Zulbeks

Zulbex jest lekiem przeciwwydzielniczym, który nie ma znaczącego działania przeciwhistaminowego i cholinolitycznego; ma działanie przeciwwrzodowe. Zawiera składnik rabeprazol.

Lek jest zdolny do hamowania procesów wydzielniczych wewnątrz żołądka, spowalniając aktywność enzymu pompy protonowej H ⁺ /K ⁺ -ATPazy. W wyniku zachodzących procesów rozwija się hamowanie stymulowanego i podstawowego wydzielania wewnątrzżołądkowego. Intensywność działania leku zależy od wielkości przyjętej porcji.

Wskazania Zulbexa

Lek stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• wrzód w ostrej fazie;
• GERD-refluks;
• zniszczenie Helicobacter pylori;
• zapalenie przełyku o charakterze nadżerkowym;
• zapobieganie rozwojowi owrzodzeń sezonowo zaostrzanych;
• guz gastrynowy.

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych dojelitowo, których objętość wynosi 10 lub 20 mg.

Farmakodynamika

Składnik rabeprazol wnika do komórek okładzinowych, gromadzi się w ich wnętrzu, a następnie trafia do kanałów wydalniczych, gdzie ulega protonowaniu, tworząc formę sulfenamidu. W tej formie lek łączy się z cysteiną pompy protonowej, powodując nieodwracalne spowolnienie trwające 40 godzin.

Aktywność przeciwwydzielnicza rozwija się po 1 godzinie i osiąga szczyt po 3–4 godzinach.

Działanie hamujące po wielokrotnym stosowaniu leku nieznacznie wzrasta i po 3 dniach osiąga wartość równowagi. Po zaprzestaniu przyjmowania Zulbexu wydzielanie żołądkowe powraca po 3 dniach.

Działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori zostało wykazane w testach in vitro. Połączenie z antybiotykami pozwala na uzyskanie wysokich wskaźników eradykacji dla H. pylori (80%) i zwiększenie szybkości regeneracji błony śluzowej.

Farmakokinetyka

Otoczka tabletki jest odporna na kwaśne środowisko żołądka, rozpuszcza się w jelicie, gdzie następuje wchłanianie. Wartości Cmax są rejestrowane po 4 godzinach, a ich wartość jest określana przez wielkość przyjętej dawki. Wartości biodostępności wynoszą 52%, synteza białek wynosi 97%.

Okres półtrwania wynosi 1,5 godziny.

Dawkowanie i administracja

Tabletki należy przyjmować doustnie, w całości, bez łamania i żucia.

W przypadku rozwoju aktywnej fazy owrzodzenia konieczne jest stosowanie 20 mg 1-raz, rano przed śniadaniem. Cały cykl trwa około 1 miesiąca. W razie potrzeby można go wydłużyć.

W przypadku GERD z towarzyszącym refluksowym zapaleniem przełyku – jednorazowo 20 mg leku przez 1-2 miesiące.

W przypadku GERD, w przypadku którego nie występują nadżerki, konieczne jest przyjmowanie 10 mg substancji raz dziennie przez pierwszy miesiąc. Terapię można przedłużyć, jeśli to konieczne.

W przypadku gastrinoma należy stosować najpierw 60 mg Zulbexu raz dziennie, a następnie zwiększać dawkę do 0,12 g. Porcje mniejsze niż 0,1 g należy przyjmować w 1 dawce, a dawkę 0,12 g należy podzielić na 2 dawki. Terapię prowadzi się do ustąpienia objawów klinicznych patologii.

Aby zniszczyć Helicobacter pylori, stosuje się różne kombinacje leków.

[ 1 ]

Stosuj Zulbexa podczas ciąży

Leku Zulbex nie należy stosować w okresie ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja leku;
• laktacja.

Skutki uboczne Zulbexa

Do skutków ubocznych zalicza się:

• bezsenność, bóle głowy, silna nerwowość, depresja, zawroty głowy i dezorientacja (pojedyncze przypadki);
• leuko-, trombocyto- lub neutropenia, a także leukocytoza;
• przyrost masy ciała lub anoreksja;
• wada wzroku;
• obrzęk obwodowy;
• katar lub kaszel;
• nudności, ból w okolicy brzucha, suchość w ustach, biegunka, odbijanie się i wymioty;
• swędzenie, rumień wielopostaciowy lub wysypka;
• bóle mięśni, silne bóle pleców, skurcze i bóle stawów;
• ginekomastia (pojedyncza).

Przedawkować

Po podaniu pojedynczej dawki dobowej 0,16 g leku mogą wystąpić objawy wymienione wśród działań niepożądanych. Ustępują one samoistnie po zaprzestaniu przyjmowania leku.

Nie ma antidotum. W razie konieczności podejmuje się działania objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Lek powoduje długotrwałe zahamowanie wydzielania żołądkowego, co może prowadzić do interakcji z substancjami, których wchłanianie zależy od wartości pH.

Stężenie rabeprazolu i jego metabolitu klarytromycyny zwiększa się po jednoczesnym stosowaniu z lekiem Zulbex.

Wszystkich substancji, które hamują aktywność pompy protonowej, nie należy łączyć z atazanawirem.

Lek nie wchodzi w interakcje z lekami, których procesy metaboliczne obejmują hemoproteinę CYP450 (w tym warfaryną, diazepamem z fenytoiną, teofiliną i amoksycyliną).

Połączenie rabeprazolu z itrakonazolem, ketokonazolem i digoksyną powoduje zmniejszenie liczby krwinek, co wymaga korekty dawkowania.

[ 2 ], [ 3 ]

Warunki przechowywania

Zulbex należy przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed wilgocią, w temperaturze nie wyższej niż 30°C.

Okres przydatności do spożycia

Lek Zulbex można stosować w okresie 2 lat od daty sprzedaży.

Aplikacja dla dzieci

Bezpieczeństwo leku u dzieci nie zostało zbadane, dlatego też nie przepisuje się go tej grupie osób.

Analogi

Analogami leku są: Zolispan, Vero-Rabeprazol, Noflux, Rabeprazol z Parietem, Ontime, Rabeprazol-OBL i Hayrabezol.

Recenzje

Zulbex otrzymuje dobre opinie od większości pacjentów. Lek należy do grupy rabeprazolu, najnowszej generacji inhibitorów, które działają znacznie skuteczniej niż lanzoprazole i omeprazole. Rabeprazol wystarczy przyjmować 1 raz dziennie, co jest bardzo wygodne dla pacjentów, co zauważają w swoich komentarzach i co podkreślają gastroenterolodzy.

Pomimo, że wiele osób stosowało lek dłużej niż 1 miesiąc, nie zaobserwowano wystąpienia silnych skutków ubocznych. Do najczęstszych objawów należą zaparcia, wzdęcia i bóle głowy.

[ 4 ]