Choroby dzieci (pediatria)

Objawy ostrej niedokrwistości pokrwotocznej u dzieci

Objawy ostrej niedokrwistości pokrwotocznej składają się z dwóch zespołów - kolaptoidalnego i anemicznego, wywołanych gwałtownym spadkiem BCC. Objawy zespołu kolaptoidalnego przeważają nad anemicznym.

Ostra niedokrwistość pokrwotoczna u dzieci

Niewielka utrata krwi u starszych dzieci nie powoduje znaczących objawów klinicznych i jest stosunkowo dobrze tolerowana. Znaczna utrata krwi jest gorzej tolerowana przez dzieci niż przez dorosłych.

Napadowa nocna hemoglobinuria (choroba Marciafava-Micheli)

Napadowa nocna hemoglobinuria (choroba Marchiafavy-Micheliego) jest rzadką postacią nabytej niedokrwistości hemolitycznej, występującą z częstością 1:50 000 w populacji.

Toksyczne niedokrwistości hemolityczne

Przypadki niedokrwistości hemolitycznej opisano po ukąszeniu pszczół, skorpionów, pająków, węży (w szczególności żmij). Bardzo powszechne i niebezpieczne są zatrucia grzybami, zwłaszcza smardzami, obarczone ciężką ostrą hemolizą.

Niedokrwistości hemolityczne immunologiczne

Niedokrwistości hemolityczne o podłożu immunologicznym stanowią heterogenną grupę chorób, w których komórki krwi lub szpiku kostnego ulegają zniszczeniu pod wpływem przeciwciał lub uczulonych limfocytów skierowanych przeciwko ich własnym niezmodyfikowanym antygenom.

Jak leczy się anemię sierpowatą?

Leczenie transfuzjologiczne niedokrwistości sierpowatokrwinkowej wiąże się ze wzrostem lepkości krwi aż do momentu znacznego obniżenia poziomu HbS; hematokryt nie powinien przekraczać 25–30% przed rozpoczęciem transfuzji czerwonych krwinek.

Diagnoza niedokrwistości sierpowatokrwinkowej

Hemogram ujawnia normochromiczną niedokrwistość hiperregeneracyjną - stężenie hemoglobiny wynosi zwykle 60~80 g/l, liczba retikulocytów 50-150%. Rozmazy krwi obwodowej zawierają zwykle erytrocyty, które uległy nieodwracalnemu "postaciowaniu sierpowatemu" - erytrocyty o kształcie sierpowatym; wykrywa się także anizo- i poikilocytozę, polichromatofilię, owalocytozę, mikro- i makrocytozę, występują pierścienie Cabota i ciałka Jolly'ego.