Antybiotyki na zapalenie jelita grubego

Zapalenie jelita grubego to proces zapalny, który atakuje wewnętrzną błonę śluzową jelita grubego. Zapalenie jelita grubego może być ostre lub przewlekłe. W ostrym zapaleniu jelita grubego objawy choroby są bardzo ostre, a przebieg choroby jest szybki i gwałtowny. W tym przypadku proces zapalny może dotyczyć nie tylko jelita grubego, ale także jelita cienkiego. Przewlekłe zapalenie jelita grubego występuje w postaci powolnej, a także przez dość długi czas i stale.

Istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia jelita grubego:

• zakażenia jelitowe pochodzenia wirusowego i bakteryjnego,
• choroba zapalna jelit,
• różne zaburzenia układu krążenia jelitowego,
• naruszenia diety i jakości żywienia,
• obecność różnych pasożytów w jelitach,
• długotrwałe leczenie antybiotykami,
• przyjmowanie środków przeczyszczających zawierających antraglikozydy,
• zatrucie chemiczne jelita grubego,
• reakcje alergiczne na określony rodzaj żywności,
• predyspozycje genetyczne do tej choroby,
• problemy autoimmunologiczne,
• nadmierny wysiłek fizyczny i zmęczenie,
• obciążenie psychiczne, długotrwały stres oraz brak normalnej atmosfery psychologicznej i możliwości odpoczynku w życiu codziennym,
• naruszenie zasad zdrowego stylu życia,
• nieprawidłowa rutyna dnia codziennego, obejmująca problemy z jakością odżywiania, pracą i odpoczynkiem.

Główną metodą terapii zapalenia jelita grubego jest specjalna dieta i przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia. Antybiotyki na zapalenie jelita grubego przepisuje się tylko wtedy, gdy przyczyną choroby jest infekcja jelitowa. Zaleca się również stosowanie leków przeciwbakteryjnych w przypadku przewlekłej terapii zapalenia jelita grubego, gdy na tle uszkodzenia błony śluzowej jelita dochodzi do zakażenia bakteryjnego dotkniętych obszarów błony śluzowej. Jeśli zapalenie jelita grubego zostało spowodowane długotrwałym stosowaniem antybiotyków w celu leczenia innej choroby, są one odwoływane i stosuje się dodatkowe metody naturalnej rehabilitacji pacjenta.

Zazwyczaj specjaliści stosują złożone metody leczenia zapalenia jelita grubego, które obejmują dietę, leczenie ciepłem, wizyty u psychoterapeuty, farmakoterapię i leczenie uzdrowiskowe.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia okrężnicy

Jeżeli konieczność podania antybiotyku zostanie potwierdzona (np. wynikami badań laboratoryjnych), specjaliści przepiszą następujące leki:

• Grupy sulfonamidowe są niezbędne w przypadku zapalenia okrężnicy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego.
• Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania – w przypadku cięższych postaci choroby lub gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów.

Jeśli terapia antybakteryjna była przedłużona lub stosowano dwa lub więcej leków w terapii skojarzonej, u pacjentów rozwija się dysbakterioza w prawie wszystkich przypadkach. W przypadku tej choroby zmienia się skład mikroflory jelitowej: korzystne bakterie są niszczone przez antybiotyki wraz ze szkodliwymi, co prowadzi do pojawienia się objawów dysfunkcji jelit i pogorszenia samopoczucia pacjenta. Takie problemy jelitowe nie tylko nie przyczyniają się do powrotu pacjenta do zdrowia, ale wręcz przeciwnie, stymulują zaostrzenie i utrwalenie przewlekłego zapalenia jelit u pacjenta.

Dlatego, aby osiągnąć wysoką skuteczność leczenia, konieczne jest równoległe stosowanie leków normalizujących mikroflorę jelitową. Probiotyki (biologiczne suplementy zawierające żywe kultury mikroorganizmów) lub leki zawierające startery kwasu mlekowego przepisuje się jednocześnie lub po kuracji antybiotykowej. Ważne jest również stosowanie leków normalizujących funkcjonowanie całego jelita: na przykład Nystatyny, która działa na grzyby chorobotwórcze, i Colibacteriny, która składa się z żywych bakterii jelitowych, a także substancji pomocniczych dla funkcji jelit - propolisu, ekstraktów sojowych i warzyw.

Antybiotyki nie są panaceum na zapalenie okrężnicy, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas ich stosowania i unikać przepisywania sobie leków, aby uniknąć poważnych powikłań.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu jelita grubego

Jak już wiadomo, nie we wszystkich przypadkach choroby konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych w celu terapii. Wskazaniami do stosowania antybiotyków w zapaleniu jelita grubego są przede wszystkim przekonujące dowody na obecność jakiejkolwiek infekcji jelitowej, która wywołała procesy zapalne w jelicie.

Wszystkie infekcje jelitowe można podzielić na trzy grupy:

• natura bakteryjna,
• wirusowa natura,
• natura pasożytnicza.

Zapalenie jelita grubego najczęściej wywołują bakterie z rodzaju Shigella i Salmonella, a pacjent zaczyna cierpieć na czerwonkę Shigella i salmonellozę. Zdarzają się również przypadki gruźlicy jelita, co prowadzi do jego zapalenia. Typowe jest również zapalenie jelita grubego wywołane przez wirusy, a stan pacjenta klasyfikuje się jako grypę jelitową. Spośród zakażeń pasożytniczych zapalenie jelita grubego może być wywołane infekcją ameby, która objawia się czerwonką pełzakową.

Główne czynniki zakaźne, które powodują procesy zapalne w jelitach, zostały opisane powyżej. Chociaż przed rozpoczęciem leczenia przeciwbakteryjnego zapalenia okrężnicy konieczne jest przeprowadzenie wysokiej jakości diagnostyki i badań laboratoryjnych w celu zidentyfikowania infekcji, która wywołała chorobę.

Formularz wydania

Obecnie leki są produkowane w więcej niż jednej formie. Forma uwalniania leku zakłada jego wygodę w stosowaniu zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.

• Lewomycetyna.

Jest produkowany w tabletkach, które są pakowane po 10 sztuk w blistrze. Jedno lub dwa takie opakowania są umieszczane w tekturowym pudełku.

Lek jest również dostępny w postaci proszku w fiolkach, który służy do przygotowywania roztworu do wstrzykiwań. Każda fiolka może zawierać 500 mg lub 1 gram leku. Dostępne są opakowania tekturowe, które zawierają jedną fiolkę lub dziesięć fiolek.

• Tetracyklina.

