Makulopatia hipotoniczna

Hipotoniczna makulopatia to stan, w którym fałdy naczyniówki i/lub siatkówki tworzą się z udziałem obszaru plamki, co prowadzi do pogorszenia widzenia na tle hipotonii. Prawdopodobnym mechanizmem rozwoju jest skurcz twardówki. Makulopatia nie rozwija się z hipotonią we wszystkich przypadkach, ale częściej u młodych pacjentów z krótkowzrocznością i u pacjentów ze znacznym spadkiem ciśnienia śródgałkowego. Ten stan należy leczyć szybko, ponieważ istnieje tendencja do przechodzenia w stan przewlekły. Istnieją jednak doniesienia o skutecznym leczeniu pacjentów po kilku latach choroby.

Najlepszym leczeniem jest profilaktyka, taka jak bezpieczna paracenteza zastawki Palmberga. Ponadto Palmberg opisał technikę rewizji wkładek filtracyjnych przy użyciu dwóch zestawów dodatkowych szwów w celu zapobiegania makulopatii. Pierwszy zestaw dwóch szwów reguluje odpływ spod płata przy ciśnieniu śródgałkowym wynoszącym od 8 do 12 mm Hg. Drugi zestaw jest nakładany przy ciśnieniu od 20 do 25 mm Hg. Ważne jest, aby pamiętać, że tkanka dawcy może być potrzebna do rewizji płata.

Przyczyny zmian ciśnienia śródgałkowego i powstawania płytkiej komory przedniej

Wysokie ciśnienie śródgałkowe i płytka komora

• Zespół zaburzeń odpływu cieczy wodnistej oka (tzn. jaskra złośliwa)
• Krwotok do przestrzeni nadnaczyniówkowej
• Blok źreniczny

Niskie ciśnienie śródgałkowe i płytka komora

• Hiperfiltracja przy niewystarczającym oporze zaworowym
• Opoc w obrębie drogi naczyniówkowo-twardówkowej w wyniku odwarstwienia naczyniówki
• Cyklodializa
• Prawdziwa płytka komora z kontaktem między soczewką a rogówką lub między powierzchnią soczewki wewnątrzgałkowej a rogówką (leczenie należy rozpocząć natychmiast)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]