Migdałki gardłowe (migdałki)

Migdałek gardłowy (adenoidowy) (tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) jest nieparzysty, znajduje się w okolicy sklepienia i częściowo tylnej ściany gardła, między prawą i lewą kieszenią gardłową (dołami Rosenmüllera). W tym miejscu znajduje się 4-6 poprzecznie i skośnie zorientowanych grubych fałdów błony śluzowej. Wewnątrz tych fałdów znajduje się tkanka limfatyczna migdałka gardłowego. Czasami fałdy te są bardzo wyraźne, tak że zwisają ze sklepienia gardła za nozdrzami tylnymi i dotykają tylnej krawędzi przegrody nosowej, zamykając komunikację jamy nosowej z gardłem. Wzdłuż linii środkowej sklepienia gardła fałdy są niskie i mniej grube. Tutaj występuje mniej lub bardziej wyraźnie wyrażony podłużny rowek. Na powierzchni fałdów u dzieci widoczne są liczne drobne guzki, w głębi których znajdują się skupiska tkanki limfatycznej - guzki limfatyczne. Pomiędzy fałdami znajdują się bruzdy o różnej głębokości, otwarte ku dołowi, do których światła otwierają się przewody gruczołów śluzowych, znajdujące się w grubości fałdów. Wolna powierzchnia fałdów pokryta jest nabłonkiem rzęskowym (wielojądrowym rzęskowym). Pod osłoną nabłonkową w rozproszonej tkance limfatycznej znajdują się guzki limfatyczne migdałka gardłowego o średnicy do 0,8 mm, z których większość ma ośrodki rozrodcze. Podścielisko tkanki łącznej migdałka jest zrośnięte z powięzią gardłowo-podstawną gardła.

Migdałki osiągają największe rozmiary w wieku 8-20 lat: ich długość w tym okresie wynosi 13-21 mm, a szerokość 10-15 mm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rozwój i cechy związane z wiekiem migdałków gardłowych

Migdałek gardłowy tworzy się w 3-4 miesiącu życia wewnątrzmacicznego w grubości tworzącej się błony śluzowej części nosowej gardła. U noworodka migdałek jest już dobrze zdefiniowany - jego wielkość wynosi 5-6 mm. Później migdałek rośnie dość szybko. Pod koniec roku jego długość osiąga 6-10 mm. Guzki limfatyczne w migdałku pojawiają się w 1 roku życia. Po 30 latach wielkość migdałka gardłowego stopniowo się zmniejsza.

[ 7 ], [ 8 ]

Naczynia i nerwy migdałka gardłowego

Migdałek gardłowy jest zaopatrywany w krew przez naczynia z gałęzi wstępującej tętnicy gardłowej. Krew żylna wpływa do żył splotu gardłowego. Migdałek otrzymuje włókna nerwowe z gałęzi nerwów twarzowego, językowo-gardłowego, błędnego i włókna współczulne ze splotów okołotętniczych.