Jest produkowany w kapsułkach o dawce dwustu pięćdziesięciu miligramów substancji w każdej. Jest również dostępny w tabletkach w postaci powlekanych drażetek. Dawka substancji w drażetkach wynosi pięć, sto dwadzieścia pięć i dwieście pięćdziesiąt miligramów. Dla dzieci ustalono produkcję tabletek depot, które zawierają sto dwadzieścia miligramów substancji czynnej. Dla pacjentów dorosłych przeznaczone są tabletki depot, które zawierają trzysta siedemdziesiąt pięć miligramów substancji czynnej. Lek jest również dostępny w dziesięcioprocentowej zawiesinie, a także w granulkach po trzy miligramy każdy, z których przygotowuje się syrop do podawania doustnego.

• Oletetryna.

Jest produkowany w postaci tabletek powlekanych, które umieszczane są w blistrze, po dziesięć sztuk w każdym. Dwa blistry umieszczane są w tekturowym pudełku, tak aby każde opakowanie zawierało dwadzieścia tabletek leku.

Dostępne również w kapsułkach. Jedna kapsułka zawiera sto sześćdziesiąt siedem miligramów chlorowodorku tetracykliny, osiemdziesiąt trzy miligramy fosforanu oleandromycyny i substancje pomocnicze.

• Siarczan polimyksyny B.

Preparat jest produkowany w sterylnych fiolkach o dawce dwustu pięćdziesięciu lub pięciuset miligramów.

• Siarczan polimyksyny-M.

Jest produkowany w fiolkach zawierających roztwór do wstrzykiwań w ilości pięciuset tysięcy lub miliona jednostek w każdej fiolce. Jest również produkowany w tabletkach po sto tysięcy jednostek każda, z dwudziestoma pięcioma takimi tabletkami w opakowaniu. Gdy jest produkowany w tabletkach po pięćset tysięcy jednostek substancji w każdej tabletce, opakowanie zawiera pięćdziesiąt takich tabletek.

• Siarczan streptomycyny.

Jest produkowany w fiolkach z roztworem leku w dawce dwustu pięćdziesięciu pięciuset miligramów, a także jeden gram w jednej fiolce. Fiolki są wykonane ze szkła, mają gumowy korek, który zamyka każdą fiolkę, i są zamknięte aluminiowym kapslem na górze. Fiolki są umieszczane w tekturowym opakowaniu, które zawiera pięćdziesiąt sztuk pojemników.

• Siarczan neomycyny.

Jest produkowany w tabletkach po sto miligramów każda i dwieście pięćdziesiąt miligramów każda. Jest również produkowany w szklanych butelkach po pięćset miligramów każda.

• Monomycyna.

Jest produkowany w szklanych butelkach zawierających roztwór substancji czynnej. Istnieją dwa rodzaje butelek: dwieście pięćdziesiąt miligramów i pięćset miligramów, w zależności od substancji czynnej w roztworze.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika antybiotyków w zapaleniu jelita grubego

Każdy lek ma swoje własne właściwości farmakologiczne, które mogą być skuteczne w leczeniu chorób jelitowych. Farmakodynamika antybiotyków na zapalenie jelita grubego jest wyrażona następująco:

• Lewomycetyna.

Lek jest antybiotykiem bakteriostatycznym o szerokim spektrum działania. Jednocześnie przyczynia się do zakłócenia procesów syntezy białek w komórce mikroorganizmu. Jest skuteczny przeciwko szczepom bakterii opornym na penicylinę, tetracykliny i sulfonamidy.

Ma działanie niszczące bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Ten sam efekt obserwuje się w odniesieniu do patogenów różnych chorób: zakażeń ropnych, duru brzusznego, czerwonki, zakażeń meningokokowych, bakterii hemofilowych i wielu innych szczepów bakterii i mikroorganizmów.

Nie jest skuteczny wobec bakterii kwasoodpornych, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, niektórych szczepów gronkowców opornych na substancję czynną leku, a także pierwotniaków i grzybów. Rozwój oporności drobnoustrojów na substancję czynną leku następuje powoli.

• Tetracyklina.

Lek jest bakteriostatycznym środkiem przeciwbakteryjnym i należy do grupy tetracyklin. Substancja czynna leku zakłóca tworzenie kompleksów między transportującym RNA a rybosomami. Proces ten hamuje produkcję białka w komórce. Jest aktywny wobec mikroflory Gram-dodatniej - gronkowców, w tym szczepów produkujących penicylinazę, paciorkowców, listerii, pałeczek wąglika, Clostridium, pałeczek wrzecionowatych i innych. Sprawdził się również w walce z mikroflorą Gram-ujemną - bakteriami hemofilowymi, patogenami krztuśca, E. coli, enterobacter, patogenami rzeżączki, shigella, pałeczkami dżumy, przecinkowcami cholery, riketsjami, boreliozą, krętkami bladymi i innymi. Może być stosowany przeciwko niektórym gonokokom i gronkowcom, których terapii nie można przeprowadzić za pomocą penicylin. Aktywnie zwalcza amebę czerwonkową, chlamydię trachomatis, chlamydię psittaci.

Niektóre mikroorganizmy są oporne na substancję czynną leku. Należą do nich Pseudomonas aeruginosa, Proteus i Serratia. Tetracyklina nie może również oddziaływać na większość szczepów bakterioidów, grzybów i wirusów. Tę samą oporność stwierdzono u paciorkowców beta-hemolizujących należących do grupy A.

• Oletetryna.

Lek jest złożonym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, obejmującym tetracyklinę i oleandomycynę. Lek wykazuje aktywną skuteczność bakteriostatyczną. W tym względzie substancje czynne są w stanie hamować produkcję białka w komórkach drobnoustrojów poprzez wpływ na rybosomy komórkowe. Mechanizm ten opiera się na zaburzeniach w tworzeniu wiązań peptydowych i rozwoju łańcuchów polipeptydowych.

Składniki leku działają przeciwko następującej mikroflorze patogennej: gronkowce, bakterie wąglika, błonica, paciorkowce, bruceloza, gonokoki, patogeny krztuśca, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

W wyniku badań ujawniono pojawienie się oporności na Oletetrin u drobnoustrojów chorobotwórczych. Jednak taki mechanizm uzależnienia działa wolniej niż w przypadku przyjmowania każdej substancji czynnej leku oddzielnie. Dlatego monoterapia tetracykliną i oleandomycyną może być mniej skuteczna niż leczenie Oletetrin.

• Siarczan polimyksyny B.

Odnosi się do leków przeciwbakteryjnych, które są produkowane przez pewien typ bakterii glebowych tworzących przetrwalniki. Mogą być również wytwarzane przez inne mikroorganizmy spokrewnione z powyższymi bakteriami.

