Choroby dzieci (pediatria)

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia żołądka lub dwunastnicy u dzieci nie mają charakterystycznych, specyficznych objawów. Izolowane zapalenie dwunastnicy jest rzadką patologią w dzieciństwie. Dokładną lokalizację procesu zapalnego ustala się endoskopowo.

Co powoduje przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy?

Długotrwała obecność H. pylori w błonie śluzowej żołądka prowadzi do nacieku neutrofilowego i limfocytarnego ze stymulacją cytokin prozapalnych i immunoregulacyjnych, co wywołuje specyficzną odpowiedź limfocytów T i B oraz prowokuje proces zanikowy, metaplazję śródmiąższową i nowotwór.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy to najczęstsze choroby przewodu pokarmowego u dzieci, występujące z częstością 300-400 na 1000 dzieci, przy czym pojedyncze zmiany nie przekraczają 10-15%. Epidemiologia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci.

Czynnościowe zaburzenia żołądka u dzieci

Zaburzenia czynnościowe żołądka to zaburzenia funkcji motorycznej i wydzielniczej żołądka, którym towarzyszą objawy niestrawności żołądkowej, przy braku zmian morfologicznych błony śluzowej.

Przewlekłe zapalenie przełyku u dzieci

Przewlekłe zapalenie przełyku to zapalno-dystroficzne uszkodzenie błony śluzowej przełyku. W strukturze chorób narządów trawiennych zapalenie przełyku stanowi 11-17%.

Jak leczy się chorobę refluksową przełyku u dzieci?

Kwestię celowości przepisania leków zmniejszających wydzielanie (blokerów receptora histaminowego H2 lub inhibitorów pompy protonowej) rozstrzyga się indywidualnie, biorąc pod uwagę dominujący zespół objawów klinicznych, wyniki badania funkcji kwasotwórczej żołądka (stan hipersekrecyjny), codzienną kontrolę pH (wyraźny kwaśny refluks żołądkowo-przełykowy), a także w przypadku niewystarczającej skuteczności podstawowego programu leczenia.

Diagnostyka choroby refluksowej przełyku u dzieci

Na podstawie połączenia obrazu klinicznego i objawów endoskopowych rozróżnia się następujące postacie choroby refluksowej przełyku u dzieci.

Choroba refluksowa przełyku u dzieci

Choroba refluksowa przełyku jest przewlekłą, nawracającą chorobą charakteryzującą się przypadkami patologicznego refluksu treści żołądkowej do przełyku, niezależnie od tego, czy występują zmiany morfologiczne w przełyku, czy nie. U większości pacjentów w wyniku częstego refluksu błona śluzowa przełyku ulega zapaleniu i rozwija się refluksowe zapalenie przełyku.

Dyskinezy przełyku u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Dyskineza przełyku to zaburzenie motoryki przełyku przebiegające z brakiem refluksu żołądkowo-przełykowego i objawów zapalenia błony śluzowej.

Achalazja przełyku u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Achalazja przełyku (kardiospazm) jest pierwotnym zaburzeniem czynności motorycznej przełyku, charakteryzującym się wzrostem napięcia dolnego zwieracza przełyku (LES), co prowadzi do zaburzenia jego relaksacji i zmniejszenia perystaltyki przełyku.