Przyczyny chrapania

Dlaczego ważne jest, aby znać prawdziwe przyczyny chrapania? Ponieważ daje to możliwość pozbycia się go, ponieważ prawie co trzecia osoba po 30. roku życia chrapie regularnie, a 45-50% chrapie okazjonalnie. Jednocześnie co najmniej 40% całej męskiej populacji planety i 18-24% kobiet jest podatnych na ronchopatię. Ponadto 6-15% dzieci chrapie podczas snu. [ 1 ]

Chrapanie jako zaburzenie oddychania

W ICD-10 chrapanie jest klasyfikowane jako zaburzenie oddychania i ma kod R06.5 – oddychanie przez usta. Oznacza to, że główną przyczyną chrapania jest naruszenie oddychania nosowego różnego pochodzenia. Należą do nich urazy lub wady rozwojowe przegrody nosowej (w tym jej skrzywienie), obecność polipów w jamie nosowej, zapalenie zatok przynosowych – jeśli chrapanie obserwuje się po zapaleniu zatok; i oczywiście przekrwienie nosa, na przykład przy przewlekłym nieżycie nosa (przewlekłym katarze ) o dowolnej etiologii.

Otolaryngolodzy tłumaczą fizjologiczny składnik chrapania jako proces zachodzący podczas oddychania przez usta, spadek napięcia mięśni nosogardła podczas snu - mimowolne rozluźnienie tkanek podniebienia miękkiego i fałdów przy migdałkach, które pod wpływem przepływu powietrza podczas wdechu i wydechu zaczynają wibrować z charakterystycznym akompaniamentem dźwiękowym.

Ronchopatia często występuje, gdy osoba śpi na plecach, co powoduje, że język (języczek) opada i ogranicza przestrzeń, przez którą może przepływać powietrze. [ 2 ]

Wykazano, że nadwaga (oraz krótka, gruba szyja) są czynnikami ryzyka chrapania, ze względu na zwiększoną objętość tkanki (nacieki tłuszczu) u nasady języka i w górnej części gardła, a także zwiększony rozmiar podniebienia miękkiego i języka.

Czynnikiem uwarunkowanym genetycznie jest początkowa wielkość migdałków pierścienia limfatycznego gardła, a za czynnik patologiczny uważa się przerost migdałków.

Nawykowe chrapanie występuje u osób z anomaliami szczękowo-twarzowymi i wadami zgryzu, w szczególności z górnym prognatyzmem. A przy zbyt małej żuchwie (mikrognacja żuchwy lub retrognacja) dochodzi do zmniejszenia światła górnych dróg oddechowych z powodu braku miejsca dla języka.

28% przewlekle chrapiących cierpi na bezdech senny – krótkotrwałe zatrzymanie przepływu powietrza w drogach oddechowych. A chrapanie jest objawem obturacyjnego bezdechu sennego. [ 3 ]

Ta ostatnia okoliczność tłumaczy chrapanie po udarze, który powoduje niedokrwienne uszkodzenie mózgu z zaburzeniem mechanizmów regulacji oddychania i rozwojem bezdechu i bezsenności, a także zaburzeniem prawidłowego cyklu snu i czuwania. [ 4 ]

Nawiasem mówiąc, chrapanie po spożyciu alkoholu wiąże się z jego wpływem na mózg i ośrodkowy układ nerwowy.

Dlaczego kobiety chrapią?

Oprócz wszystkich wyżej wymienionych czynników sprzyjających wystąpieniu ronchopatii, istnieją również przyczyny prowadzące do chrapania u kobiet, związane z pewnymi okresami fizjologicznymi.

Wiele kobiet ma problem z chrapaniem w czasie ciąży i istnieją wyjaśnienia jego występowania. Jest to naturalny przyrost masy ciała (czasem nadmierny), wzrost poziomu estrogenów (prowadzący do obrzęku błon śluzowych nosogardła), a także rozluźniający wpływ na włókna mięśniowe relaksyny - hormonu, który jest produkowany w czasie ciąży nie tylko przez ciałko żółte jajników, ale także przez kosmówkę (we wczesnych stadiach), a następnie przez łożysko i błonę doczesnową.

Jeśli chrapanie nie ustępuje przez jakiś czas po ciąży, czyli po porodzie, to jest to spowodowane stopniowym spadkiem syntezy estrogenu i relaksyny. Albo przyczyną są wciąż te same dodatkowe kilogramy, które przybrano w okresie rodzenia dziecka. [ 5 ]

Oprócz typowych (problemy z oddychaniem przez nos, gromadzenie się tłuszczu w górnej części ciała itp.) istnieją również szczególne przyczyny chrapania u kobiet po 50. roku życia. I tutaj również chodzi o hormony: z powodu braku progesteronu, hormonu płciowego, wraz z nadejściem menopauzy zwiększa się rozluźnienie mięśni górnych dróg oddechowych. [ 6 ]

Przyczyny chrapania u dzieci

Należy pamiętać, że układ limfatyczny organizmu kształtuje się w dzieciństwie, w szczególności największe migdałki podniebienne i gardłowe, związane z narządami immunokompetentnymi - u dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat, a szczyt anginy (zapalenia migdałków) występuje w okresie od czterech do siedmiu lub ośmiu lat. Tak więc właśnie w tym czasie migdałki gardłowe powiększają się, a ich redukcja rozpoczyna się średnio od 12 roku życia. [ 7 ]

Migdałki są pierwszymi, które chronią organizm przed wdychanymi patogennymi mikroorganizmami. Powoduje to napływ krwi i aktywację komórek M obecnych w migdałkach, które wychwytują antygeny wytwarzane przez patogenne bakterie i wirusy. Limfocyty B i T migdałków są również aktywowane i namnażają się. [ 8 ]

Częste infekcje u małych dzieci z niedoskonałą ogólną odpornością organizmu mogą prowadzić do przerostu migdałków podniebiennych, powodując chrapanie u dziecka po przebytej chorobie, w szczególności po zapaleniu migdałków, któremu towarzyszy również obrzęk błony śluzowej migdałków i górnych części łuków podniebiennych. [ 9 ]

Jeśli nos jest zatkany i oddychanie przez nos jest utrudnione, to – aż do całkowitego ustąpienia obrzęku błon śluzowych – u dziecka po przebytej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych może wystąpić krótkotrwałe chrapanie.

Niespokojny sen, zatkany nos, problemy z oddychaniem w czasie snu i chrapanie są dość powszechnymi objawami po zapaleniu płuc u małego dziecka.[ 10 ]

Chrapanie po operacji

W przypadku przerostu migdałka gardłowego, który utrudnia oddychanie przez nos i prowadzi do innych negatywnych konsekwencji, lekarze decydują się na interwencję chirurgiczną.

Ale czasami, po pewnym czasie, chrapanie pojawia się po adenotomii – usunięciu migdałków gardłowych u dzieci. Wynika to z dwóch przyczyn. Po pierwsze, z powstawania blizn, które zwężają światło górnych dróg oddechowych, a po drugie, z odrostu tkanki migdałka gardłowego (u dzieci poniżej piątego roku życia). [ 11 ]

Według danych klinicznych wykonanie całkowitej tyreoidektomii u 30% pacjentów z wolem przyczynia się do znacznego zmniejszenia częstości chrapania i bezdechu sennego. Chrapanie jest jednak możliwe po usunięciu tarczycy, co specjaliści z zakresu chirurgii endokrynologicznej próbują tłumaczyć albo pooperacyjnym zmniejszeniem drożności górnych dróg oddechowych, albo zwiększeniem fałdów wyściełającej je błony śluzowej.