Wykazuje wysoką aktywność wobec patogennej mikroflory Gram-ujemnej: eliminuje wiele szczepów bakteryjnych, w tym Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae i Brucella.

Niektóre rodzaje bakterii są odporne na lek. Należą do nich Proteus, a także Gram-dodatnie ziarniaki, bakterie i mikroorganizmy. Lek nie działa na mikroflorę znajdującą się wewnątrz komórek.

• Siarczan polimyksyny-M.

Jest to lek przeciwbakteryjny wytwarzany przez bakterie glebowe tworzące przetrwalniki. Działanie bakteriobójcze wyraża się w rozbiciu błony komórkowej mikroorganizmu. Ze względu na działanie substancji czynnej, jej wchłanianie następuje w fosfolipidach błony komórkowej mikroorganizmu, co prowadzi do zwiększenia jej przepuszczalności, a także do lizy komórki mikroorganizmu.

Charakteryzuje się aktywnością przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, do których należą Escherichia coli, pałeczka czerwonki, dur brzuszny, paratyfus A i B, Pseudomonas aeruginosa. Ma umiarkowany wpływ na Fusobacteria i Bacteroides, z wyjątkiem Bacteroides fragilis. Nie jest skuteczny przeciwko tlenowcom paciorkowcowym - gronkowcom, paciorkowcom, w tym Streptococcus pneumoniae, patogenom rzeżączki i zapalenia opon mózgowych. Nie wpływa również na aktywność życiową dużej liczby szczepów Proteus, Mycobacterium tuberculosis, patogenu błonicy i grzybów. Drobnoustroje rozwijają oporność na lek powoli.

• Siarczan streptomycyny.

Lek należy do grupy leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, do której zalicza się grupę aminoglikozydów.

Jest aktywny przeciwko prątkom gruźlicy, większości mikroorganizmów Gram-ujemnych, mianowicie E. coli, salmonelli, shigella, klebsiella, w tym klebsiella wywołująca zapalenie płuc, gonokokom, patogenom zapalenia opon mózgowych, pałeczce dżumy, brucelli i innym. Mikroorganizmy Gram-dodatnie, takie jak gronkowce i maczugowce, są również wrażliwe na substancję czynną. Mniejszą skuteczność obserwuje się przeciwko paciorkowcom i enterobakteriom.

Nie jest to skuteczny lek przeciwko bakteriom beztlenowym, riketsjom, proteom, krętkom i Pseudomonas aeruginosa.

Efekt bakteriobójczy występuje, gdy wiąże się z podjednostką 30S rybosomu bakteryjnego. Ten destrukcyjny proces prowadzi następnie do zaprzestania produkcji białka w komórkach patogennych.

• Siarczan neomycyny.

Lek o szerokim spektrum działania, należy do środków przeciwbakteryjnych i ich węższej grupy aminoglikozydów. Lek jest mieszaniną neomycyn typu A, B i C, które są wytwarzane w trakcie życia pewnego rodzaju grzyba promienistego. Ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Mechanizm oddziaływania substancji czynnej na mikroflorę patogenną jest związany z wpływem na rybosomy komórkowe, co prowadzi do zahamowania produkcji białka przez bakterie.

Jest aktywny przeciwko wielu typom mikroflory patogennej Gram-ujemnej i Gram-dodatniej, takiej jak E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus i Pneumococcus. To samo dotyczy Mycobacterium tuberculosis.

Wykazuje niską aktywność przeciwko Pseudomonas aeruginosa i paciorkowcom.

Nie jest skuteczny w walce z grzybami chorobotwórczymi, wirusami i bakteriami beztlenowymi.

Rozwój oporności mikroflory na substancję czynną odbywa się powoli i w stosunkowo niewielkim stopniu.

Istnieje zjawisko oporności krzyżowej z lekami Kanamycyna, Framycetyna, Paromomycyna.

Doustne podanie leku skutkuje jego miejscowym działaniem wyłącznie na mikroorganizmy jelitowe.

• Monomycyna.

Lek jest aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich i niektórych Gram-ujemnych (gronkowce, shigella, różne serotypy Escherichia coli, pneumobacilli Friedlandera, niektóre szczepy Proteus). Jest nieaktywny wobec paciorkowców i pneumokoków. Nie wpływa na rozwój mikroorganizmów beztlenowych, grzybów chorobotwórczych i wirusów. Może hamować aktywność niektórych grup pierwotniaków (ameb, leiszmaniozy, rzęsistka pochwowego, toksoplazmy). Lek ma wyraźne działanie bakteriostatyczne.

Farmakokinetyka antybiotyków w zapaleniu jelita grubego

Organizm reaguje inaczej na każdą z substancji czynnych wchodzących w skład leków stosowanych w leczeniu zaburzeń jelitowych. Farmakokinetyka antybiotyków stosowanych w zapaleniu jelita grubego jest wyrażona następująco:

• Lewomycetyna.

Proces wchłaniania leku zachodzi niemal całkowicie, czyli w dziewięćdziesięciu procentach, i w szybkim tempie. Stopień biodostępności substancji czynnej wynosi osiemdziesiąt procent. Obecność połączenia z białkami osocza krwi charakteryzuje się ilością pięćdziesięciu do sześćdziesięciu procent, a wcześniaki wykazują trzydzieści dwa procent tego procesu. Maksymalną ilość substancji czynnej we krwi obserwuje się po jednej do trzech godzin od przyjęcia leku. W tym przypadku stan terapeutycznego stężenia składnika czynnego we krwi obserwuje się w ciągu czterech do pięciu godzin od rozpoczęcia stosowania.

Jest w stanie dobrze przenikać do wszystkich płynów i tkanek ciała. Największe stężenie substancji gromadzi się w wątrobie i nerkach człowieka. Żółć zbiera do trzydziestu procent dawki przyjętej przez człowieka. Stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym można określić po upływie czterech do pięciu godzin od podania leku. Niezapalone opony mózgowe gromadzą do pięćdziesięciu procent substancji obecnej w osoczu. Zapalone opony mózgowe gromadzą do osiemdziesięciu dziewięciu procent substancji zawartej w osoczu krwi.

Zdolny do przenikania przez barierę łożyskową. Skoncentrowany w surowicy krwi płodowej w ilości od trzydziestu do pięćdziesięciu procent ilości substancji we krwi matki. Zdolny do przenikania do mleka kobiecego.

Ponad dziewięćdziesiąt procent substancji jest metabolizowane w wątrobie. Jelita promują hydrolizę leku i powstawanie nieaktywnych metabolitów, proces ten zachodzi pod wpływem bakterii jelitowych.

