Canavit

Kanavit należy do grupy witaminy K i innych hemostatyków. Aktywnym elementem jest fitomenadion.

Wskazania Canavita

Stosuje się go w celu eliminowania i zapobiegania rozwojowi krwawień, które występują z powodu zmniejszonej krzepliwości krwi, będącej następstwem hipowitaminozy, czyli niedoboru witaminy K1.

Lek stosuje się również w leczeniu powikłań krwotocznych oraz hipokoagulacji występującej po długotrwałym zablokowaniu dróg żółciowych oraz we wczesnym stadium marskości wątroby.

Lek jest przepisywany na choroby jelit spowodowane zaburzeniami wchłaniania po długotrwałym stosowaniu sulfonamidów, antybiotyków i salicylanów. Ponadto jest stosowany w celu wyeliminowania krwawienia macicznego i objawów krwotocznych rozwijających się u noworodków.

W praktyce chirurgicznej – przy przedłużonym drenażu żółci, a także w przygotowaniu do operacji chorych ze zmniejszoną krzepliwością krwi.

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany jako płyn do wstrzykiwań, w szklanych ampułkach o pojemności 1 ml. Wewnątrz płytki blistra znajduje się 5 ampułek, w pudełku znajduje się 1 taka płytka.

[ 1 ]

Farmakodynamika

Witamina K1 wpływa na proces biosyntezy takich czynników jak: II (element protrombiny), VII (element prokonwertyny), IX (element Christmasa) i X (element Stewarta).

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu witaminy K1 następuje jej całkowite wchłonięcie. Koncentracja substancji następuje wewnątrz wątroby, gdzie nie kumuluje się, a jej poziom spada dość szybko. Tylko niewielka ilość pierwiastka kumuluje się wewnątrz tkanek, a następnie powoli się rozpada.

Fitomenadion ulega metabolizmowi dość szybko, w wyniku czego powstają polarne produkty rozpadu, które są wydalane z moczem, a także z żółcią (po procesie koniugacji w postaci glukuronidów).

Dawkowanie i administracja

Jeśli krwawienie wystąpi po leczeniu pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi: dla dorosłych (w przypadku ciężkiego upośledzenia) wymagane jest 10-20 mg leku (1-2 ampułki), który rozpuszcza się w wodzie do wstrzykiwań lub 5% roztworze glukozy (5-10 ml płynu), a następnie powoli podaje się dożylnie. Jeśli krwawienia nie można zatrzymać, po 3-4 godzinach zabieg można powtórzyć. W sytuacjach nagłych poszkodowanemu należy podać świeżą krew.

W łagodniejszych postaciach choroby krople fitomenadionu przyjmuje się doustnie lub podaje się lek domięśniowo w dawce 10 mg.

Ważne jest, aby pamiętać, że witamina K1 ma długotrwałe działanie, zwłaszcza gdy jest stosowana w dużych dawkach i gdy przerywa się leczenie przeciwzakrzepowe, kiedy może osiągnąć maksymalne stężenie w ciągu 24 godzin. Może to prowadzić do niepożądanego wzrostu krzepnięcia krwi, co naraża pacjenta na ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych.

W związku z tym należy prowadzić leczenie ostrożnie, w miarę możliwości stosować lek doustnie lub domięśniowo, a także w małych dawkach - aby uniknąć rozwoju nowych powikłań zakrzepowo-zatorowych na skutek szybkiego wzrostu czynników krzepnięcia krwi.

Eliminacja i zapobieganie krwawieniom w chorobach wątroby i dróg żółciowych: jeśli czynniki krzepnięcia są nieznacznie obniżone, osobom dorosłym podaje się 5-10 mg leku domięśniowo trzy razy w tygodniu. Jeśli zaburzenie to jest ciężkie (lub w przypadku otwartego krwawienia), konieczne jest podanie 1-2 ml leku domięśniowo 1-2 razy na dobę w celu ustabilizowania wskaźników układu protrombinowego. Jeśli pacjent ma mniej ciężki stopień marskości wątroby, podaje się mu 20-30 mg leku domięśniowo trzy razy w tygodniu.

Aby zapobiec krwawieniu przed wykonaniem zabiegów chirurgicznych u osób z obniżonym poziomem czynników krzepnięcia: u dorosłych należy przepisać dożylne wstrzyknięcia 5-20 mg (co odpowiada 0,5-2 ampułkom). W przypadku łagodniejszych zaburzeń 10-20 mg leku podaje się domięśniowo na 4-6 godzin przed planowaną operacją.

W przypadku innych krwawień: przy obniżonych wartościach czynników 2, 7 i 10, a także w przypadku krwawień o różnej etiologii, w celu skorygowania krzepnięcia stosuje się domięśniowe podanie 10-20 mg preparatu Kanavit. Maksymalna dawka jednorazowa wynosi 20 mg, a maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg.

Należy wziąć pod uwagę, że w przypadku iniekcji dożylnych roztwór należy rozcieńczyć w stosunku 1:5 (używając wody do iniekcji lub 5% roztworu glukozy). Następnie podaje się go z małą prędkością - około 1 ml leku w ciągu 20 sekund.

