Szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu

Kleszczowego zapalenia mózgu spowodowane przez flawiwirusa, przenoszone przez kleszcze Ixodes przypadki infekcji przez świeże mleko opisano. Po pokazano katar, gorączkę, ból głowy, w okresie inkubacji 10 dni stawów, uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie mózgu - 30%, zapalenie opon mózgowych - 60%, zapalenie opon - 10%). Endemiczny w strefach leśnych i tajga. Szczepienia przeciw kleszczowe zapalenie mózgu w obszarach endemicznych doprowadziło do zmniejszenia zachorowalności: jeśli w 2001, 6401 przypadków kleszczowego zapalenia mózgu (częstość występowania 4,38 na 100 000 dzieci, odpowiednio 976 i 3,67) zostały zarejestrowane w Rosji, zachorował w 2007 roku 3162 osoby (2,21 na 100 000), w tym. Dzieci - 405 (1,86 na 100 000). Musimy szczepień przeciw kleszczowe zapalenie mózgu, oprócz grup wysokiego ryzyka, a także studentów, którzy odprawiali mszę w wielu regionach.

Wskazania, podawanie i dawka

Szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu to koncentrat kulturowy suchy dla dzieci i dorosłych Kurs składa się z 2 dawek (po 0,5 ml każda) jesienią i wiosną w odstępach 5-7 miesięcy (minimum dozwolone - 2 miesiące). Pierwsze ponowne szczepienie w ciągu 1 roku, a następnie co trzy lata. Szczepionkę wstrzykuje się podskórnie do regionu podskórkowego lub domięśniowo do mięśnia naramiennego, dzieci - od 3 lat.

EnceVir stosuje się od 3 lat. Kurs składa się z 2 / m iniekcji 0,5 ml w odstępach 5-7 lub 1-2 miesięcy (harmonogram awaryjny). Pierwsze ponowne szczepienie - w ciągu 1 roku, następne - za 3 lata.

FSME-IMMUN® (hodowany, wysoko oczyszczony, sorbowany) podaje się osobom powyżej 16 lat w dawce 0,5 ml IM, możliwe jest jednoczesne wstrzykiwanie innych szczepionek w różne części ciała. Dzieci w wieku od 6 miesięcy do 16 lat otrzymują szczepionkę młodszego FSME-IMMUN®. Główne (standardowe) szczepienie: 2 dawki w odstępie 1-3 miesięcy, szczepienie interwencyjne - w odstępie 14 dni. Wzmacniacz po 5-12 miesiącach, a następnie po 3 latach. Dzieci poniżej jednego roku są szczepione z wysokim ryzykiem zakażenia. Okres trwałości - 30 miesięcy.

Encepure-adult jest używany od 12 roku życia. Zastosowano dwa schematy. Tradycyjne: 2 iniekcje w odstępie 1-2 miesięcy, trzecie - po 9-12 miesiącach. Po drugim. Poziom ochronny przeciwciał osiąga się 2 tygodnie po drugim szczepieniu. Plan awaryjny: 0-7-21 dni, 9-12 miesięcy. Rewakcynacja - za 3-5 lat. Skuteczna ochrona 3 tygodnie po rozpoczęciu szczepienia.

Dzieci Encepur są podawane dzieciom w wieku 1-12 lat zgodnie z tymi samymi dwoma schematami wskazanymi powyżej.

Ludzką immunoglobulinę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (IG) podaje się na 96 godzin przed wizytą w ogniskach bez żadnego szczepienia - domięśniowo 1 raz w dawce 0,1 ml / kg. Efekt ochronny zaczyna się po 24 godzinach i trwa około 4 tygodni, po czym powtarzana jest ta sama dawka

Szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu: charakterystyka leków

Szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu - inaktywowane, zaadsorbowane na wodorotlenku glinu, różnią się początkowymi szczepami wirusa, zawartością antygenu i białka. Wszystkie szczepionki są przechowywane w temperaturze 2-8 °.

Szczepionki przeciwko wirusowym zapaleniom mózgu zarejestrowanym w Rosji

Szczepionka	Skład
Szczepionkowe zapalenie mózgu wywołane przez szczepienie jest suche dla dzieci i dorosłych, Rosja	Antygen (szczep Sofin lub 20S), kanamycyna do 75 mcg. Bez środka konserwującego. Proteiny do 30 mcg. Jest stosowany od 3 lat.
EnceVir - płynna szczepionka, Rosja	Zawiesina wirusa (wzrost w kulturze komórek zarodków kurzych). W 1 dawce (0,5 ml) białka z kurczaka do 0,5 mcg, albuminy ludzkiej do 250 mcg, wodorotlenku glinu 0,3-0,5 mg. Bez antybiotyków i konserwantów. Jest stosowany od 3 lat.
FSME-IMMUN®-Baxter Vaccine AG, Austria. Junior (0,5-16 lat)	W 1 dawce (0,5 ml), 2,38 μg szczepu wirusa Neudoerfl (wzrost hodowli zarodkowej kurzych komórek), bufor fosforanowy, albumina ludzka. Bez konserwantów, antybiotyków i heterogenicznych białek. FSME-IMMUN® Junior - 0,25 ml / dawkę.
Encepure - dorosły, Encepur-dziecko Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co., KG, Niemcy	W 0,5 ml (dawka dla dorosłych) 1,5 μg antygenu szczepu wirusa K23, wodorotlenek glinu (1 mg). Bez konserwantów, stabilizatory białka i składniki krwi ludzkiej. Stosowany w wieku 1-11 lat i powyżej 12 lat.

W przypadku immunoprofilaktyki biernej w trybie immunologicznym stosuje się ludzkie immunoglobuliny przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu.

Reakcje na szczepienia i przeciwwskazania do szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu

W miejscu wstrzyknięcia czasami obserwuje się bolesność, obrzęk i gęstość, czasami ze wzrostem węzłów chłonnych, a jeszcze rzadziej ziarniniakiem. Po pierwszej dawce występuje czasami krótki wzrost temperatury, bóle głowy, ból kończyn, nudności i wymioty, dawki te rzadko występują w następujących dawkach. Reakcje alergiczne występują niezwykle rzadko. Według WHO, FSOME-Immun daje efekty uboczne z częstotliwością 0,01-0,0001%. W miejscu wprowadzenia immunoglobulin możliwe jest swędzenie i ból, bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne.

Przeciwwskazania, oprócz wspólnych dla wszystkich szczepionek, są uczulone na kurze jaja; Szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu jest dopuszczalne po 2 tygodniach. Po porodzie. Stosowanie FSME-Immun nie jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji.

Profilaktyka po ekspozycji na kleszczowe zapalenie mózgu

Ludzkiej immunoglobuliny (Ig) są wprowadzane po ukąszeniu kleszcza (te nieszczepione lub szczepione mniej niż 10 dni przed gryzienia): w ciągu pierwszych 96 godzin, - 0,1-0,2 ml / kg (wolny głęboko w mięsień), 5 ml w różnych częściach ciała. Po 4 dniach przez 28 dni - inkubacja kleszczowego zapalenia mózgu - lek nie jest wstrzykiwany, tk. Może to pogorszyć chorobę. Z tego samego powodu w wielu krajach dzieci w wieku poniżej 14 lat nie są wstrzykiwane. Lek w wielu krajach jest wycofywany ze sprzedaży.

Przerwa między podaniem specyficznej immunoglobuliny a szczepieniem przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu powinna wynosić co najmniej 4 tygodnie.