Jest wydalany z organizmu w ciągu dwóch dni: dziewięćdziesiąt procent wydalania następuje przez nerki, od jednego do trzech procent przez jelita. Okres półtrwania u dorosłych wynosi od półtorej do trzech i pół godziny, przy upośledzonej funkcji nerek u dorosłych - od trzech do jedenastu godzin. Okres półtrwania u dzieci w wieku od jednego miesiąca do szesnastu lat wynosi od trzech do sześciu i pół godziny, u noworodków, których długość życia wynosi od jednego do dwóch dni - dwadzieścia cztery godziny lub więcej, u noworodków, których długość życia wynosi od dziesięciu do szesnastu dni - dziesięć godzin.

Substancja czynna jest słabo podatna na proces hemodializy.

• Tetracyklina.

Proces wchłaniania leku osiąga siedemdziesiąt siedem procent, którego ilość zmniejsza się, jeśli jednocześnie z lekiem przyjmowane jest jedzenie. Białka osocza krwi wiążą się z substancją czynną w ilości do sześćdziesięciu pięciu procent.

Maksymalne stężenie leku po podaniu doustnym osiągane jest w ciągu dwóch do trzech godzin. Terapeutyczne stężenie substancji uzyskuje się przy stałym stosowaniu leku przez dwa do trzech dni. Następnie w ciągu następnych ośmiu dni następuje stopniowe zmniejszanie się ilości leku we krwi. Poziom maksymalnego stężenia leku wynosi do trzech i pół miligrama na litr krwi, chociaż efekt terapeutyczny występuje przy ilości jednego miligrama na litr krwi.

Substancja czynna jest nierównomiernie rozłożona. Najwięcej kumuluje się w wątrobie, nerkach, płucach, śledzionie i węzłach chłonnych. Żółć kumuluje pięć do dziesięciu razy więcej leku niż krew. Tarczyca i gruczoł krokowy mają stężenie tetracykliny podobne do surowicy krwi. Mleko matki, płyn otrzewnowy opłucnowy i ślina koncentrują od sześćdziesięciu do stu procent substancji obecnej we krwi. Wysokie stężenia tetracykliny kumulują się w tkance kostnej, zębinie i szkliwie zębów mlecznych oraz guzach. Tetracyklina słabo przenika przez barierę krew-mózg. Płyn mózgowo-rdzeniowy może zawierać do dziesięciu procent substancji. Pacjenci z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, a także procesami zapalnymi w oponach mózgowych, mają zwiększone stężenie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym - do trzydziestu sześciu procent.

Lek przenika przez barierę łożyskową i jest wykrywany w mleku kobiecym.

Niewielki metabolizm zachodzi w wątrobie. Okres półtrwania leku wynosi od dziesięciu do jedenastu godzin. Mocz zawiera wysokie stężenie substancji dwie godziny po zażyciu leku. Taka sama ilość utrzymuje się przez sześć do dwunastu godzin. W ciągu pierwszych dwunastu godzin nerki mogą wyeliminować do dwudziestu procent substancji.

Mniejsza ilość leku - do dziesięciu procent - usuwa żółć bezpośrednio do jelita. Tam następuje proces częściowego wchłaniania zwrotnego, co prowadzi do długiego okresu krążenia substancji czynnej w organizmie. Lek jest usuwany przez jelito do pięćdziesięciu procent całkowitej przyjętej ilości. Hemodializa powoli usuwa tetracyklinę.

• Oletetryna.

Lek ma właściwości dobrego wchłaniania jelitowego. Składniki aktywne są dobrze rozprowadzane pomiędzy tkankami i płynami biologicznymi organizmu. Terapeutyczne stężenia składników leku powstają w szybkim tempie. Substancje te mają również zdolność przenikania przez barierę hematoplacentalną i znajdują się w mleku kobiecym.

Aktywne składniki leku są wydalane głównie przez nerki i jelita. Akumulacja substancji czynnych następuje w takich narządach jak śledziona, wątroba, zęby i tkanki nowotworowe. Lek ma niski stopień toksyczności.

• Siarczan polimyksyny B.

Charakteryzuje się słabą absorpcją w przewodzie pokarmowym. Jednocześnie większość leku jest wydalana z kałem w postaci niezmienionej. Jednak te stężenia są wystarczające, aby uzyskać efekt terapeutyczny w walce z infekcjami jelitowymi.

Ze względu na słabą absorpcję w układzie pokarmowym, ten lek przeciwbakteryjny nie jest wykrywany w osoczu krwi, tkankach i innych płynach biologicznych organizmu.

Leku nie stosuje się pozajelitowo ze względu na jego wysoką toksyczność dla tkanki nerkowej.

• Siarczan polimyksyny-M.

Przyjmowany doustnie ma słabe parametry wchłaniania w przewodzie pokarmowym, więc może być skuteczny tylko w leczeniu infekcji jelitowych. Ma niską toksyczność przy tej metodzie stosowania leku. Podawanie leku pozajelitowo nie jest zalecane ze względu na wysoki stopień nefrotoksyczności, a także taki sam poziom neurotoksyczności.

• Siarczan streptomycyny.

Lek słabo wchłania się w przewodzie pokarmowym i jest prawie całkowicie wydalany z jelit. Dlatego lek jest stosowany pozajelitowo.

Domięśniowe podanie Streptomycyny sprzyja szybkiemu i niemal całkowitemu wchłanianiu substancji do krwi. Maksymalną ilość leku obserwuje się w osoczu krwi po upływie jednej lub dwóch godzin. Pojedyncze podanie Streptomycyny w średniej dawce terapeutycznej sugeruje wykrycie antybiotyku we krwi po sześciu do ośmiu godzinach.

Substancja jest najpełniej gromadzona przez płuca, nerki, wątrobę i płyn pozakomórkowy. Nie ma zdolności przenikania przez barierę krew-mózg, która pozostaje nienaruszona. Lek znajduje się w łożysku i mleku matki, gdzie jest w stanie przenikać w wystarczających ilościach. Substancja czynna ma zdolność wiązania się z białkami osocza krwi w ilości dziesięciu procent.

Przy nienaruszonej funkcji wydalniczej nerek, nawet przy wielokrotnych wstrzyknięciach, lek nie kumuluje się w organizmie i jest z niego dobrze wydalany. Nie jest zdolny do metabolizowania. Okres półtrwania leku wynosi od dwóch do czterech godzin. Jest wydalany z organizmu przez nerki (do dziewięćdziesięciu procent substancji) i nie ulega zmianie przed tym procesem. Jeśli funkcja nerek jest upośledzona, szybkość wydalania substancji znacznie zwalnia, co prowadzi do wzrostu stężenia leku w organizmie. Taki proces może powodować pojawienie się skutków ubocznych o charakterze neurotoksycznym.

