Dlaczego moje oczy są czerwone, łzawiące, swędzące i obolałe?

Podczas wizyt u okulisty pacjenci często skarżą się, że ich oczy są zaczerwienione i łzawią, lub że ich powieki są zaczerwienione, a oczy łzawią.

Kiedy pojawiają się te objawy i co robić, gdy oczy łzawią i są zaczerwienione?

Dlaczego oko jest czerwone i łzawiące?

Należy zauważyć, że istnieją różne zewnętrzne czynniki ryzyka przekrwienia oczu i zwiększonego wydzielania płynu łzowego. Należą do nich kurz lub dym dostający się do oczu, kontakt z detergentami lub innymi domowymi środkami chemicznymi (zawierającymi fosforany, które powodują reakcję alergiczną skóry i błon śluzowych), a u kobiet - kosmetyki dekoracyjne. Zespół czerwonego oka występuje z powodu przeciążenia oczu spowodowanego długotrwałym stresem. A w podeszłym wieku i u dzieci oczy często łzawią i są czerwone od zimnego wiatru, bardzo jasnego światła lub wody.

Eksperci wiążą patologiczne przyczyny tych objawów z szeregiem zakaźnych chorób okulistycznych.

Jeśli powieka jest opuchnięta, wygląda jakby coś dostało się do oka, samo oko jest czerwone, boli i łzawi, to najczęściej jest to pierwszy objaw zapalenia jego błony śluzowej - zapalenia spojówek. Zaczerwienienie jest zauważalne na spojówce tarczkowej (na wewnętrznej stronie powiek). Po kilku dniach wydzielina staje się gęstsza z powodu dodania ropy, czyli oko jest czerwone, opuchnięte, łzawi i ropieje. Nawiasem mówiąc, podobne objawy są również zauważalne przy zapaleniu gruczołu łzowego (dacryoadenitis).

W zależności od patogenu zapalenie spojówek definiuje się jako bakteryjne (w jego rozwoju mogą brać udział pneumokoki, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) lub wirusowe (w tym wywołane przez wirus opryszczki). A gdy oczy są czerwone, łzawią i występuje katar, to najprawdopodobniej są to objawy uszkodzenia błon śluzowych jamy nosowej, nosogardła i spojówek oczu przez jeden z serotypów wirusa Adenoviridae - adenowirusowe zapalenie spojówek. A skargi, że rano oczy są czerwone i łzawią, mogą wskazywać na obecność epidemicznego krwotocznego zapalenia spojówek, które rozprzestrzenia się wyłącznie drogą kontaktową i początkowo dotyka jednego oka (powodując swędzenie i wzmożoną reakcję na światło).

Jednakże spojówka może również ulec zapaleniu w wyniku ogólnoustrojowej reakcji alergicznej, która powoduje patogenezę sezonowego alergicznego zapalenia spojówek. W takich przypadkach nos staje się zatkany, oczy są czerwone, łzawiące i swędzące, a także obserwuje się obrzęk powiek.

Oczy stają się również bardzo łzawiące i czerwone przy zapaleniu rogówki i spojówki: gdy infekcja dotyka nie tylko spojówki, ale także nabłonka rogówki, który do niej przechodzi. Ponadto rogówka może zostać zainfekowana przez żyjącą w wodzie amebę z rodzaju Acanthamoeba, powodując zapalenie rogówki wywołane przez akantoamebę. Według ekspertów czynnikami ryzyka tej choroby są uszkodzenia rogówki, szczególnie u osób noszących soczewki kontaktowe.

Oprócz zapalenia spojówek, zapalenia rogówki lub zapalenia gruczołów łzowych, zaczerwienienie powiek i łzawienie oczu (często z ropną wydzieliną) występuje wraz z rozwojem procesu zapalnego w mieszku włosowym rzęs - zapalenie brzegów powiek (lub ze stanem zapalnym łączonym - zapalenie brzegów powiek i spojówek), a także z zakażeniem gruczołów Meiboma, zlokalizowanych wzdłuż krawędzi powiek (zapalenie brzegów powiek Meiboma lub meibomitis).

