Długotrwała ekspozycja na zanieczyszczone powietrze podwaja ryzyko rozwoju łuszczycy

W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie JAMA Network Open naukowcy przeanalizowali związek między długotrwałym narażeniem na zanieczyszczenie powietrza a rozwojem łuszczycy, a także to, jak predyspozycje genetyczne mogą wpływać na ten związek i ryzyko zachorowania na łuszczycę.

Badanie wykazało, że długotrwałe narażenie na działanie różnych zanieczyszczeń powietrza znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy, zwłaszcza u osób z predyspozycjami genetycznymi.

Łuszczyca to powszechna choroba skóry, która powoduje uporczywe zaczerwienienie, swędzenie i dyskomfort. Jest to choroba autoimmunologiczna, co oznacza, że jest spowodowana reakcjami układu odpornościowego.

Ponieważ łuszczyca jest chorobą przewlekłą, może powodować znaczne obciążenie fizyczne i ekonomiczne oraz może być związana z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak choroby układu krążenia i zapalenie stawów. Chociaż nie ma na nią lekarstwa, istniejące metody leczenia koncentrują się na leczeniu objawowym, ale często wiążą się z efektami ubocznymi i wysokimi kosztami.

Częstość występowania łuszczycy wzrasta, szczególnie w krajach o wysokich zasobach, co czyni ją rosnącym problemem zdrowia publicznego. Poprzednie badania wykazały związek między krótkotrwałym zanieczyszczeniem powietrza a zwiększoną liczbą hospitalizacji związanych z łuszczycą w krajach takich jak Chiny, Korea Południowa i Włochy.

Jednakże dane dotyczące długoterminowych skutków zanieczyszczenia powietrza i jego interakcji z czynnikami genetycznymi na ryzyko zachorowania na łuszczycę są ograniczone.

Naukowcy zbadali związek między długoterminową ekspozycją na różne zanieczyszczenia powietrza a występowaniem łuszczycy, wykorzystując dane z brytyjskiego Biobanku, obszernej bazy danych obejmującej ponad 500 000 uczestników w wieku od 37 do 73 lat, skupiając się na tym, w jaki sposób predyspozycje genetyczne mogą wpływać na to ryzyko.

W badaniu wzięli udział uczestnicy, u których na początku nie stwierdzono łuszczycy, wykluczono natomiast osoby, u których brakowało danych, czego wynikiem była analiza obejmująca 474 055 uczestników.

Dane dotyczące zanieczyszczenia powietrza, mianowicie drobnych cząstek stałych o średnicy mniejszej niż 2,5 mikrometra (PM2,5), cząstek stałych o średnicy mniejszej niż 10 mikrometrów (PM10), dwutlenku azotu (NO2) i tlenków azotu (NOx), zebrano z brytyjskiego Departamentu Środowiska, Żywności i Spraw Wsi i porównano z historią zamieszkania uczestników.

Ryzyko genetyczne oceniano za pomocą poligenicznych wyników ryzyka (PRS), które łączą efekty wielu małych wariantów genetycznych, aby oszacować prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy u danej osoby. Przypadki łuszczycy, które rozwinęły się podczas badania, zostały zidentyfikowane za pomocą dokumentacji medycznej i samoocen.

Naukowcy wykorzystali modele statystyczne, które uwzględniały zmiany w czasie, aby oszacować związek między zanieczyszczeniem powietrza, ryzykiem genetycznym i rozwojem łuszczycy. Dostosowali się do czynników takich jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne, styl życia i historia medyczna. Modele traktowały poziomy zanieczyszczeń powietrza jako ciągłe pomiary i podzieliły je na cztery grupy na podstawie poziomów narażenia. Zbadali, w jaki sposób ryzyko genetyczne i zanieczyszczenie powietrza łącznie wpływają na ryzyko rozwoju łuszczycy.

Aby zagwarantować wiarygodność wyników, naukowcy przeprowadzili dodatkowe analizy, aby sprawdzić, czy istnieją ukryte wpływy, skupiając się na uczestnikach, którzy mieszkali pod tym samym adresem przez cały okres badania.

Uczestnicy, których średnia wieku wynosiła 57 lat, byli obserwowani przez prawie 12 lat. W tym czasie zidentyfikowano 4031 nowych przypadków łuszczycy. Osoby, u których rozwinęła się łuszczyca, miały tendencję do wyższego wskaźnika masy ciała (BMI), nadciśnienia, wysokiego poziomu cholesterolu, cukrzycy, były płci męskiej, paliły papierosy i były mniej aktywne fizycznie.

Naukowcy odkryli, że wyższe poziomy zanieczyszczeń powietrza były związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na łuszczycę. Ryzyko było najwyższe u osób mieszkających na obszarach o najwyższym poziomie tych zanieczyszczeń. Na przykład osoby mieszkające na obszarach o największym zanieczyszczeniu PM2,5 miały dwukrotnie większe ryzyko w porównaniu do osób mieszkających na obszarach o najmniejszym zanieczyszczeniu.

Ponadto, czynniki genetyczne również odegrały znaczącą rolę. Uczestnicy z PRS wskazującym na większą predyspozycję genetyczną mieli większe prawdopodobieństwo zachorowania na łuszczycę. Połączony efekt wysokiego ryzyka genetycznego i dużego zanieczyszczenia powietrza znacząco zwiększył prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy, przy czym najwyższe ryzyko zaobserwowano u osób z wysoką predyspozycją genetyczną i dużym narażeniem na zanieczyszczenia.

Naukowcy odkryli, że długotrwała ekspozycja na zanieczyszczenie powietrza i predyspozycje genetyczne znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na łuszczycę. To powiązanie sugeruje, że zarówno czynniki środowiskowe, jak i genetyka odgrywają ważną rolę w rozwoju tej choroby skóry. Poprzednie badania koncentrowały się głównie na efektach krótkoterminowych, podczas gdy niniejsze badanie zapewnia kompleksową, długoterminową analizę.

Do zalet badania zalicza się dużą liczebność próby i wykorzystanie szczegółowych danych genetycznych, co pozwala na wyciągnięcie solidnych wniosków. Ograniczenia obejmują jednak potencjalne błędy selekcji, skupienie się na przeważająco białej populacji europejskiej i brak uwzględnienia zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach lub w miejscu pracy. Obserwacyjny charakter badania oznacza, że wnioski przyczynowe należy wyciągać ostrożnie.

Przyszłe badania powinny zbadać te powiązania w bardziej zróżnicowanych populacjach i obejmować szczegółowe oceny indywidualnego narażenia. Wyniki podkreślają potrzebę ukierunkowanych interwencji w celu zmniejszenia narażenia na zanieczyszczenie powietrza, szczególnie w przypadku osób o wysokim ryzyku genetycznym, aby potencjalnie zapobiegać łuszczycy.