• Siarczan neomycyny.

Substancja czynna po podaniu doustnym wykazuje słabą absorpcję w przewodzie pokarmowym. Około dziewięćdziesięciu siedmiu procent leku jest wydalane z organizmu z kałem i w stanie niezmienionym. Jeśli w jelicie występują procesy zapalne nabłonka śluzowego lub jego uszkodzenie, wówczas zwiększa się procent absorpcji. To samo dotyczy procesów marskości wątroby, które zachodzą w wątrobie pacjenta. Istnieją dane dotyczące procesu absorpcji substancji czynnej przez otrzewną, drogi oddechowe, pęcherz moczowy, przenikanie przez rany i skórę, gdy są one zapalone.

Po wchłonięciu leku do organizmu, jest on szybko wydalany przez nerki w nienaruszonej formie. Okres półtrwania substancji wynosi od dwóch do trzech godzin.

• Monomycyna.

Przyjmowany doustnie lek wykazuje słabe wchłanianie w przewodzie pokarmowym - około dziesięć lub piętnaście procent przyjętej substancji. Główna ilość leku nie zmienia się w układzie pokarmowym i jest wydalana z kałem (około osiemdziesięciu pięciu do dziewięćdziesięciu procent). Poziom leku w surowicy krwi nie może przekraczać dwóch do trzech miligramów na litr krwi. Z moczem wydalany jest około jeden procent przyjętej substancji.

Podanie domięśniowe sprzyja szybkiemu wchłanianiu leku. Jego maksymalną ilość w osoczu krwi obserwuje się w ciągu pół godziny lub godziny od rozpoczęcia podawania. Stężenie terapeutyczne może być utrzymywane na pożądanym poziomie przez sześć do ośmiu godzin. Dawka leku wpływa na jego ilość we krwi i czas jego obecności w organizmie. Wielokrotne podawanie leku nie przyczynia się do efektu kumulacji substancji. Białka surowicy krwi wiążą się z substancją czynną w niewielkich ilościach. Dystrybucja leku następuje głównie w przestrzeni pozakomórkowej. Wysokie stężenia leku kumulują się w nerkach, śledzionie, płucach, żółci. Mniejsza ilość kumuluje się w wątrobie, mięśniu sercowym i innych tkankach organizmu.

Lek dobrze przenika przez barierę łożyskową i krąży we krwi płodu.

W organizmie człowieka nie ulega biotransformacji i może być wydalany w postaci aktywnej.

Duża zawartość leku w kale ludzkim wskazuje na jego zastosowanie w leczeniu różnych zakażeń jelitowych.

Podanie pozajelitowe sprzyja wydalaniu do sześćdziesięciu procent leku z moczem. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, sprzyja to spowolnieniu wydalania monomycyny, a także zwiększeniu jej stężenia w osoczu krwi i tkankach. Sprzyja to również wydłużeniu czasu krążenia substancji czynnej w organizmie.

Jakie antybiotyki powinienem przyjmować na zapalenie okrężnicy?

Pacjenci cierpiący na problemy jelitowe często zadają sobie pytanie: jakie antybiotyki powinienem przyjmować na zapalenie jelita grubego? Najskuteczniejsze są te leki przeciwbakteryjne, które słabo wchłaniają się do krwiobiegu w jelitach i są wydalane z organizmu z kałem w niemal niezmienionej postaci i w wysokich stężeniach.

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania są również dobre, ponieważ po pierwsze, nie zawsze można z całą pewnością określić, jaka mikroflora była przyczyną zapalenia okrężnicy. Ponadto w ciężkich postaciach choroby możliwe są powikłania w postaci innych infekcji jelitowych. Dlatego ważne jest, aby wybrać najskuteczniejszy środek przeciwko jak największej liczbie typów patogennej mikroflory.

Antybiotyki, które są słabo wchłaniane do krwi, są również dobre, ponieważ mają niską toksyczność dla organizmu. Jeśli przyjmujesz je doustnie, może to uchronić pacjenta przed wieloma skutkami ubocznymi. W tym przypadku cel - zniszczenie patogennych mikroorganizmów w jelitach zostanie osiągnięty.

Oczywiście leki te nie są zawsze wskazane dla każdego, dlatego poniżej zamieszczono listę najskuteczniejszych leków na zapalenie jelita grubego, które różnią się charakterystyką.

Nazwy antybiotyków na zapalenie jelita grubego

Obecnie istnieje wiele leków przeciwbakteryjnych, które można stosować w leczeniu problemów trawiennych wywołanych przez infekcję bakteryjną. Zalecamy jednak trzymanie się sprawdzonych leków, które udowodniły swoją skuteczność w zwalczaniu patogennej mikroflory.

Specjaliści zalecają następujące nazwy antybiotyków na zapalenie okrężnicy:

1. Lewomycetyna.
2. Tetracyklina.
3. Oletetryna.
4. Siarczan polimyksyny B.
5. Siarczan polimyksyny-M.
6. Siarczan streptomycyny.
7. Siarczan neomycyny.
8. Monomycyna.

Warto zrozumieć, że konieczność przyjmowania któregokolwiek z powyższych leków zostanie ustalona przez specjalistę, który rozważy wszystkie zalety i wady każdego leku w leczeniu konkretnej choroby. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, obecność przeciwwskazań do wybranego leku, a także wysoką wrażliwość na składniki aktywne leku, w tym reakcje alergiczne. Ponadto przed rozpoczęciem terapii wybranym lekiem ważne jest sprawdzenie, jak wrażliwa jest patogenna mikroflora jelitowa na substancje czynne leku. Dlatego nie należy leczyć się samodzielnie i przepisywać sobie leku bez konsultacji i zbadania specjalisty.

Antybiotyki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba charakteryzująca się procesami zapalnymi w jelicie grubym z tworzeniem się w nim owrzodzeń. W tym przypadku najczęściej dotknięty jest nabłonek śluzowy odbytnicy, a także inne części jelita grubego. Choroba ma charakter nawracający lub przewlekły.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje zazwyczaj z trzech powodów: z powodu zaburzeń immunologicznych, w wyniku dysbakteriozy jelitowej i ze względu na zmieniony stan psychiczny pacjenta. Antybiotyki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego można stosować tylko w drugim przypadku, gdy przyczyną choroby jest jakaś infekcja jelitowa.

