Kleszczowy wirus zapalenia mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu jest chorobą zakaźną zarejestrowaną w Rosji od Obszaru Morskiego do granic zachodnich w strefie leśnej, tj. Siedliska nosicieli - kleszcze Ixodes. Jako samodzielna jednostka nozologiczna została wyizolowana w 1937 roku w wyniku pracy w ekspedycji syberyjskiej tajgi, kierowanej przez LA Zilbera. Ekspedycja objęła wybitnych wirusologów (MP Chumakov, VD Soloviev), klinicystów, epidemiologów. W ciągu 3 miesięcy. Ustalono wirusowy charakter choroby, określono cechy wirusa i główne wzorce epidemiologiczne, w tym naturalną ogniskową, sezonowość związaną z aktywnością kleszczy. Jednocześnie opisano cechy kliniki i patomorfologię kleszczowego zapalenia mózgu, opracowano sposoby zapobiegania i leczenia. Dalsze badania tej choroby wykazały jej rozpowszechnienie nie tylko w naszym kraju, ale także za granicą. Od czasu izolacji kleszczowego wirusa zapalenia mózgu znaleziono ponad 500 szczepów. Pod względem stopnia chorobotwórczości u myszy, stosunku do hodowli tkankowych fibroblastów zarodków kurzych i innych wskaźników, podzielono je na 3 grupy. Trzecia grupa obejmuje słabo zjadliwe szczepy.

Zgodnie z nośnika typu są dwa podstawowe typy kleszczowego zapalenia mózgu: persulkatny, Oriental (nośnik) oraz Ixodes persukatus ritsinusny, południowym (Ixodes rycynowego nośnej). Badanie sekwencji nukleotydów genomowego RNA u przedstawicieli wschodniego i zachodniego typu wirusa ujawniło w nich 86-96% homologii. W ostatnich latach trzeci rodzaj wirusa został wyizolowany z Grecji z roztoczy Rhipicephalus bursa. Zgodnie z przebiegiem klinicznym istnieją dwa główne warianty choroby: wschodni, przeciekający cięższy i zachodni, o lżejszym przepływie.

W około 80% przypadków infekcja następuje z powodu zakaźnej transmisji z ugryzieniem kleszcza, aw 20% z pokarmowego spożycia surowego mleka koziego, krowiego lub owczego. Zdarzają się również przypadki zakażenia laboratoryjnego. Częściej chorują dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, a także pracownicy partii geologicznych.

Okres inkubacji wynosi od 1 do 30 dni, zwykle 7-12 dni po ssaniu kleszczy. Początek choroby jest zwykle ostry: dreszcze, silny ból głowy, gorączka wzrasta do 38-39 ° C, nudności, czasami wymioty, ból mięśni, drżenie, pojawiają się znaki oponowe.

Istnieją trzy główne formy kleszczowego zapalenia mózgu - gorączka, oponowe i ogniskowe. Postać gorączkowa ma 30-50%, nie ma objawów zapalenia opon mózgowych, wynik jest korzystny, astenia rzadko jest obserwowana. Forma oponowa odpowiada za 40-60% zapadalności, charakteryzuje się zespołem oponowo-mózgowym ze zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym, gorączka może mieć charakter dwufalowy.

Formy ogniskowych są mniej częste (8-15%), charakterystyczne cechy są opon mózgowych objawów i ogniskowe zmiany chorobowe układu nerwowego o różnej ciężkości, następnie paraliż, utrata czucia, i inne objawy neurologiczne, uszkodzenia pnia mózgu, co prowadzi do naruszenia oddechowego i aktywność serca. Śmiertelność jest wysoka, po chorobie występują uporczywe komplikacje.

Diagnostyka laboratoryjna prowadzona jest głównie metodami wirusologicznymi i serologicznymi. Wirus jest wydzielany z krwi, płynów, moczu, rzadziej wymazów z nosogardła, kału i materiału przekrojowego po zakażeniu kulturami komórkowymi. Wirus jest typowany w różnych wariantach reakcji neutralizacji biologicznej wirusa. Metodą serologiczną wykrywa się przeciwciała specyficzne dla wirusa w DSC, neutralizację, RTGA i reakcje immunosorbcyjne.

Leczenie jest objawowe. Aby zapobiec tej chorobie, stosuje się szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu w postaci szczepionki z zabitą kulturą.