Choroby dzieci (pediatria)

Polimorficzny częstoskurcz komorowy (katecholaminergiczny) jest złośliwym zaburzeniem rytmu serca spowodowanym obecnością częstoskurczu komorowego o co najmniej dwóch morfologiach i wywołanym wysiłkiem fizycznym lub podaniem izoproterenolu. Towarzyszy mu omdlenie i wysokie ryzyko nagłej śmierci arytmicznej. Rodzinny wariant polimorficznego częstoskurczu komorowego katecholaminergicznego jest prawdopodobnie uważany za chorobę dziedziczną.

Tachykardia komorowa zajmuje szczególne miejsce w arytmologii, ponieważ charakteryzuje się dużą zmiennością objawów klinicznych, a w niektórych przypadkach wysokim prawdopodobieństwem niekorzystnego rokowania. Wiele tachykardii komorowych wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia migotania komór i w konsekwencji nagłej śmierci sercowej. Tachykardia komorowa to rytm komorowy o częstości akcji serca 120-250 na minutę, składający się z trzech lub więcej następujących po sobie zespołów komorowych.

Do tachyarytmii nadkomorowych (supraventricular) zalicza się tachyarytmie z lokalizacją mechanizmu elektrofizjologicznego powyżej rozwidlenia pęczka Hisa - w przedsionkach, węźle przedsionkowo-komorowym, a także arytmie z krążeniem fali wzbudzenia między przedsionkami i komorami. W szerokim znaczeniu do tachyarytmii nadkomorowych zalicza się tachykardię zatokową spowodowaną przyspieszeniem normalnego automatyzmu węzła zatokowego, ekstrasystolię nadkomorową i tachykardię nadkomorową (SVT). Tachykardia nadkomorowa stanowi największą część klinicznie istotnych tachyarytmii nadkomorowych w dzieciństwie.

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory jest rzadką chorobą o nieznanej etiologii, charakteryzującą się postępującym zastępowaniem miocytów prawej komory tkanką tłuszczową lub włóknisto-tłuszczową, co prowadzi do zaniku i ścieńczenia ściany komory, jej poszerzenia, czemu towarzyszą zaburzenia rytmu komór o różnym nasileniu, w tym migotanie komór.