Dysbakteriozę jelitową wykrywa się u siedemdziesięciu do stu procent pacjentów cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. A im poważniejszy jest sam proces patogenny, tym poważniejsze jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego i tym częściej można je wykryć. Dysbakterioza w jelitach bierze bezpośredni udział w rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dzieje się tak dlatego, że oportunistyczna mikroflora jelitowa produkuje różne toksyczne pochodne i tak zwane „enzymy agresji” w trakcie swojego życia. Wszystko to prowadzi do uszkodzenia ścian jelit i uszkodzenia komórek nabłonkowych. Mikroorganizmy te przyczyniają się do tego, że w jelitach i organizmie człowieka dochodzi do nadkażenia, alergii bakteryjnej i procesów autoimmunologicznych zaburzenia jej aktywności.

W tym przypadku wskazane jest stosowanie różnych środków przeciwbakteryjnych, które wyeliminują przyczynę choroby. Równolegle stosuje się dietę, terapię sulfasalazyną i jej pochodnymi, glikokortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi, a także leczenie objawowe.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sposób podawania i dawkowanie

Aby stosować każdy lek, należy uważnie przeczytać dawkowanie, które jest wskazane w ulotce. Chociaż w większości przypadków sposób stosowania i dawkowanie przepisuje specjalista po konsultacji z pacjentem. Nie należy leczyć się samodzielnie i samodzielnie przepisywać żadnego leku z grupy antybiotyków.

Zazwyczaj lek przyjmuje się w następujący sposób.

• Lewomycetyna.

Postać tabletkowa leku jest przeznaczona do stosowania doustnego. Tabletkę połyka się w całości, nie żuje się jej ani nie kruszy. Należy ją popić dużą ilością płynu.

Lek przyjmuje się pół godziny przed jedzeniem. Jeśli pacjenci odczuwają nudności po zażyciu leku, zaleca się jego przyjmowanie godzinę po zakończeniu jedzenia. Lek przyjmuje się w równych odstępach czasu.

Przebieg leczenia i dawkowanie leku przepisuje specjalista, ponieważ jest to indywidualne dla każdego pacjenta. Zazwyczaj dawka dla dorosłych wynosi od dwustu pięćdziesięciu do pięciuset miligramów na każdą dawkę leku, która jest trzy do czterech razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa leku wynosi cztery gramy.

Dzieci w wieku od trzech do ośmiu lat przyjmują lek w dawce stu dwudziestu pięciu miligramów trzy do czterech razy dziennie. Dzieci w wieku od ośmiu do szesnastu lat mogą przyjmować lek w dawce dwustu pięćdziesięciu miligramów trzy lub cztery razy dziennie.

Zwykły cykl terapii trwa od siedmiu do dziesięciu dni. Jeśli lek jest dobrze tolerowany przez pacjenta i nie występują żadne skutki uboczne, cykl leczenia można wydłużyć do czternastu dni.

Proszkowa forma leku jest stosowana jako baza do roztworu, który jest stosowany jako zastrzyki domięśniowe i dożylne, czyli pozajelitowo. W dzieciństwie wskazane jest jedynie domięśniowe podawanie leku.

Roztwór przygotowuje się następująco: zawartość fiolki rozpuszcza się w dwóch lub trzech mililitrach wody do wstrzykiwań. Można również użyć takiej samej ilości 0,25- lub 0,5-procentowego roztworu nowokainy. Roztwór lewomycetyny wstrzykuje się głęboko w mięsień pośladkowy, a mianowicie w jego górny kwadrant.

Roztwór do wlewu dożylnego przygotowuje się następująco: zawartość fiolki należy rozpuścić w dziesięciu mililitrach wody do wstrzykiwań lub w takiej samej ilości 5- lub 40-procentowego roztworu glukozy. Czas trwania wstrzyknięcia wynosi trzy minuty, a wstrzyknięcia wykonuje się po upływie równego czasu.

Przebieg leczenia lekiem i dawkowanie oblicza specjalista na podstawie indywidualnych cech pacjenta. Zwykła dawka pojedyncza wynosi od pięciuset do tysiąca miligramów, które przyjmuje się dwa lub trzy razy dziennie. Maksymalna ilość leku wynosi cztery gramy na dobę.

Dzieci i młodzież w wieku od trzech do szesnastu lat mogą stosować lek dwa razy dziennie w ilości dwudziestu miligramów na każdy kilogram masy ciała pacjenta.

• Tetracyklina.

Należy wcześniej ustalić, jak wrażliwa jest mikroflora patogenna pacjenta na lek. Lek stosuje się doustnie.

Dorośli przyjmują dwieście pięćdziesiąt miligramów co sześć godzin. Dzienna dawka może wynosić maksymalnie dwa gramy. Dla pacjentów pediatrycznych od siódmego roku życia lek przepisuje się w dawce dwudziestu pięciu miligramów co sześć godzin. Kapsułki połyka się bez żucia.

Tabletki Tetracycline Depot przepisuje się dorosłym jedną tabletkę co dwanaście godzin pierwszego dnia, a następnie jedną tabletkę dziennie (375 miligramów) w kolejnych dniach. Dzieci przyjmują lek jedną tabletkę co dwanaście godzin pierwszego dnia, a następnie jedną tabletkę dziennie (120 miligramów) w kolejnych dniach.

Zawiesiny przeznaczone są dla dzieci w ilościach od dwudziestu pięciu do trzydziestu miligramów na kilogram masy ciała na dobę, ilość ta podzielona jest na cztery dawki.

Dorośli przyjmują syropy siedemnaście mililitrów dziennie, podzielone na cztery dawki. W tym celu stosuje się jeden do dwóch gramów granulatu. Dzieci przyjmują syrop w ilości dwudziestu do trzydziestu miligramów na kilogram masy ciała dziecka. Tę objętość leku dzieli się na cztery dawki dzienne.

• Oletetryna.

Lek przyjmuje się doustnie. Najlepiej stosować lek pół godziny przed jedzeniem, a lek należy popić dużą ilością wody pitnej w objętości do dwustu mililitrów.

Kapsułki należy połknąć, nie wolno naruszać ich osłonki.

Przebieg leczenia i dawkowanie leku ustala specjalista, biorąc pod uwagę cechy pacjenta i charakter jego choroby.

Zazwyczaj dorośli i nastolatkowie przyjmują jedną kapsułkę leku cztery razy dziennie. Najlepiej robić to w równych odstępach czasu, np. co sześć godzin. Ciężka postać choroby jest wskazaniem do zwiększenia dawki leku. Maksymalnie można przyjąć dziennie do ośmiu kapsułek. Średni czas trwania leczenia wynosi od pięciu do dziesięciu dni.

• Siarczan polimyksyny B.

