Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą zwiększać ryzyko drgawek u małych dzieci
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie JAMA Network Open naukowcy ocenili związek między przepisywaniem leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji a ryzykiem wystąpienia drgawek u dzieci.
Antyhistaminy pierwszej generacji, pierwotnie stosowane jako środki uspokajające i przeciwpsychotyczne, są obecnie stosowane w leczeniu objawów przeziębienia i łagodzeniu świądu u dzieci. Leki te mogą przekraczać barierę krew-mózg (BBB) i wpływać na aktywność fal mózgowych, zwłaszcza u dzieci poniżej drugiego roku życia. Badania sugerują, że antyhistaminy pierwszej generacji mogą powodować napady objawowe u dorosłych i wpływać na aktywność elektroencefalograficzną i progi napadowe. Modele zwierzęce potwierdzają związek między antyhistaminami a napadami padaczkowymi.
W tym retrospektywnym badaniu kohortowym naukowcy sprawdzili, czy ostre podanie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek u dzieci. Analizę przeprowadzono przy użyciu danych z National Health Insurance Service of Korea (NHIS). Uczestnikami były dzieci urodzone między 1 stycznia 2002 r. a 31 grudnia 2005 r., które zgłosiły się na oddziały ratunkowe z powodu drgawek.
Z badania wykluczono dzieci, u których brakowało aktów urodzenia, te, u których drgawki wystąpiły przed ukończeniem szóstego miesiąca życia, a także te, którym przed napadem nie przepisano leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji.
Badanie obejmowało wykorzystanie kodów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziesiąta Rewizja (ICD-10) do diagnozy napadów padaczkowych. Analiza danych została ukończona 31 grudnia 2019 r., a dane były przetwarzane między 3 czerwca 2023 r. a 30 stycznia 2024 r. Same dzieci były wykorzystane jako kontrole w badaniu.
Badanie obejmowało leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, a głównym wynikiem było występowanie napadów. Wieloczynnikowy warunkowy model regresji logistycznej oszacował skorygowane ilorazy szans (AOR) dla napadów, dostosowując je do wieku, płci, statusu ekonomicznego, miejsca zamieszkania, warunków okołoporodowych i pory roku.
Spośród 11 729 dzieci, u których wystąpiły drgawki, 3178 (56% chłopców) otrzymało leki przeciwhistaminowe w okresie ryzyka lub w okresie kontrolnym, ale nie w obu okresach.
Napady padaczkowe występowały najczęściej u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat (31%) i od 25 miesięcy do sześciu lat (46%). W ciągu 15 dni przed wystąpieniem napadu przepisano 1476 leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, w porównaniu z 1239 receptami w pierwszym okresie kontrolnym i 1278 receptami w drugim okresie kontrolnym.
Po uwzględnieniu czynników zakłócających, stosowanie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia drgawek w okresie ryzyka (AOR 1.2). Analizy podgrup wykazały podobne wyniki, szczególnie wśród dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat, u których ryzyko wystąpienia drgawek było wyższe (AOR 1.5) w porównaniu z dziećmi w wieku od 25 miesięcy do sześciu lat (AOR 1.1). Analizy wrażliwości potwierdziły główne wyniki.
Badanie wykazało, że przepisywanie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji zwiększało ryzyko wystąpienia drgawek u dzieci o 22%, zwłaszcza u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat. Wyniki te podkreślają znaczenie ostrożnego i rozważnego stosowania leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji u małych dzieci. Potrzebne są dalsze badania, aby określić związek między przepisywaniem leków przeciwhistaminowych a ryzykiem wystąpienia drgawek.