W przypadku przekrwienia, bólu oczu i nadmiernego wydzielania płynu łzowego – innymi słowy, jeśli oko jest zaczerwienione, boli i łzawi – istnieje podejrzenie albo jaskry, której patogeneza jest związana ze zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym, albo zapalenia nadtwardówki lub przedniego rozlanego zapalenia twardówki. Zapalenie twardówki jest stanem zapalnym zewnętrznej powłoki oka (twardówki); może mieć etiologię bakteryjną lub autoimmunologiczną (tj. może rozwinąć się u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi chorobami autoimmunologicznymi).

Zapalenie okołorogówkowe naczyń oka (czyli ich zaczerwienienie), łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek i pogorszenie ostrości wzroku to objawy zapalenia błony naczyniowej oka - zapalenia błony naczyniowej, które ma różną etiologię (zakaźną, endokrynologiczną, autoimmunologiczną).

Jeśli dziecko ma czerwone oko i łzawienie, to przyczyny tych objawów, a także patogeneza chorób, które je wywołują, są takie same jak u dorosłych. Przeczytaj także - Dlaczego dziecko ma czerwone oczy i co robić?

Patogeneza

Patogenezę zaczerwienienia oczu, które występuje w wyżej wymienionych chorobach, w dużej mierze tłumaczy się rozgałęzieniem splecionych naczyń krwionośnych zlokalizowanych w błonie naczyniowej oka (naczyniówce) i mających różne światła. Uważa się, że zmniejsza to szybkość odpływu krwi z naczyń włosowatych do zatoki żylnej. Ponadto czerwone krwinki mogą wydostawać się z naczyń przez szczeliny w śródbłonku ścian naczyń włosowatych, przyczyniając się do przekrwienia.

Jednocześnie obecność dużej liczby komórek odpornościowych (mastocytów), które uwalniają mediatory zapalne i mają receptory Ig (immunoglobuliny) na swoich błonach, odgrywa ważną rolę w reakcji tkanek oka w trakcie stanu zapalnego.

W zapaleniu rogówki, w stanie zapalnym rogówki, której wielowarstwowy nabłonek jest przystosowany do szybkiej regeneracji, rozpoczyna się proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych, których wypełnianie na początku choroby nasila przekrwienie.

A nadmierne wydzielanie płynu łzowego ma charakter ochronny - ze względu na obecność w jego składzie enzymu hydrolazy lizozymu, który niszczy bakterie, czyli ma właściwości bakteriobójcze. Więcej informacji na temat patogenezy łzawienia można znaleźć w materiale - Oczy łzawią u dorosłych i dzieci

Diagnostyka

Diagnoza – biorąc pod uwagę skargi pacjenta na zaczerwienienie oczu, ból i zwiększone łzawienie – powinna ujawnić etiologię tych objawów.

Może to wymagać przeprowadzenia badań, takich jak morfologia krwi, badanie składu chemicznego krwi, badanie przeciwciał, badanie mikrobiologiczne rozmazu wydzieliny z oka lub badanie cytologiczne komórek zeskrobin rogówki.

Diagnostyka instrumentalna okulistyczna – badanie lampą szczelinową i ophthalmoscomem; (według wskazań) wykonuje się pomiar ciśnienia śródgałkowego, USG oczu, retinografię, keratotopografię, badanie perymetryczne. Więcej szczegółów w – Badanie wzroku

Na podstawie wyników badania przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu ustalenia dokładnego rozpoznania i zalecenie leczenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Leczenie

Okuliści wiedzą, co robić, gdy Twoje oczy są łzawiące i zaczerwienione. W zależności od przyczyny – zapalenia spojówek, zapalenia powiek, zapalenia rogówki lub zapalenia twardówki – przepisywane są odpowiednie leki, zazwyczaj miejscowo stosowane krople lub maści.

Stany zapalne o etiologii bakteryjnej wymagają stosowania antybiotyków. Na przykład stosuje się krople Albucid (z sulfacylem sodu); Brulamycin (z antybiotykiem aminoglikozydowym tobramycyną); Okomistin (przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej trzeciego roku życia); Gatifloksacynę (Zimar); Oftadek i Conjunctin (z dekametoksyną); Vigamox (z moksyfloksacyną); Fucithalmic (z kwasem fusydowym). Dawkowanie, przeciwwskazania, możliwe działania niepożądane - w materiale Krople do oczu na zapalenie spojówek

Można stosować maści do oczu o działaniu przeciwbakteryjnym, takie jak tetracyklina, chloramfenikol, kolbiocyna (zawierająca chloramfenikol, tetracyklinę i kolistymetat sodowy), Maxitrol (zawierający neomycynę i deksametazon).

