Ból w dolnej części pleców

Prawie nie sposób spotkać osoby, która nie skarżyłaby się na ból pleców lub przynajmniej uczucie ciężkości w dolnej części pleców. Plecy „płacą” za naszą zdolność do chodzenia w pozycji wyprostowanej, za naszą zdolność do długiej pracy siedzącej, za kilogramy ciężaru noszonego w rękach i za niewystarczająco długi odpoczynek poziomy.

U niektórych ból dolnej części pleców stał się nawykiem, u innych jest to pierwszy raz, ale wszyscy starają się jak najszybciej zrozumieć, co dokładnie jest przyczyną bólu i złagodzić swój stan tak szybko, jak to możliwe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny bólu dolnej części pleców

Ból pleców może być pierwotny i przewlekły, w zależności od czasu wystąpienia, a także pierwotny i wtórny, w zależności od przyczyny bólu.

Pierwotny ból dolnej części pleców spowodowany jest uszkodzeniem samego kręgosłupa - zmianami w stawach kręgowych, zmianami w krążkach międzykręgowych, uszkodzeniami ścięgien lub więzadeł.

Wtórny ból dolnej części pleców diagnozuje się w przypadku urazów, zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, zmian infekcyjnych lub nowotworowych. Do bólu wtórnego zalicza się również ból dolnej części pleców w czasie ciąży.

Najczęstszymi przyczynami bólu są różne procesy zapalne narządów miednicy (najczęściej przydatków jajników), procesy nowotworowe, zaburzenia odżywiania narządów wewnętrznych spowodowane uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, a także zaburzenia układu nerwowego. W przypadku chorób narządów wewnętrznych ból w dolnej części pleców najczęściej wskazuje na problemy z nerkami.

Uporczywe bóle pojawiają się również przy skurczach mięśni, wypukleniu lub przepuklinie dysków, przy zmianach zwyrodnieniowych kręgosłupa, procesach zapalnych stawów, artrozie. W diagnostyce osteochondroza kręgosłupa jest na pierwszym miejscu pod względem częstości wykrywania, a bóle w dolnej części pleców są konsekwencją ucisku włókien nerwowych.

Jeśli zakończenia nerwowe w dolnej części pleców są ściśnięte, to dalej w dół drogi unerwienia można znaleźć obszary, które utraciły (lub zmniejszyły) swoją wrażliwość, w ciężkich przypadkach proces nerwowy jest tak uszkodzony, że każdy odruch w kończynie po stronie uszkodzenia nerwu może zostać utracony. Ból w tym przypadku jest „przeszywający, ostry”, osoba stara się przyjąć wygodną pozycję i ciało jest zgięte, próba wykonania ruchu napotyka opór mięśni i osoba zamiera, ograniczona bólem. Osteochondroza jest przejawem procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Jeśli w procesie powstawania zespołu bólowego biorą udział dyski (więzadła, cały staw jako całość), wówczas ostre, przeszywające bóle nazywane są „lumbago”. Ból dolnej części pleców z lumbago występuje, gdy podrażnione zostają receptory nerwowe w ścianie więzadeł tworzących torebkę dyskową. Mięśnie całkowicie odruchowo ustalają ciało w pozycji, w której zostały dotknięte atakiem bólu, każdej próbie zmiany pozycji towarzyszą silne, „rozdzierające” bóle. Dość często bóle te ustępują samoistnie, ale w przypadku długotrwałego podrażnienia lub przemieszczenia dysku ból może promieniować wzdłuż drogi nerwowej do zewnętrznej powierzchni uda.

Ból lub zmiany wrażliwości powierzchni uda przy lumbago należy odróżnić od bólu przy rwie kulszowej - zapaleniu nerwu kulszowego. Gdy korzenie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej są uszkodzone, zapalenie uszkodzonych włókien objawia się jasnym, piekącym bólem w udzie wzdłuż włókien nerwowych, sięgającym do kostki i dalej, do palców u stóp. Ból może być tak silny, że konieczna jest blokada środkami przeciwbólowymi.

Czasami w czasie ciąży pojawia się dokuczliwy ból w dolnej części pleców, który jest związany z przybieraniem na wadze, zmianami w chodzie i redystrybucją obciążenia ze zmienionych narządów wewnętrznych. Ból nie może być nie do zniesienia, zniekształcający - w tych przypadkach ciąża nie jest przyczyną dyskomfortu.

[ 5 ], [ 6 ]

Choroby powodujące ból dolnej części pleców

Jeśli skręciłeś więzadła, ból dolnej części pleców może być od umiarkowanego do dość silnego. Skręcenia są często spowodowane urazami lub długotrwałą nadmierną aktywnością fizyczną. Często skręcenie więzadła kręgosłupa występuje wraz z naciągnięciem mięśnia, co może powodować obrzęk i siniaki. W takich przypadkach należy przede wszystkim poddać się terapii przeciwbólowej, można przyjąć tabletkę Analgin lub Ibuprofen, które również działają przeciwzapalnie. Uszkodzony obszar należy leczyć żelem Fastum, Finalgon, Indometacyną, Diklofenakiem lub inną niesteroidową maścią przeciwzapalną stosowaną na skręcenia. Na wierzch należy nałożyć ciepły bandaż. Obciążenia są przeciwwskazane w okresie rehabilitacji. W pierwszych minutach po urazie wskazane jest przyłożenie lodu do bolącego miejsca, przy dalszym leczeniu wskazane jest natomiast ciepło.

