Choroby dzieci (pediatria)

Niedokrwistość przysadkowa (niedoczynność przysadki) u dzieci

Efekty metaboliczne hormonu somatotropowego (STH) są złożone i manifestują się w zależności od punktu aplikacji. Hormon wzrostu jest głównym hormonem stymulującym wzrost liniowy. Promuje wzrost kości na długość, wzrost i różnicowanie narządów wewnętrznych oraz rozwój tkanki mięśniowej.

Hiperkortycyzm u dzieci

Hiperkortykemia to zespół chorobowy spowodowany stale wysokim poziomem glikokortykoidów we krwi w wyniku hiperfunkcji kory nadnerczy. Typowa jest otyłość dysplastyczna: twarz w kształcie księżyca, nadmiar tłuszczu na klatce piersiowej i brzuchu, stosunkowo cienkie kończyny. Rozwijają się zmiany troficzne skóry (różowe i fioletowe pręgi na udach, brzuchu, klatce piersiowej, suchość, ścieńczenie).

Zespół nadnerczy u dzieci

Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy obejmuje grupę dziedzicznych enzymopatii. Każda z enzymopatii opiera się na genetycznie uwarunkowanym defekcie enzymu biorącego udział w steroidogenezie. Opisano defekty pięciu enzymów biorących udział w syntezie gluko- i mineralokortykoidów, przy czym powstaje jeden lub inny wariant zespołu drenogenitalnego.

Przewlekła niewydolność nadnerczy

Objawy przewlekłej niewydolności nadnerczy są spowodowane przede wszystkim niedoborem glikokortykoidów. Wrodzone formy niedoczynności kory nadnerczy ujawniają się w pierwszych miesiącach życia. W autoimmunologicznym zapaleniu nadnerczy początek choroby jest częstszy po 6-7 roku życia. Charakterystyczne są brak apetytu, utrata masy ciała, obniżone ciśnienie krwi, astenia.

Przewlekłe zapalenie tarczycy u dzieci

Przewlekłe niespecyficzne zapalenie tarczycy obejmuje autoimmunologiczne i włókniste zapalenie tarczycy. Włókniste zapalenie tarczycy prawie nigdy nie występuje w dzieciństwie. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest najczęstszą chorobą tarczycy u dzieci i młodzieży. Choroba jest uwarunkowana mechanizmem autoimmunologicznym, ale leżący u jej podłoża defekt immunologiczny jest nieznany.

Wole guzkowe u dzieci

Wole guzkowe rzadko diagnozuje się u dzieci. Łagodne zmiany, które manifestują się jako pojedyncze węzły w tarczycy, obejmują łagodny gruczolak, limfocytarne zapalenie tarczycy, torbiel przewodu tarczowo-językowego, ektopowo położoną prawidłową tkankę tarczycy, agenezję jednego z płatów tarczycy z przerostem obocznym, torbiel tarczycy i ropień.

Wole endemiczne u dzieci

Najczęstszym objawem niedoboru jodu jest wole. Powstawanie wola jest reakcją kompensacyjną mającą na celu utrzymanie homeostazy hormonów tarczycy w organizmie.

Wole rozlane nietoksyczne

Wole to widoczne powiększenie tarczycy. Wole występuje w przypadku różnych chorób tarczycy i może mu towarzyszyć kliniczny objaw niedoczynności tarczycy lub tyreotoksykozy; często objawy dysfunkcji tarczycy są nieobecne (eutyreoza). Sama obecność wola nie pozwala ustalić przyczyny choroby.

Wole toksyczne rozlane u dzieci

Wole toksyczne rozlane (synonimy: choroba Gravesa-Basedowa) to narządowo-specyficzna choroba autoimmunologiczna, w której wytwarzane są przeciwciała stymulujące tarczycę. Przeciwciała stymulujące tarczycę wiążą się z receptorami TSH na tyreocytach, aktywując proces normalnie wyzwalany przez TSH - syntezę hormonów tarczycy. Rozpoczyna się autonomiczna aktywność tarczycy, która nie podlega centralnej regulacji.

Nabyta niedoczynność tarczycy

Pierwotna nabyta niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku endemicznego niedoboru jodu, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, operacji tarczycy, chorób zapalnych i nowotworowych tarczycy, niekontrolowanej terapii lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu tyreotoksykozy.