Choroby dzieci (pediatria)

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Niedoczynność tarczycy to zespół kliniczny spowodowany zmniejszoną produkcją hormonów tarczycy lub brakiem wrażliwości na nie w tkankach. Wyróżnia się niedoczynność tarczycy wrodzoną i nabytą; w zależności od stopnia zaburzenia mechanizmów regulacyjnych wyróżnia się niedoczynność pierwotną (patologia samej tarczycy), wtórną (zaburzenia przysadki) i trzeciorzędową (zaburzenia podwzgórza).

Wrodzona pierwotna niedoczynność tarczycy u dzieci

Wrodzona pierwotna niedoczynność tarczycy występuje z częstością 1 na 3500-4000 noworodków. Najwcześniejsze objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy nie są patognomoniczne dla tej choroby, dopiero połączenie stopniowo pojawiających się objawów tworzy pełny obraz kliniczny. Dzieci często rodzą się z dużą masą ciała, możliwe jest uduszenie. Przedłużająca się (dłużej niż 10 dni) żółtaczka jest wyrażona. Aktywność ruchowa jest zmniejszona, czasami odnotowuje się trudności z karmieniem.

Cukrzyca u dzieci

Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią, która jest wynikiem zaburzonego wydzielania insuliny, jej działania lub obu tych zaburzeń (WHO, 1999).

Skorygowana transpozycja głównych naczyń: objawy, diagnoza, leczenie

Skorygowana transpozycja wielkich naczyń jest uważana za rzadką wrodzoną wadę serca. Jednakże nieprawidłowości kliniczne w skorygowanej transpozycji wielkich naczyń są minimalne i najprawdopodobniej wada często pozostaje niezdiagnozowana.

Anomalia zastawki trójdzielnej (anomalia Ebsteina): objawy, diagnoza, leczenie

Anomalia Ebsteina (anomalia zastawki trójdzielnej) jest wrodzoną patologią zastawki trójdzielnej, charakteryzującą się przemieszczeniem płatków (zwykle przegrodowego i tylnego) do jamy prawej komory, co prowadzi do powstania zatrializowanej części prawej komory. W wyniku przemieszczenia płatków zastawki trójdzielnej jama prawej komory dzieli się na dwie części.

Nieprawidłowe odgałęzienie lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej: objawy, diagnostyka, leczenie

Nieprawidłowe odchodzenie lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej stanowi 0,22% wszystkich wrodzonych wad serca. Lewa tętnica wieńcowa odchodzi od lewej, rzadziej od prawej zatoki tętnicy płucnej, jej dalszy przebieg i odgałęzienia są takie same jak w normie.

Izolowane zwężenie tętnicy płucnej: objawy, diagnoza, leczenie

Izolowane zwężenie tętnicy płucnej stanowi 6-8% wszystkich wrodzonych wad serca. Najczęściej zwężenie zlokalizowane jest w okolicy zastawek tętnicy płucnej i jest reprezentowane przez przeponę z centralnym lub ekscentrycznym otworem o średnicy od 1 do 10 mm.

Zwężenie aorty: objawy, diagnoza, leczenie

Zwężenie aorty to wada charakteryzująca się zwężeniem zastawki, ujścia podzastawkowego lub nadzastawkowego. Przy zwężeniu rozwija się przerost mięśnia lewej komory z obniżeniem jego jamy, ponieważ mięsień lewej komory pracuje ze zwiększonym obciążeniem z powodu utrudnienia wyrzutu krwi do aorty.

Koarktacja aorty: objawy, diagnoza, leczenie

Koarktacja aorty to miejscowe zwężenie światła aorty, które prowadzi do nadciśnienia naczyń kończyn górnych, przerostu lewej komory i niedokrwienia narządów jamy brzusznej i kończyn dolnych. Objawy koarktacji aorty różnią się w zależności od stopnia zwężenia i jego rozległości - od bólu głowy, bólu w klatce piersiowej, zimnych kończyn, osłabienia i kulawizny do piorunującej niewydolności serca i wstrząsu.

Całkowita transpozycja głównych tętnic: objawy, diagnoza, leczenie

Transpozycja wielkich tętnic jest najczęstszą wrodzoną wadą serca typu niebieskiego u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Stanowi 12-20% wszystkich wrodzonych anomalii serca. U starszych dzieci, ze względu na wysoką śmiertelność, częstość występowania tej wady jest znacznie niższa. Transpozycja wielkich tętnic jest 2-3 razy częstsza u chłopców.