Dyskineza okrężnicy

Zaburzenia czynnościowe jelita grubego należą do najczęstszych chorób narządów trawiennych i stanowią, według różnych autorów, od 30 do 70% struktury patologii gastroenterologicznej.

Dyskineza jelita grubego jest chorobą czynnościową jelita grubego, charakteryzującą się zaburzeniem jego funkcji motorycznej przy braku zmian organicznych. Najczęściej używanym terminem za granicą do określenia patologii czynnościowej jelita grubego jest „zespół jelita drażliwego”. W praktyce pediatrycznej termin ten jest rozumiany jako jedna z odmian dyskinezy jelita grubego – choroby psychosomatycznej charakteryzującej się zwiększoną wrażliwością receptorów jelita grubego na różne, głównie neurohumoralne, czynniki drażniące.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny dyskinezy jelita grubego

Przyczyny dyskinezy jelita grubego obejmują wiele przyczyn, zarówno endogennych, jak i egzogennych. Ważne są następujące:

• obciążenia dziedziczne - zaparcia, dystonia wegetatywna, zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, niewydolność kory nadnerczy);
• ostre zakażenia jelitowe występujące w pierwszych miesiącach życia;
• wczesne przejście na karmienie sztuczne.

Co jest przyczyną dyskinezy jelita grubego?

Klasyfikacja. Istnieją dwa rodzaje dyskinezy okrężnicy:

1. nadciśnienie i
2. hipotoniczny.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy dyskinezy jelita grubego

Głównymi objawami dyskinezy jelita grubego są zaburzenia rytmu wypróżnień i bóle brzucha. Częstotliwość wypróżnień u zdrowych dzieci jest zmienna, zatrzymywanie stolca przez ponad 2 dni, powolne, trudne lub systematycznie niewystarczające wypróżnienia są zwykle uważane za zaparcia.

Objawy dyskinezy jelita grubego

Diagnoza dyskinezy jelita grubego

Rozpoznanie dyskinezy jelita grubego ustala się na podstawie szczegółowego wywiadu oraz wyników instrumentalnych metod diagnostycznych.

Badania kolonodynamiczne i elektromiograficzne pozwalają na pomiar parametrów funkcji zbiornikowej i ewakuacyjnej jelita grubego oraz ocenę stanu zwieraczy odbytu:

• w dyskinezie hipertonicznej obserwuje się zmniejszenie objętości jelita grubego i przyspieszone pojawienie się odruchu wypróżniania;
• W dyskinezie hipotonicznej obserwuje się zwiększenie objętości odcinka dystalnego, wyraźną hiporefleksję, często połączoną z odbytniczo-lichosigmą.

Diagnostyka dyskinezy jelita grubego

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Leczenie dyskinezy jelita grubego

Leczenie dyskinezy jelita grubego przeprowadza się biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny i rodzaj dyskinezy.

Wszystkim pacjentom z dyskinezą jelita grubego zaleca się optymalny tryb pracy i odpoczynku, zwalczanie braku aktywności fizycznej, spacery; eliminacja przeciążenia neuropsychicznego. Ważna jest dieta. W przypadku zaparć zaleca się spożywanie świeżego kefiru, kasz gruboziarnistych (gryczana, jęczmienna), chleba „Zdrowie”, pieczonych jabłek, śliwek lub suszonych moreli, oleju roślinnego (6-10 ml/dzień) dziennie.

Jak leczy się dyskinezy jelita grubego?

Obserwacja ambulatoryjna trwa 1 rok. Jako terapia antynawrotowa przeprowadzane są powtarzane kursy ziołolecznictwa, eubiotyków, wód mineralnych i witamin.