Zdrowa dieta w czasie ciąży zmniejsza ryzyko rozwoju autyzmu u dziecka

Niedawno opublikowane w czasopiśmie JAMA Network Open badanie prospektywne analizuje wpływ nawyków żywieniowych w czasie ciąży na ryzyko wystąpienia autyzmu u dzieci.

Około 1-2% populacji ogólnej jest diagnozowanych z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD), które charakteryzują się przede wszystkim trudnościami w komunikacji społecznej oraz ograniczonymi i powtarzalnymi zachowaniami i zainteresowaniami. Objawy te mogą występować razem lub osobno.

Nawyki żywieniowe w czasie ciąży mają znaczący wpływ na rozwijający się płód. Jednak rola nawyków żywieniowych w czasie ciąży w odniesieniu do ryzyka autyzmu nie została oceniona, ponieważ większość badań skupiała się na jednym lub kilku konkretnych składnikach odżywczych lub produktach spożywczych, takich jak witamina D, multiwitaminy, kwas foliowy lub spożycie ryb. Ważne jest, aby zauważyć, że interakcje między składnikami odżywczymi mogą mieć synergistyczne lub szkodliwe skutki dla wyników zdrowotnych.

W niniejszym badaniu wykorzystano dane z Norwegian Mothers, Fathers and Children Cohort (MoBa) oraz Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC), przeprowadzonych odpowiednio w Norwegii i południowo-zachodniej Anglii. Uczestnicy badania zostali zrekrutowani w latach 2002–2008 oraz 1990–1992 do kohort MoBa i ALSPAC, które obejmowały odpowiednio 84 548 i 11 760 kobiet w ciąży.

Wszystkie uczestniczki badania były w ciąży pojedynczej, a ich nawyki żywieniowe oceniano za pomocą kwestionariuszy częstotliwości spożywania żywności. Dzieci urodzone przez te matki były obserwowane do ukończenia co najmniej ośmiu lat.

W przypadku kohorty MoBa oceniano takie wyniki, jak diagnoza autyzmu, upośledzenie komunikacji społecznej oraz zachowania ograniczające i powtarzalne w wieku trzech lat. W przypadku kohorty ALSPAC oceniano tylko trudności w komunikacji społecznej w wieku ośmiu lat.

Badanie MoBa wykorzystało Kwestionariusz Komunikacji Społecznej (SCQ) do oceny trudności w komunikacji społecznej (SCQ-SOC) oraz zachowań ograniczających i powtarzalnych (SCQ-RRB). ALSPAC wykorzystał Kontrolę Zaburzeń Społecznych i Komunikacyjnych (SCDC), która mierzy umiejętności społeczne i komunikacyjne.

Matki klasyfikowano według poziomu przestrzegania zdrowej diety na grupy o niskim, średnim i wysokim poziomie przestrzegania. Zdrowa dieta prenatalna (HPDP) została zdefiniowana jako obejmująca owoce, warzywa, orzechy, pełne ziarna i ryby. Niższe przestrzeganie HPDP zostało zdefiniowane jako żywność o wysokiej zawartości tłuszczu i rafinowanego cukru.

Matki, które miały zdrową dietę, miały dzieci z mniejszym ryzykiem autyzmu w porównaniu do tych, które miały niskie przestrzeganie. Ogólnie rzecz biorąc, matki, które miały zdrową dietę w czasie ciąży, miały większe prawdopodobieństwo wyższego poziomu wykształcenia, były starsze, częściej nie paliły i stosowały witaminy prenatalne w czasie ciąży.

W kohorcie MoBa ryzyko wystąpienia trudności w komunikacji społecznej zmniejszyło się o 24% u dzieci urodzonych przez matki o wysokiej zgodności w porównaniu do dzieci urodzonych przez matki o najniższej zgodności. W kohorcie ALSPAC ryzyko zmniejszyło się podobnie w wieku ośmiu lat.

Kobiety wykazały większą redukcję ryzyka niż mężczyźni. Należy zauważyć, że dziewczęta często rozwijają umiejętności komunikacyjne wcześniej niż chłopcy, co może przyczyniać się do tej zaobserwowanej różnicy.

Cechy behawioralne związane z autyzmem nie były istotnie powiązane z nawykami żywieniowymi matki w czasie ciąży. Odkrycie to może wynikać z kilku przyczyn; na przykład trudności w komunikacji lub powtarzające się zachowania mogą występować u dzieci, które nie mają autyzmu, zwłaszcza u młodszych dzieci.

Zarówno SCQ, jak i SCDC są używane do badania przesiewowego autyzmu; jednak tylko SCDC mierzy umiejętności komunikacji społecznej. Ponadto, w wieku trzech lat, SCQ-RRB nie może odróżnić autyzmu od stanów nieautystycznych, podczas gdy SCQ-SOC może.

Oszacowaliśmy, że tylko około jedna piąta dzieci, które w wieku trzech lat uzyskały wysokie wyniki w teście SCQ, nadal utrzymywała wysokie wyniki w wieku ośmiu lat.

Ryzyko urodzenia dziecka z rozpoznaniem autyzmu lub trudnościami w komunikacji społecznej było niższe u matek, które spożywały zdrową dietę prenatalną. Jednak powtarzalne i ograniczające cechy behawioralne, chociaż związane z autyzmem, nie wykazały podobnych powiązań.

Wyniki badania uzupełniają wcześniejsze badania o niespójne wyniki. Zastosowanie różnych skal w bieżącym badaniu pozwala również badaczom zidentyfikować potencjalne źródła tych różnic, takie jak wiek oceny lub wykorzystane podsektory.

Niniejsze badanie dostarcza ważnych spostrzeżeń na temat związku między dietą prenatalną a ryzykiem autyzmu, które należy zbadać mechanistycznie i potwierdzić w przyszłych badaniach. Do zbadania tych powiązań należy również użyć alternatywnych metod i instrumentów.