^

Zdrowie

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 10.08.2022
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Zapalenie wątroby - ostre choroby zakaźne spowodowane przez wirus RNA rozmnożeniowy trasę kału ustnej. W regionach o niskim standardzie sanitarnym szczyt zachorowalności przypada na wczesne dzieciństwo i wiek przedszkolny; Wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci zwykle przebiega w łagodnej postaci, stając się odpornym na całe życie.

Na obszarach miejskich częstość występowania przenosi się na młodzież i dorosłych, którzy cierpią na cięższe zapalenie wątroby typu A, często z nawrotami od wielu miesięcy. W Rosji, z rezerwatem infekcji na obszarach wiejskich i podatną warstwą w miastach, w bliskim kontakcie między nimi wybuchają epidemie (często żywność lub woda) rocznie.

W Rosji częstość występowania zapalenia wątroby typu A na początku XXI wieku wzrosła i była w 2001 r. (Na 100 000) 79,5 (u dzieci -183,6) W 2007 r. Częstość występowania zmniejszyła się do 10,23 (u dzieci poniżej 14 lat - 24,12), co jest związane, w tym ze szczepieniem w ogniskach.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie daje postaci przewlekłych, ale w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby typu B lub przewlekłego zapalenia wątroby typu C może występować w postaci piorunującej.

Cele szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Masowe szczepienia prowadzone są w Izraelu, Hiszpanii i we Włoszech; Od 2006 r. Podwójne kalendarium zostało włączone do kalendarza amerykańskiego dla wszystkich dzieci w wieku 12-24 miesięcy. Stosowanie szczepionki ma na celu długoterminową ochronę dzieci, a także ochronę osób, które nie były zakażone wirusem zapalenia wątroby typu A w dzieciństwie. Szczepienia na wypadek epidemii mogą szybko powstrzymać wybuch wirusowego zapalenia wątroby typu A, który został wykazany w kilku regionach Rosji.

Szczepienia u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby (w tym chmsle nośnika HBsAg i wirusa zapalenia wątroby typu C ), pracowników gastronomicznych. Zaangażowane są również kontyngenty wojskowe zaangażowane w tę dziedzinę.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A: charakterystyka szczepionek

W Rosji niektóre same zarejestrowane szczepionki: są one podawane domięśniowo (korzystnie) albo podskórnie pełny Oczywiście obejmuje 2 dawki w odstępach 6-18 miesięcy, u pacjentów poddawanych hemodializie z dodatkowych wad immunologicznych zalecane dawki 1 miesiąc później. Po pierwszym. Oprócz monovaccine zarejestrowano 2 połączone szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B (GEP-A + B-in-VAK i Tweenrix).

Wirusy zapalenia wątroby typu A zarejestrowane w Rosji

Szczepionki

Spis treści

Dawki

GEP-A-INVAK, Rosja

Wiriony szczepu LBA-86, hodowanego w hodowli komórkowej 4647, adsorbowanego wodorotlenku glinu. W 1 ml> 50 jednostek ELISA. (25 ng) Bez antybiotyków i konserwantów

Dzieci w wieku 3-17 lat -0,5 ml, dorośli - 1,0 ml

GEP-A-INVAC-Paul, Rosja

Ta sama szczepionka z polioksydoniową

Avaxim sanofi nacmep, Francja

GBM szczep inaktywowane wirusy wyhodowane na MRC 5. Zawiera do 0,3 mg wodorotlenku glinu, 2,5 μl 2-fenoksyetanolu, 12,5 μg formaldehydu

Szczepionka w dawce 0,5 ml - dla dzieci od 2 lat i dorosłych

Jednostka Vacta® 25. I 50 jednostek. Merck, Sharpe and Dome, USA

Szczep wirusa inaktywowanego formaliną RC 326F, hodowano w pojedynczej warstwie komórek MRC 5. Aktywność: 50 U / ml, zawiera wodorotlenek glinu (0,45 mg / ml), ślady formaldehydu. Bez środka konserwującego

Dzieci w wieku 2-17 lat 25 AE - 0,5 ml, dorośli 50 AE - 1,0 ml

Havriks 720 i 1440 Glaxo-SmithCleine, Belgia

Zawiesinę wirusa otrzymaną przez lizy zakażonych komórek MRC 5 inaktywowano formaliną i zaadsorbowano na żelu z wodorotlenku glinu.

