Zapalenie błony śluzowej żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą gastroenterologiczną charakteryzującą się stanem zapalnym błony śluzowej żołądka wywołanym przez dowolny czynnik etiologiczny, w tym infekcję (Helicobacter pylori), leki (niesteroidowe leki przeciwzapalne), alkohol, stres i procesy autoimmunologiczne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co powoduje zapalenie żołądka?

Ostry przebieg choroby rozwija się w wyniku oddziaływania czynników drażniących na błonę śluzową żołądka. Czynnikami tymi są kwasy, zasady, bardzo zimne lub odwrotnie, zbyt gorące jedzenie. Zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić w wyniku narażenia na niektóre leki. Należą do nich kwas acetylosalicylowy, nurofen, ibuprofen, nemisil, nemigesic.

Czynniki predysponujące

Najczęściej zapaleniu błony śluzowej żołądka towarzyszą takie czynniki, jak: częste naruszanie diety; nadmierne spożywanie bardzo pikantnych potraw; zbyt gorące lub przeciwnie, zimne potrawy; długotrwałe leczenie lekami drażniącymi błonę śluzową żołądka; dziedziczność; dna moczanowa.

Zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się ostrym bólem w nadbrzuszu, występującym zarówno po jedzeniu, jak i na czczo, odbijaniem, uczuciem ciężkości, nudnościami, wymiotami, utratą masy ciała, wzdęciami i gazami.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka przechodzi w stan przewlekły, często pogarszający się.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest klasyfikowane jako nadżerkowe lub nienadżerkowe w zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej. Jest również klasyfikowane według miejsca procesu (tj. serce, trzon, antrum). Zapalenie błony śluzowej żołądka może być również klasyfikowane histologicznie jako ostre lub przewlekłe w zależności od rodzaju zapalenia komórkowego. Jednak żaden schemat klasyfikacji nie odpowiada w pełni patofizjologii; istnieje wiele kombinacji zmian patologicznych. Niektóre formy obejmują zmiany kwasowo-peptyczne i zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter pylori. Często termin ten obejmuje niespecyficzne objawy zapalenia błony śluzowej żołądka (często niezdiagnozowane), dyskomfort w jamie brzusznej i zapalenie żołądka i jelit.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się naciekaniem błony śluzowej żołądka i odźwiernika przez leukocyty polimorfonuklearne (PMN).

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się pewnym stopniem zaniku błony śluzowej (z utratą funkcji błony śluzowej) lub metaplazją. Proces ten dotyczy głównie okolicy antralnej (z następczą śmiercią komórek G i zmniejszonym wydzielaniem gastryny) lub trzonu żołądka (z utratą gruczołów produkujących kwas, co prowadzi do zmniejszenia kwasowości, produkcji pepsyny i czynnika wewnętrznego).

Jak objawia się zapalenie błony śluzowej żołądka?

Najczęściej zapalenie błony śluzowej żołądka przebiega bezobjawowo, tzn. nie ma żadnych objawów zapalenia błony śluzowej żołądka, ale czasami rozwija się niestrawność i krwawienie z przewodu pokarmowego. Przy zapaleniu błony śluzowej żołądka pacjent skarży się na ból w górnej części jamy brzusznej, napady nudności i wymiotów, zgagę, ogólne osłabienie, uczucie ciężkości w żołądku. W takiej sytuacji zwyczajowo należy natychmiast udać się do lekarza, ponieważ ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może stać się przewlekłe, jeśli środki zaradcze nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie.

Możliwe komplikacje

Jeśli pacjent nie zwraca szczególnej uwagi na swoje zdrowie i zwleka z wizytą u gastroenterologa, zapalenie błony śluzowej żołądka, które przekształci się w przewlekłe, może być powikłane krwawieniem żołądka, wrzodami żołądka, perforacją ścian żołądka i nadżerkami.

Jak rozpoznać zapalenie żołądka?

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka ustala się na podstawie badania endoskopowego.

Metody badania pacjenta z podejrzeniem zapalenia błony śluzowej żołądka

Aby dokładnie potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka, lekarz zleca pacjentowi takie badania, jak: USG przewodu pokarmowego, FGDS (fibrogastroduodenoskopia), badanie soku żołądkowego pod kątem kwasowości, biopsja, badanie krwi (ogólne), zdjęcie rentgenowskie narządów jamy brzusznej.

Jak leczy się zapalenie błony śluzowej żołądka?

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka jest ukierunkowane na przyczynę, ale często obejmuje hamowanie wydzielania kwasu, a w przypadku zakażenia H. pylori – stosowanie antybiotyków.

Jak powinien zachowywać się człowiek chory?

Ważne jest, aby pamiętać, że tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować zapalenie błony śluzowej żołądka i określić formę jego przebiegu po dokładnym zbadaniu pacjenta, zebraniu wywiadu i przejściu przez pacjenta wszystkich niezbędnych testów i badań. Następnie, na podstawie diagnozy i formy choroby, lekarz przepisuje odpowiednią terapię.

Trudno przecenić rolę pacjenta w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka, ponieważ od niego zależy wynik terapii. Pacjent musi ściśle przestrzegać zaleconej przez lekarza diety, przyjmować wszystkie leki na czas i wykonywać niezbędne badania.

Cechy terapii dietetycznej

Podczas leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka pacjent musi przestrzegać zaleconej przez lekarza diety, która wyklucza takie pokarmy jak: różnego rodzaju mocne buliony; mocną herbatę i kawę; przyprawy i zioła; wędliny, kiełbasy, parówki; konserwy; smażone i tłuste potrawy; napoje alkoholowe; wypieki oraz świeży biały chleb.

Zapalenie błony śluzowej żołądka można skutecznie leczyć, jeśli pacjent w odpowiednim czasie zgłosi się do specjalisty. Podstawą terapii w leczeniu tej choroby jest

• ścisłe przestrzeganie zaleconej przez lekarza diety;
• przyjmowanie leków normalizujących kwasowość soku żołądkowego;
• przyjmowanie leków otoczkowych (Almagel, Smecta);
• przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w przypadku wykrycia bakterii Helicobacter pylori.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju zapalenia żołądka, należy się prawidłowo odżywiać, nie nadużywać niezdrowej żywności, wędzonych potraw i zrezygnować ze złych nawyków. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia żołądka należy zwrócić się o pomoc lekarską.