Endoskopowe objawy nadżerki dwunastnicy

Erozja to niewielki ograniczony powierzchowny defekt błony śluzowej, sięgający własnej płytki i nie wnikający do mięśniówki błony śluzowej. Kształt jest liniowy lub okrągły. Granice, w przeciwieństwie do owrzodzeń, są rozmyte. Ponadto erozję można unieść kleszczami biopsyjnymi wraz z otaczającą błoną śluzową, podczas gdy podstawa owrzodzenia jest mocno unieruchomiona. Gojenie się erozji następuje w ciągu kilku godzin lub dni bez tworzenia się blizny.

Charakterystyka endoskopowa nadżerek i owrzodzeń

	Erozja	Wrzód
Szkoda	Wada w obrębie błony śluzowej	Wada może dotyczyć całej ściany.
Formularz	Okrągły czy liniowy	Okrągłe, liniowe lub nieregularne
Rozmiar	Mały: zaledwie kilka milimetrów	Zwykle większe niż kilka milimetrów
Głębokość	Wada jest płaska (lekko zapadnięta)	Wada jest głęboka i może przenikać przez wszystkie warstwy ściany.
Ilość	Zwykle wielokrotne	Z reguły pojedynczy
Powód wady	Wysięk krwi, hematyny lub włóknika	Krew, skrzepy, hematyna, włóknik, ropa lub masy martwicze
Krawędzie	Płaski, często rozmazany	Ostro odgraniczone, wygładzone lub wypukłe, ciągłe lub nieciągłe
Ruchliwość	Ruchomy razem z błoną śluzową	Posiada stałą podstawę
Przepływ	Zwykle ostre (przewlekłe nadżerki nazywane są grudkami)	Zwykle podostre lub przewlekłe
Gojenie: zdrowienie	Poprzez reepitalizację (bez blizny)	Poprzez tworzenie się blizn

Ze względu na etiologię wyróżnia się 3 grupy nadżerek:

1. Nadżerki idiopatyczne z tendencją do okresowych zaostrzeń.
2. Erozje będące wynikiem sytuacji stresowej.
3. Nadżerki będące skutkiem zażywania narkotyków i alkoholu.

Klasyfikacja.

1. Nadżerki krwotoczne.
2. Erozje niekompletne.
3. Całkowite erozje.

Nadżerki krwotoczne. Są to liczne, drobne, punktowe ubytki błony śluzowej o średnicy do 0,1 cm, koloru ciemnowiśniowego. Mogą być zagnieżdżone, tworząc plamy. Wokół nie występuje stan zapalny błony śluzowej. Mogą powodować obfite krwawienie. Są zaliczane do nadżerek ostrych i utrzymują się od kilku godzin do 10 dni. Są zlokalizowane w cebulce i początkowej części odcinków pozaopuszkowych, rzadko - tylko w odcinkach pozaopuszkowych.

Niekompletne nadżerki. Mają zaokrąglony kształt i gładkie krawędzie. Rozmiar wynosi 0,2-0,4 cm średnicy. Dno jest zwykle czyste, ale może być pokryte cienką białawą powłoką fibrynową. Wokół nadżerki występuje obwódka przekrwienia. Zazwyczaj nadżerki są liczne, zlokalizowane miejscowo, przez co dotknięte obszary mają osobliwy wygląd „pieprzu i soli” (zgodnie z definicją japońskich autorów) ze względu na kontrastowe mozaikowe połączenie bieli i jaskrawej czerwieni. Łącząc się, nadżerki mogą tworzyć duże powierzchnie erozyjne o nieregularnym kształcie. Gdy nadżerki się goją, powłoka znika, powierzchnia staje się różowa. W przypadkach ostrych i podostrych nabłonkują się w ciągu 5-10 dni (mogą nabłonkować się w ciągu kilku godzin).

Całkowite nadżerki. Rzadkie. Zlokalizowane tylko w cebulce. Polipowate formacje o kształcie półkuli z niewielkim zagłębieniem na górze lub bez niego. Podczas zaostrzenia na górze pojawia się cienka warstwa fibryny. Podczas remisji zanika. Wymiary u podstawy 0,3-0,5 cm. Nadżerki te są przewlekłe i mogą utrzymywać się latami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]