Neurovin

Neurovin jest psychostymulantem o działaniu nootropowym.

Wskazania Neurovina

Jest stosowany w neurologii - różne rodzaje chorób naczyniowo-mózgowych: stany związane z przenoszeniem zaburzeń przepływu krwi wewnątrzmózgowej (udar), otępienie naczyniowe, VBI, encefalopatia nadciśnieniowa lub pourazowa oraz miażdżyca naczyń mózgowych. Lek pomaga zmniejszyć objawy neurologiczne i psychiczne w chorobach naczyniowo-mózgowych.

Może być przepisywany przy zabiegach okulistycznych - w przypadku przewlekłych chorób siatkówki i błon naczyniowych.

Stosuje się go również w otolaryngologii – w leczeniu starczosłuchu w jego formie percepcyjnej, szumów usznych i zespołu Meniere’a.

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w postaci tabletek, w opakowaniach po 10 sztuk, 3 opakowania w saszetce.

Farmakodynamika

Winpocetyna jest związkiem o łączonym działaniu, pozytywnie wpływającym na procesy metaboliczne mózgu i poprawiającym ukrwienie mózgu. Ponadto składnik ten poprawia parametry reologiczne krwi.

Winpocetyna ma działanie neuroprotekcyjne: zmniejsza negatywny wpływ objawów cytotoksycznych wywołanych przez stymulujące aminokwasy. Lek spowalnia aktywność zależnych od potencjału kanałów N+/- i Ca2+/-, a wraz z tym zakończeń NMDA z AMPA. Potencjalizuje również neuroprotekcyjne działanie adenozyny.

Neurovin stymuluje aktywność procesów metabolicznych mózgu: zwiększa wychwyt glukozy i O2, a także zużycie tych składników przez tkanki mózgowe. Zwiększa odporność mózgu na niedotlenienie, zwiększa objętość glukozy transportowanej przez BBB - ważne i wyłączne źródło energii dla mózgu, przenosi przebieg metabolizmu glukozy na bardziej odpowiednią energetyczną drogę tlenową, selektywnie spowalnia działanie enzymu zależnego od Ca2+/-kalmoduliny cGMP-PDE i zwiększa wartości cAMP wraz z cGMP wewnątrz mózgu.

Zwiększa wartości ATP, a ponadto stosunek elementów ATP do AMP, potencjalizuje metabolizm serotoniny z noradrenaliną zachodzący wewnątrz mózgu i stymuluje wstępującą aktywność układu noradrenergicznego. Oprócz tego ma działanie antyoksydacyjne i działanie cerebroprotekcyjne, rozwijające się w wyniku działania wszystkich powyższych czynników.

Winpocetyna pomaga poprawić mikrokrążenie mózgowe: spowalnia agregację płytek krwi, zmniejsza patologicznie zwiększoną lepkość krwi, zwiększa zdolność erytrocytów do deformacji i spowalnia procesy wychwytu adenozyny. Ponadto poprawia procesy ruchu O2 w tkankach, osłabiając powinowactwo B2 do erytrocytów.

Lek selektywnie zwiększa przepływ krwi przez mózg: zwiększa frakcję mózgową wytwarzanego rzutu serca i zmniejsza opór naczyniowy wewnątrz mózgu, nie wpływając na właściwości krążenia ogólnego (rzut serca, OPSS, ciśnienie krwi i tętno). Jednocześnie jego stosowanie prowadzi do poprawy przepływu krwi do uszkodzonych (ale jeszcze nie martwiczych) stref niedokrwiennych o niskim poziomie perfuzji.

Farmakokinetyka

Wchłanianie.

Winpocetyna wchłania się z dużą szybkością, osiągając wartości Cmax w osoczu po 1 godzinie od podania doustnego. Większość pierwiastka wchłania się przez proksymalne części przewodu pokarmowego. Substancja nie bierze udziału w procesach metabolicznych podczas przechodzenia przez ścianę jelita.

Procesy dystrybucyjne.

Najwyższe poziomy substancji obserwowano w przewodzie pokarmowym i wątrobie. Poziom Cmax wewnątrz tkanek rejestruje się po 2-4 godzinach od momentu podania leku. Wartości znacznika radioaktywnego wewnątrz mózgu odpowiadają poziomom we krwi.

Synteza z białkami krwi wynosi 66%. Wartości biodostępności po zastosowaniu wewnętrznym wynoszą 7%. Szybkość klirensu leku w osoczu krwi (66,7 l/godz.) jest wyższa niż wartości wątrobowe (50 l/godz.), z czego można wnioskować, że składnik nie jest metabolizowany w wątrobie.

Procesy wymiany.

Głównym elementem metabolicznym jest substancja VKA, która powstaje z 25-30% leku. Po podaniu doustnym wartości AUC VKA są dwukrotnie wyższe niż po wstrzyknięciu dożylnym, co sugeruje, że VKA powstaje podczas przedukładowego metabolizmu winpocetyny.

Wydalanie.

