Pęcherzyk żółciowy

Pęcherzyk żółciowy (vesica biliaris, s.vesica fellea) ma kształt gruszki, gromadzi i zagęszcza żółć. Pęcherzyk żółciowy znajduje się w prawym podżebrzu. Jego górna powierzchnia przylega do dołu pęcherzyka żółciowego na powierzchni trzewnej wątroby. Wolna dolna powierzchnia zwrócona jest w stronę jamy otrzewnej, pokryta jest otrzewną i przylega do przedniej ściany górnej części dwunastnicy. Po prawej stronie dolna powierzchnia pęcherzyka żółciowego przylega do prawego zgięcia okrężnicy. Pęcherzyk żółciowy ma kształt gruszki. Długość pęcherzyka żółciowego wynosi 8-12 cm, szerokość 4-5 cm, pojemność około 40 cm3 ^. Pęcherzyk żółciowy ma 3 sekcje: dno, trzon i szyję.

Dno pęcherzyka żółciowego (fundus vesicae biliaris) jest poszerzone. Nieznacznie wyłania się spod dolnej krawędzi wątroby na poziomie połączenia chrząstek żebrowych VIII i IX, co odpowiada przecięciu łuku żebrowego z prawym brzegiem mięśnia prostego brzucha. Dno pęcherzyka żółciowego przechodzi do trzonu (corpus vesicae biliaris), a trzon przechodzi do szyi (collum vesicae biliaris). Przewód pęcherzykowy (ductus cysticus) rozpoczyna się od szyi. Szyjka pęcherza jest skierowana w stronę wrót wątroby i wraz z przewodem pęcherzykowym znajduje się w grubości więzadła wątrobowo-dwunastniczego. W miejscu, w którym trzon pęcherzyka żółciowego przechodzi do jego szyi, zwykle tworzy się zagięcie. Dlatego szyjka jest pod kątem do trzonu pęcherzyka żółciowego.

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z czterech warstw: błony śluzowej, mięśniowej i surowiczej oraz podśluzowej podstawy. Błona śluzowa jest cienka i tworzy liczne małe fałdy. W okolicy szyi tworzy się spiralna fałda (plica spiralis).

Błona śluzowa pęcherzyka żółciowego jest wyłożona jednorzędowym nabłonkiem kolumnowym. Dobrze rozwinięta blaszka właściwa błony śluzowej zawiera limfocyty i ich małe skupiska, gruczoły śluzowe, naczynia i nerwy. Podśluzówka jest cienka. Błona mięśniowa pęcherzyka żółciowego jest utworzona przez jedną okrężną warstwę gładkich miocytów, wśród których znajdują się pęczki mięśni o orientacji skośnej i podłużnej. Warstwa mięśniowa jest mniej rozwinięta w okolicy dna, a bardziej rozwinięta w okolicy szyi, gdzie bezpośrednio przechodzi w warstwę mięśniową przewodu pęcherzykowego. Na zewnątrz błony mięśniowej znajduje się podsurowicówkowa podstawa (tela subserosa) i błona surowicza (otrzewna). Otrzewna pokrywa pęcherzyk żółciowy od dołu i z boków. Powierzchnia pęcherzyka żółciowego zwrócona w stronę wątroby pokryta jest przydankami.

Unerwienie pęcherzyka żółciowego: gałęzie nerwu błędnego i splot wątrobowy (współczulny).

Dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego: tętnica dróg żółciowych (odchodząca od tętnicy wątrobowej właściwej).

Odpływ żylny: żyła przewodu żółciowego (dopływ żyły wrotnej).

Drenaż limfatyczny: węzły chłonne wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Funkcje pęcherzyka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy jest organem, który pełni ważne funkcje w procesie trawienia. Jego główną funkcją jest magazynowanie i zagęszczanie żółci, która jest produkowana przez wątrobę. Oto główne funkcje pęcherzyka żółciowego:

1. Magazynowanie żółci: wątroba stale produkuje żółć, ale jest ona potrzebna tylko do trawienia po posiłku. Pęcherzyk żółciowy służy jako tymczasowy zbiornik magazynowy dla żółci, aby mogła być uwalniana do żołądka i jelit, gdy jest potrzebna.
2. Koncentracja żółci: W pęcherzyku żółciowym żółć jest koncentrowana, co oznacza, że woda i niektóre inne składniki żółci są usuwane, co sprawia, że jest ona bardziej skoncentrowana i skuteczniejsza w trawieniu tłuszczów. Kiedy pokarmy zawierające tłuszcz dostają się do jelit, żółć jest uwalniana, aby pomóc je strawić.
3. Wydzielanie żółci: Kiedy bogate w tłuszcz jedzenie dociera do dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy kurczy się i uwalnia skoncentrowaną żółć do jelit przez przewody żółciowe. Pomaga to rozłożyć tłuszcze na drobne kropelki i ułatwia ich trawienie przez enzymy.
4. Pomaga wchłaniać tłuszcze i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach: Żółć pomaga organizmowi wchłaniać tłuszcze i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K) z pożywienia, ponieważ substancje te nie mogą rozpuścić się w wodzie i do ich rozłożenia i wchłonięcia potrzebna jest żółć.

Pęcherzyk żółciowy odgrywa ważną rolę w przetwarzaniu i trawieniu tłuszczów w żywności, co jest ważnym etapem procesu trawienia. Brak lub dysfunkcja tego narządu może prowadzić do problemów z trawieniem i wchłanianiem składników odżywczych.

Funkcja skurczowa pęcherzyka żółciowego

Polega na skurczu i uwolnieniu żółci, która została w nim nagromadzona i skoncentrowana. Dzieje się to za pomocą pewnych sygnałów związanych z procesem trawienia i odgrywa kluczową rolę w trawieniu tłuszczów.

Gdy pokarm bogaty w tłuszcz dostaje się do żołądka i dwunastnicy, receptory w ścianie jelita wykrywają ten fakt i przekazują sygnały do pęcherzyka żółciowego. W odpowiedzi na te sygnały pęcherzyk żółciowy zaczyna się kurczyć, ściskając i wyciskając żółć przez przewody żółciowe do jelita. Proces ten nazywa się cholekinezą.

Funkcja skurczowa pęcherzyka żółciowego umożliwia precyzyjne dawkowanie i uwalnianie skoncentrowanej żółci do jelit, gdzie miesza się ona z pożywieniem i pomaga trawić tłuszcze. Żółć jest ważna dla emulgowania tłuszczów, czyli rozkładania ich na drobne kropelki, dzięki czemu enzymy trawienne mogą łatwiej rozkładać i wchłaniać tłuszcze. Proces ten pomaga wchłaniać składniki odżywcze, w tym witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K), z pożywienia.

Funkcja skurczowa pęcherzyka żółciowego stanowi ważne ogniwo w procesie trawienia i pozwala organizmowi skutecznie wchłaniać tłuszcze z pożywienia.

Funkcja ewakuacyjna pęcherzyka żółciowego

Związany z jego zdolnością do uwalniania skoncentrowanej żółci do dwunastnicy, gdy jest to potrzebne do trawienia tłuszczu. Funkcja ta odgrywa ważną rolę w procesie trawienia i jest kontrolowana przez regulację nerwową i hormonalną.

Do głównych aspektów funkcji ewakuacyjnej pęcherzyka żółciowego zalicza się:

1. Skurcz pęcherzyka żółciowego: Kiedy pokarm zawierający tłuszcz dostaje się do żołądka i dwunastnicy, receptory w ścianie jelita wykrywają ten fakt. W odpowiedzi na te sygnały pęcherzyk żółciowy zaczyna się kurczyć (bilekineza) i uwalnia zmagazynowaną żółć do przewodów żółciowych.
2. Regulacja: Skurcz pęcherzyka żółciowego jest regulowany przez układ nerwowy i hormonalny. Hormon cholecystokinina, uwalniany przez jelita, gdy tłuszcz wchodzi do środka, stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego. Ważną rolę odgrywają również nerwy błędne i inne mechanizmy nerwowe.
3. Wydzielanie żółci: Skurcz pęcherzyka żółciowego powoduje uwalnianie żółci do dwunastnicy, gdzie miesza się z pożywieniem i pomaga trawić tłuszcze. Żółć jest ważna dla emulgowania tłuszczów, co oznacza rozbijanie ich na drobne kropelki, dzięki czemu enzymy trawienne mogą łatwiej rozkładać i wchłaniać tłuszcze.

Funkcja ewakuacji pęcherzyka żółciowego umożliwia precyzyjne dawkowanie i uwalnianie żółci, aby pomóc w trawieniu tłuszczów. Proces ten skutecznie ułatwia rozkład i wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i innych składników odżywczych z pożywienia.