Dawka strzykawki 0,5 ml dla dzieci w wieku 1-16 lat i 1,0 ml dla osób> 16 lat

Epaxal Berna Biotech, Szwajcaria. Przesłano do rejestracji

Technologia wykorzystująca kompleksy wirosomalne (błona liposomalna lecytyny i kefaliny).

Immunogenność i skuteczność epidemiologiczna

Ochronny efekt szczepienia jest widoczny od końca pierwszego tygodnia, czasu ochrony po wprowadzeniu drugiej dawki, zgodnie z modelowaniem> 25 lat. GEP-A-in-BAC po ukończonym kursie daje serokonwersję co najmniej 95% dorosłych i 90% dzieci.

Avaxim stymulował poziom seroprotekcyjny (> 30 IU / L) po 1 tygodniu. Po pojedynczym wstrzyknięciu u 90% zaszczepionego, po 2 tygodniach. - w 98,3% zaszczepionych, po 4 tygodniach. 100% (eliminacja ogniska po 7 dniach po 1 dawce bez immunoglobuliny).

W badaniu obejmującym 2000 osób Vacta wykazała 100% skuteczność 10 dni po pierwszej dawce, ryzyko zapalenia wątroby typu A w szczepionce wynosiło 0,7 na 1 milion dawek.

Havrix indukuje przeciwciała po 15 dniach u 88% dorosłych, po 1 miesiącu - w 99% i po drugiej dawce - w 100%; Szczepionka była szeroko stosowana w wybuchach wirusowego zapalenia wątroby typu A w Rosji z dobrym skutkiem.

Miana przeciwciał ochronnych (przy zerze częstością) po 3-5 lat po podaniu pojedynczej dawki szczepionki oraz innego AWACS umożliwia opóźnienie wprowadzenia dawki 2 Nd: Havrix na ten okres jest określony jako 5 lat. Kiedy masowa immunizacja z 1 dawką Vact 66% populacji dzieci w Kalifornii, całkowita zapadalność na WZW A spadła o 94%. (11 przypadków z 16 milionami zaszczepionych).

Przeciwciała matki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A zmniejszają miana przeciwciał po szczepieniu (chociaż znacznie przekraczają poziom ochronny) o 12 miesięcy efekt ten zanika; W tym wieku równoczesne podawanie innych szczepionek nie zmniejsza immunogenności. Jednoczesne podawanie immunoglobuliny i szczepionki może przyspieszyć początek ochrony przed chorobą, ale miano przeciwciał jest czasami zmniejszone.

Testy serologiczne dzieci przed szczepieniem nie są zalecane, ale biorąc pod uwagę wysoki koszt szczepionki w grupach osób z historią wirusowego zapalenia wątroby typu A w przeszłości, testowanie może być opłacalne ekonomicznie.

Przeciwwskazania i działania niepożądane po inokulacji wirusowego zapalenia wątroby typu A

Szczepionek nie podaje się osobom z nadwrażliwością na składniki szczepionki (wodorotlenek glinu, fenoksyetanol itp.). Brak danych na temat szczepień kobiet w ciąży, dlatego szczepienie powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Szczepionkom rzadko towarzyszy złe samopoczucie, ból głowy, stan podgorączkowy, mały obrzęk w miejscu wstrzyknięcia przez 1-2 dni, a jeszcze rzadziej - przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz, białka w moczu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Profilaktyka postekspozycyjna zapalenia wątroby typu A

Najskuteczniejszą metodą jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podczas epidemii; może być łączony z immunoglobuliną dla osób, które miały bliski kontakt. Ta sama taktyka jest możliwa, jeśli konieczna jest szybka prewencja (podróż do obszaru endemicznego).

Pasywny immunoglobuliny czy przeprowadzana jest profilaktyka, gdy dzieci z rodziny lub bliskim kontakcie w pielęgnacji dzieci w czasie tygodnia przed 2: 1-6 lat życia w dawce 0,75 ml, 7-10 lat - 1,5 ml ponad 10 lat. Młodzież i dorośli - 3,0 ml. W Stanach Zjednoczonych dawkę oblicza się z szybkością 0,02 ml / kg, a powtarzane podawanie immunoglobuliny w celu zapobiegania zapaleniu wątroby typu A następuje nie wcześniej niż 2 miesiące.

Uwaga!

Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.

Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.