Stosować u dzieci.

Krwawienie rozwijające się u noworodków: porcję leku, wynoszącą 10-20 mg, podaje się wstępnie rodzącej domięśniowo (zaleca się to zrobić 48 godzin przed planowanym porodem lub maksymalnie 2 godziny przed nim), lub noworodkowi - również domięśniowo, w porcji nie większej niż 1 mg. W przypadku konieczności podania leku noworodkowi po raz drugi lub trzeci, należy zastosować doustne krople fitomenadionu, które podaje się razem z mlekiem.

Zalecane porcje dla dzieci:

• noworodki – maksymalnie 1 mg;
• niemowlęta poniżej 1 roku życia – 1-2,5 mg;
• grupa wiekowa 1-6 lat – 2,5-5 mg;
• kategoria wiekowa 6-15 lat – podawanie 5-10 mg.

[ 3 ]

Stosuj Canavita podczas ciąży

Substancja fitomenadion jest zaliczana do grupy leków wysokiego ryzyka, gdy jest stosowana u kobiet w ciąży. Jej stosowanie w I i II trymestrze może być dozwolone, jeśli istnieją wskazania, gdy korzyść dla kobiety jest bardziej prawdopodobna niż prawdopodobieństwo ryzyka negatywnych skutków dla płodu. Przepisywanie stosowania witaminy K1 w celach profilaktycznych w III trymestrze jest nieskuteczne, ponieważ słabo przenika przez łożysko.

Jeżeli stosowanie leku Kanavit w okresie karmienia piersią jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią na czas trwania terapii.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność dużej wrażliwości na składniki leku;
• niedobór składnika G6PD w organizmie;
• zakrzepica lub hiperkoagulacja;
• obecność patologii hemolitycznej u noworodka;
• ciężka niewydolność wątroby.

Skutki uboczne Canavita

Stosowanie leku może być przyczyną wystąpienia następujących działań niepożądanych:

• objawy nadwrażliwości: pojawienie się wysypki na powierzchni skóry;
• objawy w miejscu wstrzyknięcia: pojawienie się piekącego bólu i stanu zapalnego;
• zaburzenia skóry i błon śluzowych: występowanie sinicy lub nadpotliwości;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: sporadycznie obserwuje się zapaść krążeniową;
• objawy ze strony układu oddechowego: rozwój skurczów oskrzeli;
• problemy z funkcjonowaniem narządów trawiennych: u noworodków obserwuje się rozwój hemolitycznej postaci niedokrwistości z powodu niedoboru pierwiastka G6PD i hiperbilirubinemii. Ponieważ układ enzymatyczny wątroby jest słabo rozwinięty u noworodków, jak i wcześniaków, może u nich rozwinąć się żółtaczka (i jej jądrowa postać) lub hemolityczna postać niedokrwistości z powodu powolnego procesu biologicznej przemiany pierwiastka fitomenadionu wewnątrz wątroby.

[ 2 ]

Przedawkować

W przypadku zatrucia u osób dorosłych obserwuje się nasilenie objawów działań niepożądanych. Po dożylnym wstrzyknięciu fitomenadionu może wystąpić ostra nietolerancja lub anafilaksja, rozwijająca się w postaci nadmiernej potliwości, uderzeń gorąca, bólu w klatce piersiowej, sinicy, problemów z procesem oddychania, zwężenia oskrzeli, a także zapaści w układzie sercowo-naczyniowym.

Przedawkowanie u dzieci.

Podanie dużej dawki leku noworodkowi lub w szczególności wcześniakowi może spowodować rozwój hemolitycznej postaci niedokrwistości. Ponadto istnieje możliwość wystąpienia żółtaczki jądrowej, która występuje z powodu wypierania bilirubiny przez połączenie z albuminami.

Aby wyeliminować zaburzenia konieczne jest przerwanie podawania leku i dopiero wówczas wdrożenie postępowania objawowego.

Interakcje z innymi lekami

Lek może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia działania hemolitycznego innych leków (takich jak sulfonamid, fenacetyna lub chinina).

Wprowadzenie preparatu Kanavit w skojarzeniu z lekami, które mają zdolność wypierania bilirubiny z połączeń z białkami (sulfonamidy), zwiększa ryzyko wystąpienia żółtaczki jądrowej u noworodków, u których występuje zwiększona hemoliza.

Badania biochemiczne wykazały, że fitomenadion może podwyższać wyniki badań poziomu bilirubiny w surowicy krwi.

Leku nie wolno stosować w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi, których przyczyną nie są wymienione powyżej przyczyny (np. tamowanie krwawienia ginekologicznego).

Warunki przechowywania

Kanavit należy przechowywać w ciemnym miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Nie wolno zamrażać ani schładzać leku. Wskaźniki temperatury wynoszą maksymalnie 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności preparatu Kanavit wynosi 3 lata od daty wprowadzenia leku na rynek.

Aplikacja dla dzieci

Lek może być przepisywany dzieciom, ale wyłącznie do podawania domięśniowego.

Analogi

Analogami leków są leki takie jak Vikasol, a także Vikasol-Darnitsa.