Badanie funkcji pęcherzyka żółciowego

Różne metody i procedury są stosowane w celu zbadania funkcji pęcherzyka żółciowego i jego zdolności do kurczenia się i uwalniania żółci. Niektóre z nich obejmują:

1. USG pęcherzyka żółciowego: USG pęcherzyka żółciowego może pomóc w ocenie jego struktury i wielkości, a także wykryć obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym lub przewodach żółciowych.
2. Scyntygrafia wątroby i dróg żółciowych: Jest to zabieg medycyny nuklearnej, który ocenia funkcje motoryczne pęcherzyka żółciowego. Pacjentowi wstrzykuje się substancję radioaktywną, która jest następnie zbierana w pęcherzyku żółciowym. Następnie specjalny skaner jest używany do badania ruchu substancji radioaktywnej i oceny, w jaki sposób pęcherzyk żółciowy się kurczy i uwalnia żółć.
3. Ezofagogastroduodenoskopia (EGD): Badanie to umożliwia lekarzowi ocenę dwunastnicy i dróg żółciowych oraz sprawdzenie, czy nie występują w nich kamienie lub inne problemy.
4. Testy funkcjonalne: Istnieją różne testy funkcjonalne, które można wykorzystać do oceny funkcji pęcherzyka żółciowego. Na przykład test skurczu pęcherzyka żółciowego można wykonać za pomocą cholecystografii, cholecystografii rezonansu magnetycznego lub manometrii dwunastnicy.

Te testy pomagają lekarzom ocenić funkcję motoryczną pęcherzyka żółciowego i zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości lub problemy, które mogą wpływać na jego funkcjonowanie. Jeśli masz objawy lub podejrzewasz problem z pęcherzykiem żółciowym, powinieneś udać się do lekarza, który może przeprowadzić odpowiednie testy i ustalić najlepsze leczenie lub postępowanie w przypadku Twojego stanu.

Ocena funkcji pęcherzyka żółciowego

Niedoczynność pęcherzyka żółciowego (czynność hipokinetyczna): Jest to stan, w którym pęcherzyk żółciowy ma zmniejszoną zdolność do kurczenia się i uwalniania żółci. Może to prowadzić do zatrzymywania żółci i problemów z trawieniem tłuszczu. Niedoczynność pęcherzyka żółciowego może wystąpić z powodu różnych czynników, takich jak niewystarczające spożycie tłuszczu w diecie, długotrwałe przestrzeganie diet niskotłuszczowych lub powolna aktywność motoryczna samego pęcherzyka żółciowego.

Funkcja hipermotoryczna pęcherzyka żółciowego (funkcja hiperkinetyczna): Jest to stan, w którym pęcherzyk żółciowy kurczy się i uwalnia żółć nadmiernie często lub gwałtownie. Może to prowadzić do nieprawidłowego wydalania żółci i powodować takie objawy, jak ból lub biegunka. Funkcja hipermotoryczna pęcherzyka żółciowego może być związana z różnymi czynnikami, w tym stresem, silnym pobudzeniem emocjonalnym, niektórymi dietami i nawykami żywieniowymi.

Oba te stany mogą powodować objawy i wymagają oceny i leczenia przez lekarza lub gastroenterologa. Leczenie może obejmować zmiany w diecie, leki lub inne procedury medyczne, w zależności od konkretnej sytuacji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cechy pęcherzyka żółciowego związane z wiekiem

Pęcherzyk żółciowy noworodka jest wydłużony (3-4 cm), ale jego dno nie wystaje spod dolnej krawędzi wątroby. W wieku 10-12 lat długość pęcherzyka żółciowego zwiększa się około 2-krotnie. Pęcherzyk żółciowy rzutowany jest na przednią ścianę jamy brzusznej poniżej łuku żebrowego, 2 cm na prawo od przedniej linii środkowej. Poniżej pęcherzyka żółciowego znajdują się dwunastnica, pętle części krezkowej jelita cienkiego i okrężnica poprzeczna. Pęcherzyk żółciowy osiąga ostateczne wymiary w wieku 20-25 lat. W podeszłym wieku pojawia się miejscowe ścieńczenie ścian pęcherzyka żółciowego, tworzą się zatokowate wypukłości jego ścian (szczególnie powyżej okolicy jego szyi).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]