Przeczytaj także: Czym jest zapalenie spojówek i jak sobie z nim radzić?

W przypadku zapalenia o podłożu wirusowym stosuje się krople Okoferon i Oftalmoferon; w przypadku zapalenia spojówek lub rogówki wywołanego wirusem opryszczki stosuje się krople Oftan Ida (krople z idoksurydyną).

W przypadku alergicznego zapalenia spojówek konieczne jest stosowanie kropli do oczu zawierających leki przeciwhistaminowe: Alelastin lub Allergodil (zawierające chlorowodorek azelastyny), Cromoghexal lub Cromopharm (z kwasem kromoglikonowym).

W zapaleniu rogówki spojówkowej stosuje się maść regenerującą Betamecyl i żel z dekspantenolem Korneregel.

W leczeniu zapalenia twardówki przepisuje się zarówno miejscowe kortykosteroidy (krople do oczu Oftan-Dexamethasone lub Maxides, maść z hydrokortyzonem), jak i ogólne (doustne).

Leczenie chirurgiczne

Objawami są przekrwienie oczu i łzawienie. W przypadku wykrycia patologii wymagających interwencji chirurgicznej może być konieczne leczenie operacyjne.

Przykładowo, może to być problem z kanałem łzowym, w przypadku którego niedrożności (zapalenie woreczka łzowego) należy chirurgicznie zapewnić prawidłowy odpływ płynu łzowego.

W przypadku jaskry w celu usunięcia nadmiaru płynu wewnątrzgałkowego stosuje się irydektomię, podczas której za pomocą lasera wykonuje się mikroskopijny otwór, co pozwala na obniżenie ciśnienia wewnątrz oka.

Środki ludowe

W okulistyce nie zaleca się stosowania środków ludowych: można stosować kompresy z surowych startych ziemniaków lub maści z czarnej herbaty, aby złagodzić swędzenie i obrzęk powiek.

Leczenie ziołowe polega na przepłukiwaniu oczu wywarami z kwiatów rumianku, malwy, krwawnika, wierzbownicy, wężownika, tymianku, pięciornika, pokrzywy lub liści babki lancetowatej.

Konsekwencje i komplikacje

Każda patologia, w czasie rozwoju której oczy stają się bardzo łzawiące i zaczerwienione, może nieść za sobą określone konsekwencje i dawać powikłania.

Tak więc zapalenie spojówek o podłożu pseudomonasowym i adenowirusowym najczęściej jest powikłane zapaleniem rogówki. Z kolei zapalenie rogówki jest obarczone pogorszeniem widzenia, a uszkodzenie jej integralności - częściową i całkowitą utratą wzroku.

Zapalenie spojówek o podłożu zakaźnym może również prowadzić do powstania łuszczki naczyniowej rogówki – powstania zmętniałego obszaru z wrastającymi naczyniami krwionośnymi w jej powierzchniowej warstwie.

Do powikłań zapalenia rogówki zalicza się przekształcenie procesu zapalnego w postać ropną, z powstaniem owrzodzenia rogówki, którego perforacja powoduje zaburzenia w tęczówce (w postaci zespołu rozproszenia pigmentu).

Jaskra, zapalenie twardówki i zapalenie błony naczyniowej oka mogą prowadzić do ślepoty.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zapobieganie

Główną profilaktyką przekrwienia oczu i zwiększonego łzawienia jest higiena, która pomoże uniknąć infekcji oczu. Szczególnie ważne jest kontrolowanie czystości rąk dzieci, ponieważ - pocierając oko brudnymi rękami - dziecko przenosi do niego ogromną liczbę bakterii, co może powodować stan zapalny.

I bez względu na to, jak błahe by to się nie wydawało, zimą wzmacniaj swój układ odpornościowy i zażywaj witaminy.

Prognoza

Zapalenie spojówki, gruczołu łzowego, a nawet rogówki można wyleczyć; można spowolnić postęp jaskry. Trudniej jest postawić prognozę w przypadku chorób o etiologii autoimmunologicznej, a także alergicznego zapalenia spojówek. W każdym przypadku, gdy oko jest zaczerwienione i łzawiące, konieczne jest leczenie. Przy zwiększonym ciśnieniu śródgałkowym należy pilnie zapobiegać ślepocie.