Po wielokrotnym doustnym podaniu 5 i 10 mg substancji obserwuje się liniową kinetykę terapeutyczną. Okres półtrwania leku wynosi 4,83±1,29 godziny. Wydalanie większości leku następuje przez jelita i nerki w stosunku 40/60%.

Dawkowanie i administracja

Standardowa dawka to 5-10 mg leku 3 razy dziennie (15-30 mg na dobę). Tabletki należy przyjmować po posiłkach.

Czas trwania cyklu terapeutycznego ustalany jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

[ 1 ]

Stosuj Neurovina podczas ciąży

Nie należy przepisywać leku Neurovin w okresie karmienia piersią i ciąży.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku ciężkiej nietolerancji substancji czynnej lub składników pomocniczych leku.

Skutki uboczne Neurovina

Do skutków ubocznych zalicza się:

• zmiany układu limfatycznego i krwionośnego: sporadycznie obserwuje się trombocytopenię lub leukopenię. Sporadycznie obserwuje się aglutynację erytrocytów lub niedokrwistość;
• zaburzenia odporności: sporadycznie występuje silna nadwrażliwość;
• problemy z procesami odżywiania i metabolizmu: czasami rozwija się hipercholesterolemia. Czasami obserwuje się anoreksję, utratę apetytu i cukrzycę;
• Zaburzenia psychiczne: czasami występują problemy ze snem, bezsenność i lęk. Czasami rozwija się depresja lub uczucie euforii;
• uszkodzenie funkcji układu nerwowego: bóle głowy, zaburzenia smaku, amnezja, zawroty głowy, a także uczucie senności, niedowład połowiczy i stan otępienia występują sporadycznie. Drgawki lub drżenie pojawiają się sporadycznie;
• upośledzenie wzroku: obrzęk brodawki sutkowej w okolicy nerwu wzrokowego jest sporadycznie obserwowany. Odosobnione przypadki przekrwienia spojówek;
• zaburzenia związane z czynnością błędnika i narządów słuchowych: czasami występują zawroty głowy. Czasami pojawia się niedosłuch lub nadwrażliwość słuchowa, a także szumy uszne;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym: czasami obserwuje się tachykardię, zawał mięśnia sercowego lub niedokrwienie, kołatanie serca, bradykardię z dodatkowymi skurczami i chorobę wieńcową. Czasami rozwija się migotanie przedsionków lub po prostu arytmia;
• zaburzenia naczyniowe: wartości ciśnienia krwi czasami wzrastają. Czasami występują uderzenia gorąca lub zakrzepowe zapalenie żył, a wartości ciśnienia krwi spadają. Wahania ciśnienia krwi mogą występować sporadycznie;
• Dysfunkcja przewodu pokarmowego: czasami pojawia się suchość błony śluzowej jamy ustnej, dyskomfort w jamie brzusznej i nudności. Rzadko występuje niestrawność, ból w okolicy brzucha, wymioty, zaparcia i biegunka. W odosobnionych przypadkach rozwija się zapalenie jamy ustnej lub dysfagia;
• zaburzenia dotyczące warstw podskórnych i naskórka: sporadycznie pojawia się świąd, rumień, wysypka, pokrzywka lub nadmierna potliwość. Sporadycznie rozwija się zapalenie skóry;
• zmiany układowe: czasami występuje uczucie osłabienia lub gorąca i astenia. Odosobnione przypadki - hipotermia lub dyskomfort w mostku;
• Wyniki badań diagnostycznych i laboratoryjnych: ciśnienie krwi może czasami spadać. Czasami poziom trójglicerydów we krwi lub ciśnienie krwi może wzrosnąć, liczba eozynofili może wzrosnąć lub spaść, może rozwinąć się depresja w odcinku ST EKG i może zmienić się aktywność enzymów wątrobowych. Czasami liczba czerwonych krwinek lub wskaźnik PT może się zmniejszyć, liczba białych krwinek może się zmniejszyć lub zwiększyć, a waga może wzrosnąć.

Interakcje z innymi lekami

Połączenie winpocetyny i β-blokerów (np. pinodolol lub kloranolol), a także glibenklamidu, klopamidu z digoksyną, hydrochlorotiazydu i acenokumarolu nie powoduje żadnych interakcji terapeutycznych. Rzadko obserwowano słaby efekt dodatkowy w połączeniu z α-metylodopą, dlatego należy stale monitorować wartości ciśnienia tętniczego podczas stosowania tych leków.

Należy zachować szczególną ostrożność przy łączeniu Neurovinu z substancjami wpływającymi na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, a także przy równoczesnym stosowaniu go z cyklem leczenia przeciwzakrzepowego lub przeciwarytmicznego.

[ 2 ], [ 3 ]

Warunki przechowywania

Neurovin należy przechowywać w suchym miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Wskaźniki temperatury wynoszą maksymalnie 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Neurovin można stosować przez okres 36 miesięcy od daty produkcji substancji farmaceutycznej.

Aplikacja dla dzieci

Leku nie można stosować u dzieci, gdyż nie ma danych klinicznych dla tej grupy pacjentów.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Analogami leku są Cavinton, Vinpocetine z Vicebrolem i Cavinton Forte.