Sondowanie jamy macicy

Sondowanie jamy macicy jest operacją mającą na celu określenie kierunku jamy macicy, jej długości i stanu wypukłości ścian. Sondowanie macicy odbywa się za pomocą sondy macicznej wykonanej z miękkiego metalu o długości 25 cm i średnicy 3 mm. Na końcu sondy znajduje się guzik i zgrubienie w odległości 7 cm od guzika, odpowiadające normalnej długości jamy macicy; centymetrowe odstępy zaznaczono na powierzchni sondy.

Sondowanie jamy macicy wykonuje się jako procedurę diagnostyczną przed sztuczną aborcją, a także w celu określenia długości jamy macicy przed diagnostycznym kiretażem. Aby wykryć podśluzówkowe węzły myomatyczne, dźwiękowanie ma wartość względną.

Szyjkę macicy wystawia lusterko. Jej przednia warga została zaczepiona za pomocą szczypczyków do kul i zmniejszona. Sonda jest wprowadzana przez kanał szyjki macicy. Przesuwaj ją ostrożnie, aby nie wykonać fałszywego ruchu lub nie przebić ścianki macicy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania do zabiegu

Brzmienie wykonywane jest przed diagnostycznym kiretażem jamy macicy, z aborcją, w celu określenia anomalii rozwoju macicy, podśluzówkowego węzła w macicy.

[6], [7], [8]

Przygotowanie

Sondowanie macicy odbywa się tylko w szpitalu z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyków.

[9], [10], [11], [12]

Technika sondowanie macicy

Przede wszystkim sonda maciczna jest zginana w zależności od pozycji macicy, ustalonej za pomocą oburęcznego badania pochwowego. Po odkażeniu zewnętrznych narządów płciowych szyjkę macicy odsłonięto za pomocą luster, pochwę i pochwową część szyjki macicy wycierano alkoholem. Za pomocą kleszczyków chwytaj przednią wargę szyjki macicy, następnie wyjmij podnośnik i przekazuj lustro asystentowi. Lewa ręka operująca przy użyciu kleszczyków zmniejsza i ustala szyjkę macicy, a prawa ręka chwyta sondę tak, aby jej rączka swobodnie spoczywała między kciukiem a palcem wskazującym. Wprowadzić sondę do kanału szyjki macicy i bez użycia siły delikatnie wepchnąć ją w jamę do dna macicy. Po sondowaniu sonda jest usuwana, kleszcze pocisku są usuwane, a część pochwowa szyjki macicy jest pomazana jodem.

W skali sondy macicy określić długość jamy macicy. Zwiększenie lub zmniejszenie jej długości wskazuje na patologię ( adenomyosis, mięśniak macicy, niedorozwój macicy itp.). Inna długość w okolicy narożników macicy wskazuje na jej asymetrię. Kierunek ruchu sondy jest określony przez położenie macicy: w pozycji przedniej sonda jest skierowana ku przodowi, w pozycji retroflexio - z tyłu. Ulga ścian jamy macicy jest gładka i gładka. Gęsta, nierówna powierzchnia, widoczna w jamie macicy, wskazuje na obecność mięśniaka podśluzówkowego. Obszary o miękkiej konsystencji są podejrzane o proces złośliwy. W przypadku nieprawidłowości w rozwoju macicy ustala się przegrody w macicy lub podwójnej macicy. Krwawe wydzielanie podczas lub po wykryciu może pojawić się z powodu uszkodzenia tkanki świetlnej, polipowatości, zapalenia błony śluzowej macicy lub raka macicy.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania do sondowania macicy to: ostre i podostre procesy zapalne narządów płciowych, III-IV stopień czystości pochwy, podejrzenie ciąży macicy.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Powikłania po zabiegu

Podczas badania macicy możliwe jest utworzenie fałszywej ścieżki lub  przebicie jej ściany. Może się to zdarzyć, jeśli badanie pochwy nie zostanie wykonane przed określeniem położenia sondy i położenia macicy, a także jeśli sonda zostanie włożona z wysiłkiem.

[19], [20], [21], [22], [23]