blokerami lub CG może prowadzić do zahamowania rytmu serca, a ponadto czasami powoduje zaburzenia rytmu serca (rozwój bloku przedsionkowo-komorowego).

Jeżeli konieczne jest przerwanie jednoczesnego stosowania leku Gemiton i β-blokera w celu uniknięcia wystąpienia negatywnych objawów wzmożonego unerwienia współczulnego, należy najpierw stopniowo odstawić β-bloker, a następnie także stopniowo zmniejszać dawki leku Gemiton (duże dawki należy zmniejszać w ciągu kilku dni).

Zmniejszenie działania hipotensyjnego leku obserwuje się w przypadku jego jednoczesnego stosowania z lekami trójpierścieniowymi.

Tolazolina jest w stanie całkowicie zniwelować działanie leku, dlatego stosuje się ją jako odtrutkę w przypadku zatrucia dużą dawką leków lub zatrucia lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Gemiton może nasilać działanie leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy – tabletek nasennych i uspokajających, a także leków przeciwhistaminowych i napojów alkoholowych.

[ 31 ], [ 32 ]

Warunki przechowywania

Gemiton należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Warunki temperaturowe – do 25°C.

[ 33 ], [ 34 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności leku Gemiton wynosi 5 lat od daty produkcji.

[ 35 ]

Analogi

Analogami leku są takie leki jak Moxogama z Physiotens, Clonidine z Tenaxum, a także Moxonide z Estulik.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]