Przed zażyciem leku ważne jest ustalenie, czy patogenna mikroflora, która wywołała chorobę, jest wrażliwa na ten lek.

Podanie domięśniowe i dożylne (kroplówka) odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych pod nadzorem specjalistów.

W przypadku metody domięśniowej wymagane jest 0,5 do 0,7 miligrama na kilogram masy ciała pacjenta, które stosuje się trzy lub cztery razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi nie więcej niż dwieście miligramów. W przypadku dzieci lek podaje się od 0,3 do 0,6 miligrama na kilogram masy ciała dziecka trzy do czterech razy dziennie.

Podanie dożylne wymaga rozpuszczenia od dwudziestu pięciu do pięćdziesięciu miligramów leku w dwustu do trzystu mililitrach pięcioprocentowego roztworu glukozy. Następnie roztwór podaje się kroplowo z szybkością sześćdziesięciu do osiemdziesięciu kropli na minutę. Maksymalna dawka dla dorosłych na dobę wynosi do stu pięćdziesięciu miligramów leku. Dzieci otrzymują dożylnie od 0,3 do 0,6 miligrama leku na kilogram masy ciała dziecka, który rozcieńcza się w trzydziestu do stu mililitrach 5-10-procentowego roztworu glukozy. W przypadku upośledzenia czynności nerek dawkę leku zmniejsza się.

Lek stosuje się wewnętrznie w postaci roztworu wodnego. Dorośli przyjmują 0,1 grama co sześć godzin, dzieci - 0,004 grama na kilogram masy ciała dziecka trzy razy dziennie.

Kuracja lekiem trwa od pięciu do siedmiu dni.

• Siarczan polimyksyny-M.

Przed zastosowaniem leku należy sprawdzić, jak wrażliwa na działanie leku jest patogenna mikroflora, która wywołała chorobę.

Dorosłym przepisuje się lek w dawce pięciuset miligramów - jeden gram cztery do sześciu razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna leku wynosi dwa lub trzy gramy. Kuracja trwa od pięciu do dziesięciu dni.

Dzienna dawka leku dla dzieci wynosi: dla dzieci w wieku od trzech do czterech lat - sto miligramów na kilogram masy ciała dziecka, podzielone na trzy lub cztery dawki; dla dzieci w wieku od pięciu do siedmiu lat - 1,4 grama na dobę; dla dzieci w wieku od ośmiu do dziesięciu lat - 1,6 grama; dla dzieci w wieku od jedenastu do czternastu lat - dwa gramy na dobę. Przebieg leczenia ustala się w zależności od charakteru i ciężkości choroby, jednak nie krócej niż pięć dni i nie dłużej niż dziesięć dni.

W przypadku nawrotów choroby konieczne może być wznowienie stosowania leku po przerwie trwającej od trzech do czterech dni.

• Siarczan streptomycyny.

Domięśniowe podanie leku obejmuje jednorazowe użycie pięciuset miligramów - jednego grama leku. Dzienna dawka leku wynosi jeden gram, maksymalna dawka dzienna wynosi dwa gramy.

Pacjenci ważący mniej niż pięćdziesiąt kilogramów i osoby powyżej sześćdziesiątego roku życia mogą przyjmować maksymalnie siedemdziesiąt pięć miligramów leku na dobę.

Dzienna dawka dla dzieci i młodzieży wynosi piętnaście do dwudziestu miligramów na kilogram masy ciała dziecka. Nie można jednak stosować więcej niż pół grama leku dziennie u dzieci i więcej niż gram u młodzieży.

Dzienna dawka leku jest podzielona na trzy lub cztery zastrzyki, z przerwami między zastrzykami wynoszącymi od sześciu do ośmiu godzin. Zwykły cykl terapii trwa od siedmiu do dziesięciu dni, maksymalny okres leczenia wynosi czternaście dni.

• Siarczan neomycyny.

Przed zastosowaniem leku ważne jest przeprowadzenie testu na wrażliwość patogennej mikroflory na lek.

Lek stosuje się wewnętrznie w postaci tabletek i roztworów.

Dorośli mogą przyjąć jednorazową dawkę wynoszącą sto lub dwieście miligramów; dawka dobowa leku wynosi cztery miligramy.

Niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym mogą przyjmować lek w ilości czterech miligramów na kilogram masy ciała dziecka. Tę ilość leku dzieli się na dwie dawki dzienne. Terapia może trwać pięć, maksymalnie siedem dni.

Niemowlętom zaleca się stosowanie roztworu leku, który przygotowuje się w proporcji jeden mililitr płynu na cztery miligramy leku. W takim przypadku dziecko może przyjąć tyle mililitrów roztworu, ile waży w kilogramach.

• Monomycyna.

Lek musi zostać przebadany pod kątem skuteczności przeciwko mikroorganizmom, które wywołały chorobę.

Doustnie, dorosłym przepisuje się dwieście pięćdziesiąt miligramów leku, które należy przyjmować cztery do sześciu razy dziennie. Dzieci przyjmują dziesięć do dwudziestu pięciu miligramów na kilogram masy ciała dziennie, podzielone na dwie lub trzy dawki.

Lek stosuje się domięśniowo u dorosłych w dawce 250 miligramów trzy razy dziennie. Dawka dla dzieci wynosi cztery lub pięć miligramów na kilogram masy ciała dziecka, co dzieli się na trzy dawki dziennie.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Stosowanie antybiotyków na zapalenie okrężnicy w czasie ciąży

Oczekiwanie na dziecko jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania wielu leków. Stosowanie antybiotyków na zapalenie okrężnicy w czasie ciąży zazwyczaj nie jest zalecane. O stosowaniu leków z tej grupy w tym okresie życia kobiety możesz przeczytać poniżej.

• Lewomycetyna.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży. W okresie laktacji konieczne jest przerwanie karmienia piersią, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie konieczności stosowania leku w tym czasie.

• Tetracyklina.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży, ponieważ tetracyklina dobrze przenika przez barierę łożyskową i kumuluje się w tkance kostnej i w zawiązkach zębów płodu. Powoduje to zaburzenie ich mineralizacji, a także może prowadzić do ciężkich postaci zaburzeń rozwojowych tkanki kostnej płodu.

Lek nie jest zgodny z karmieniem piersią. Substancja dobrze przenika do mleka matki i ma negatywny wpływ na rozwijające się kości i zęby dziecka. Ponadto tetracykliny mogą powodować reakcję nadwrażliwości na światło u dziecka, a także rozwój grzybicy jamy ustnej i pochwy.

• Oletetryna.