Przemieszczenie kręgów jest dość powszechną i podstępną patologią, ponieważ człowiek nie zawsze od razu odczuwa ból w dolnej części pleców. Przyczyną takiego problemu może być wymuszony długi pobyt w pozycji siedzącej, a także różnego rodzaju urazy. Aby złagodzić objawy, zaleca się stan odpoczynku, wzmocnienie mięśni brzucha, terapię przeciwzapalną, pacjentom przepisuje się noszenie specjalnego gorsetu, który usztywnia kości w uszkodzonym obszarze.

Bardzo częstą przyczyną bólu dolnej części pleców jest osteochondroza. Z powodu zmian zwyrodnieniowych chrząstki stawowej, dotknięte zostają krążki międzykręgowe. Jeśli proces ten jest zlokalizowany w odcinku lędźwiowym, prowadzi to do bólu dolnej części pleców. Zalecane jest leczenie zachowawcze - zabiegi masażu i fizjoterapii, cykl terapii manualnej, trakcja kręgosłupa, ćwiczenia lecznicze.

Przepuklina międzykręgowa to kolejny czynnik wywołujący ból dolnej części pleców. W wyniku przemieszczenia krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy pęknięcie pierścienia włóknistego, dochodzi do silnego bólu dolnej części pleców, promieniującego do pośladków i bioder. Tę patologię można skutecznie leczyć, jeśli w porę zgłosisz się do specjalisty - ortopedy, traumatologa, wertebrologa, pomoże to również zapobiec niekorzystnym skutkom tej choroby. Niechirurgiczne leczenie przepukliny międzykręgowej polega przede wszystkim na odciążeniu kręgosłupa, neutralizacji blokad funkcjonalnych, utrzymaniu napięcia gorsetu mięśniowego, co pomaga zatrzymać postęp choroby, zmniejsza ból i poprawia metabolizm w krążku międzykręgowym.

Ból dolnej części pleców o charakterze ciągnącym może wystąpić u kobiet w okresie przedmiesiączkowym i w trakcie menstruacji. Jeśli ból jest zbyt silny, możesz zażyć tabletkę przeciwbólową (np. No-shpa, Analgin lub Imet).

Choroby ginekologiczne mogą również powodować dokuczliwy ból w dolnej części pleców. Zapalenie przydatków, czyli zapalenie przydatków macicy, może wywołać promieniowanie bólu z dolnej części brzucha do dolnej części pleców. W takim przypadku mogą wystąpić objawy towarzyszące, takie jak gorączka, wymioty, nudności. Rozwojowi zapalenia przydatków może sprzyjać długotrwała hipotermia, stosunek płciowy w trakcie menstruacji, a także bez zabezpieczenia, nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej, przewlekłe infekcje itp. Chorobę diagnozuje ginekolog. Zwykle jako leczenie tego bólu dolnej części pleców przepisuje się kurację antybiotykową.

Okresowy ból dolnej części pleców może być przewlekły i wynikać z długotrwałego siedzenia w niewygodnej pozycji lub z wygiętej postawy. Jeśli jesteś zmuszony pozostać w niewygodnej pozycji przez długi czas, spróbuj okresowo wstać i się rozciągnąć.

Zaburzenie takie jak kolka nerkowa może objawiać się promieniującym bólem w dolnej części pleców, a także w jamie brzusznej i narządach płciowych. Występuje szybko, jest ostre i napadowe. Po ustąpieniu ataku pacjent nadal odczuwa tępy ból w dolnej części pleców. Ta patologia wymaga interwencji chirurgicznej.

Przyczyny bólu dolnej części pleców

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnoza bólu dolnej części pleców

Aby wyjaśnić procesy powodujące ból dolnej części pleców, należy poddać się badaniu za pomocą MRI, CT lub rentgena. Obrazy wyraźnie pokazują zarówno procesy zwyrodnieniowe, jak i różne rodzaje krzywizny, przemieszczenia i naruszenia. Stan dysków (obecność spłaszczenia, wypukłości lub wycieku jądra dysku) jest również wyraźnie widoczny.

Diagnoza bólu dolnej części pleców

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Leczenie bólu dolnej części pleców

W zależności od określonej diagnozy i stanu pacjenta, leczenie może być oparte na lekach lub nie. Terapia oparta na lekach obejmuje blokady przeciwbólowe, hormony i witaminy. Terapia nieoparta na lekach obejmuje stosowanie akupunktury, terapii manualnej i ćwiczeń terapeutycznych.

Jednakże stopień zaburzeń może być taki, że czasami uciekają się do interwencji chirurgicznej. Aby rozpocząć badanie, należy skontaktować się z chirurgiem, który pomoże wyjaśnić charakter i przyczynę bólu w dolnej części pleców.

Do najczęściej stosowanych metod leczenia bólu dolnej części pleców należą:

• stan odpoczynku trwający kilka dni (od trzech do pięciu);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• środki zwiotczające mięśnie;
• kursy masażu i terapii manualnej;
• trakcja kręgosłupa;
• gimnastyka lecznicza;
• zabiegi fizjoterapeutyczne;
• psychokorekcja jako część terapii kompleksowej (leki uspokajające lub przeciwdepresyjne).

Leczenie bólu dolnej części pleców

Jak zapobiegać bólom dolnej części pleców?

Aby zapobiec występowaniu bólu dolnej części pleców, należy zminimalizować takie czynniki, jak siedzący tryb życia, złe nawyki, zwłaszcza nadużywanie nikotyny, nadmierna aktywność fizyczna, hipotermia, urazy i nadwaga.

Ból dolnej części pleców jest bardzo wieloaspektowy i może sygnalizować wiele patologii. Tylko terminowa konsultacja z kompetentnym wertebrologiem pomoże Ci zrozumieć przyczyny i utrzymać zdrowie.