Haemaza

Gemaza ma działanie trombolityczne i fibrynolityczne.

Wskazania Haemaza

Stosowany jest w celu wyeliminowania różnych chorób okulistycznych:

• krwiak oczu lub krwiak oczu;
• krwotoki podsiatkówkowe, przedsiatkówkowe i śródsiatkówkowe;
• zdiagnozowano zespół włóknikowaty różnego pochodzenia;
• niedrożność w obrębie tętnicy środkowej lub zakrzepica dotycząca żyły środkowej w obrębie siatkówki, a także jej odgałęzień;
• zapobieganie powstawaniu zrostów po zabiegach chirurgicznych przeciwjaskrowych.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Produkowany jest w postaci proszku (5000 IU), z którego sporządza się roztwór dożylny, w szklanych ampułkach o pojemności 1-2 ml. Jedna płytka zawiera 3, 5 lub 10 takich ampułek.

Preparat jest produkowany w postaci płynu leczniczego (objętość 10 mln j.m.), który znajduje się w butelkach o pojemności 0,5 l (w opakowaniu znajduje się 6 takich butelek).

Farmakodynamika

Lek jest lekiem enzymatycznym, a jego działanie wynika z aktywności głównego elementu – prourokinazy (jest to enzym – serynowa endopeptydaza). Zgodnie z jej strukturą chemiczną jest to jednołańcuchowa cząsteczka o masie cząsteczkowej 54 000 Daltonów, która zawiera również 2 łańcuchy polipeptydowe połączone mostkiem disiarczkowym o masie molowej 20 000 i 34 000 Daltonów.

Mechanizm działania terapeutycznego polega na swoistej stymulacji procesów przekształcania profibrynolizyny w odrębny element fibrynolityczny krwi – substancję plazminę. Składnik ten może niszczyć skrzepy fibrynowe.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetyka

Maksymalne wartości w tkankach oka obserwuje się po 2 godzinach, a ślady leku we krwi obserwuje się po 12 godzinach od zastosowania.

Okres półtrwania leku wynosi około 6 godzin. Efekty ogólnoustrojowe nie występują, ponieważ lek jest stosowany w małych dawkach.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dawkowanie i administracja

Standardowa metoda rozpuszczania proszku i stosowania roztworu leczniczego.

Zawartość 1 ampułki leku należy rozpuścić w 0,9% roztworze chlorku sodu (0,5 ml). Wielkość porcji po rozpuszczeniu proszku wyniesie 5000 IU. Lek należy podawać parabulbarnie (wstrzyknięcie do dolnej powieki) lub podspojówkowo (w obszar pod spojówką). Podczas takiego cyklu dopuszcza się maksymalnie 10 wstrzyknięć terapeutycznych.

Wykonywanie irygacji podczas leczenia krwiaka dolnego lub masywnego wysięku włóknikowego w przedniej komorze oka.

Należy przyjąć roztwór w porcji 0,2 ml, w której rozcieńczymy proszek (dawka 1000 ME) lub 0,1 ml roztworu leku z proszkiem w objętości 500 ME, po czym jego objętość należy uzupełnić do 0,5 ml za pomocą 0,9% roztworu chlorku sodu.

Zastosowanie metody iniekcji doszklistkowej.

Należy pobrać 0,1 ml gotowego roztworu, który uzyskuje się przy użyciu standardowego rozcieńczenia (500 ME), a następnie rozcieńczyć go 0,9% roztworem chlorku sodu (0,1-0,2 ml). Należy go stosować przy hemophthalmos o różnej genezie, a także przy zespole włóknikowym - pojedynczy zastrzyk doszklistkowy.

W celu zapobiegania tworzeniu się zrostów po zabiegach chirurgicznych przeciwjaskrowych.

Lek należy rozpuścić w proporcjach, które stosuje się do podawania podspojówkowego. Następnie lek należy podawać do wkładki filtracyjnej na początkowym etapie okresu pooperacyjnego w ilości 1-3 zastrzyków - dokładniejszy schemat ustala chirurg.

Należy pamiętać, że nie wolno mieszać leku Gemaza z innymi lekami (oprócz deksametazonu) w tej samej strzykawce.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Stosuj Haemaza podczas ciąży

Nie należy stosować leku Gemaza w okresie ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• skłonność do krwawień, w tym takie zaburzenia jak hemofilia, skaza krwotoczna, trombocytopenia itp.;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, które wystąpiło w okresie krótszym niż 28 dni przed zastosowaniem leku, operacje rdzenia kręgowego i przestrzeni wewnątrzczaszkowej, które wystąpiły co najmniej 56 dni przed zastosowaniem leku, rozległe operacje lub urazy, które wystąpiły co najmniej 28 dni przed zastosowaniem leku, zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia;
• wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub innych zabiegów reanimacyjnych trwających dłużej niż 10 minut;
• patologie wątroby, na tle których obserwuje się ciężkie postacie zaburzeń hemostazy;
• przewlekła niewydolność nerek, w której stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 0,02 g/l, a stężenie mocznika jest większe niż 0,5 g/l;
• nakłucie w obrębie dowolnego dużego naczynia (w tym żyły podobojczykowej);
• problemy z funkcjonowaniem siatkówki o charakterze krwotocznym, spowodowane cukrzycą (np. retinopatia);
• niedawny udar mózgu o podłożu krwotocznym (lub jego obecność w historii choroby pacjenta);
• kryzys nadciśnieniowy;
• podwyższone wartości ciśnienia skurczowego (powyżej 180 mmHg) lub rozkurczowego (powyżej 110 mmHg);
• wstrząs kardiogenny, stopień 4 według klasyfikacji Killipa;
• gruźlica czynna;
• septyczne zapalenie wsierdzia;
• istnieje podejrzenie rozwarstwienia aorty;
• obecność nietolerancji chlorku sodu, prourokinazy i dekstranu 40.

[ 11 ]

Skutki uboczne Haemaza

Stosowanie leku może powodować wystąpienie działań niepożądanych o charakterze alergicznym:

• obrzęk;
• przekrwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia lub na twarzy;
• zapalenie ścięgna, które ma charakter alergiczny, objawia się przekrwieniem spojówek, obrzękiem spojówek, a ponadto pogorszeniem ruchomości gałki ocznej.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Przedawkować

Przy jednorazowym wstrzyknięciu leku w dawce większej niż 5000 IU wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia objawów alergicznych, które zaliczane są do działań niepożądanych.

W przypadku zatrucia lub w trakcie zabiegów chirurgicznych podczas stosowania leku, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia krwotoków, ogólne stosowanie substancji etamsylat należy wykonywać w postaci iniekcji domięśniowych w dawce 0,25-0,5 g.

Interakcje z innymi lekami

Leku nie można łączyć ze wstrzyknięciami substancji kolalizyny.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków z innymi lekami trombolitycznymi.

Dozwolone jest jednoczesne stosowanie leku z deksametazonem i emoksypiną.

[ 18 ], [ 19 ]

Warunki przechowywania

Gemazę w ampułkach lub fiolkach (należy je ustawić pionowo) należy przechowywać w ciemnym, niedostępnym dla małych dzieci miejscu, w temperaturze 2-8°C.

Okres przydatności do spożycia

Lek Gemaza można stosować przez okres 2 lat od daty produkcji leku.

Aplikacja dla dzieci

Ze względu na niewielką ilość danych dotyczących stosowania leku u dzieci, nie zaleca się przepisywania go dzieciom.

Analogi

Do analogów leku należą takie leki jak Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim i Metalyse.

Recenzje

Gemaza jest często stosowana w celu wyeliminowania krwotoków okulistycznych. Większość pacjentów w swoich recenzjach wskazuje, że zastrzyki są skuteczne i wydajne, pomagając poradzić sobie z zaburzeniami.