Lek jest zabroniony do stosowania w czasie ciąży. Ponieważ substancja tetracyklina, która jest częścią leku, ma negatywny wpływ na płód. Na przykład tetracyklina prowadzi do spowolnienia wzrostu kości szkieletowych, a także stymuluje stłuszczenie wątroby.

Nie zaleca się również planowania ciąży w trakcie terapii Oletetrinem.

Okres laktacji jest przeciwwskazaniem do stosowania tego leku. Jeśli pojawiło się pytanie o zasadność stosowania leku w tym okresie, należy przerwać karmienie piersią.

• Siarczan polimyksyny B.

Przepisany kobietom w ciąży tylko w razie konieczności ze względu na istotne wskazania dla matki i niskie ryzyko dla życia i rozwoju płodu. Zwykle nie zaleca się stosowania w czasie ciąży.

• Siarczan polimyksyny-M.

Leku nie wolno stosować w czasie ciąży.

• Siarczan streptomycyny.

Stosuje się go w tym okresie wyłącznie w przypadku wskazań życiowych u matki, ponieważ nie ma wysokiej jakości badań nad wpływem leku na ludzi. Streptomycyna powoduje głuchotę u dzieci, których matki przyjmowały lek w czasie ciąży. Substancja czynna jest w stanie przenikać przez łożysko i jest skoncentrowana w osoczu krwi płodu w ilości stanowiącej pięćdziesiąt procent ilości substancji obecnej we krwi matki. Streptomycyna powoduje również działanie nefrotoksyczne i ototoksyczne na płód.

Wnika do mleka matki w pewnej ilości, wpływa na mikroflorę jelitową niemowlęcia. Jednak przy niskim poziomie wchłaniania z przewodu pokarmowego nie powoduje innych powikłań u niemowląt. W takim przypadku zaleca się przerwanie karmienia piersią na czas, gdy matka jest leczona Streptomycyną. 7.

• Siarczan neomycyny.

W czasie ciąży lek można stosować wyłącznie ze względów żywotnej konieczności dla przyszłej matki. Wchłanianie ogólnoustrojowe powoduje ototoksyczne i nefrotoksyczne działanie na płód. Brak danych na temat przenikania neomycyny do mleka matki.

• Monomycyna.

Stosowanie leku w okresie ciąży jest przeciwwskazane.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu jelita grubego

Każdy lek ma przypadki, w których nie może być stosowany. Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków na zapalenie okrężnicy są następujące.

1. Lewomycetyna.

Lek jest przeciwwskazany u następujących pacjentów:

• mając indywidualną wrażliwość na substancje czynne leku,
• mający nadwrażliwość na tiamfenikol i azydamfenikol,
• z zaburzeniami funkcji krwiotwórczych,
• osoby z ciężką chorobą wątroby i nerek, a także cierpiące na niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej,
• skłonność do grzybiczych chorób skóry, łuszczycy, egzemy, porfirii,
• cierpiących na ostre choroby układu oddechowego, w tym zapalenie migdałków,
• do lat trzech.

Lek należy przepisywać ostrożnie osobom prowadzącym pojazdy, osobom w podeszłym wieku i cierpiącym na choroby układu sercowo-naczyniowego.

2. Tetracyklina.

• występowanie dużej wrażliwości na substancję czynną,
• niewydolność nerek,
• obecność leukopenii,
• w przypadku istniejących chorób grzybowych,
• dzieci poniżej ósmego roku życia,
• ograniczone do stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby,
• Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których występują uporczywe reakcje alergiczne.

3. Oletetryna.

• nietolerancja tetracykliny i oleandomycyny, a także środków przeciwbakteryjnych z grupy tetracyklin i makrolidów,
• obecność wyraźnej niewydolności nerek,
• istniejące problemy z funkcją wątroby,
• historia leukopenii,
• dzieci poniżej dwunastego roku życia,
• występowanie niedoboru witamin K i z grupy B, a także duże prawdopodobieństwo występowania tych awitaminoz,
• należy przepisywać ostrożnie pacjentom z niewydolnością układu sercowo-naczyniowego,
• Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych i dużej koncentracji.

4. Siarczan polimyksyny B.

• upośledzona funkcja nerek,
• obecność miastenii - osłabienia mięśni,
• występowanie nadwrażliwości na substancje czynne leku,
• historia reakcji alergicznych u pacjenta.

5. Siarczan polimyksyny-M.

• indywidualna nietolerancja leku,
• dysfunkcja wątroby,
• uszkodzenie nerek o charakterze czynnościowym i organicznym.

6. Siarczan streptomycyny.

• choroby narządu słuchowego i przedsionkowego, które powstają w wyniku procesów zapalnych VIII pary nerwów czaszkowych i powstają na skutek powikłań po przebytym zapaleniu otrzewnej – chorobie ucha wewnętrznego,
• mając w wywiadzie najcięższą postać niewydolności układu sercowo-naczyniowego – stadium 3 choroby,
• ciężka niewydolność nerek,
• udar mózgu,
• pojawienie się zarostowego zapalenia tętnic – procesów zapalnych, które rozwijają się na wewnętrznej wyściółce tętnic kończyn, podczas gdy światło takich naczyń ulega zmniejszeniu,
• nadwrażliwość na streptomycynę,
• obecność miastenii,
• dzieciństwo.

7. Siarczan neomycyny.

• choroby nerek - nerczyca i zapalenie nerek,
• choroby nerwu słuchowego,
• Stosować ostrożnie u pacjentów z reakcjami alergicznymi w wywiadzie.

8. Monomycyna.

• poważny stopień zmian zwyrodnieniowych, które obejmują zaburzenia w strukturze tkanek narządów, takich jak nerki i wątroba,
• zapalenie nerwu słuchowego – procesy zapalne w tym narządzie, mające różną przyczynę pochodzenia,
• Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne.

[ 11 ], [ 12 ]

Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie jelita grubego

1. Lewomycetyna.

• Przewód pokarmowy: objawy nudności, wymioty, zaburzenia trawienia, problemy ze stolcem, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zaburzenia mikroflory jelitowej, zapalenie jelit. Długotrwałe stosowanie leku wywołuje rzekomobłoniaste zapalenie jelit, co jest wskazaniem do całkowitego odstawienia leku. Przy dużych dawkach leku obserwuje się działanie hepatotoksyczne.
• Układ sercowo-naczyniowy i funkcje krwiotwórcze: obserwuje się rozwój granulocytopenii, paklitopenii, erytrocytopenii, niedokrwistości (również aplastycznej postaci choroby), agranulocytozy, trombocytopenii, leukopenii, wahania ciśnienia tętniczego, zapaść.
• Układ nerwowy ośrodkowy i obwodowy: występowanie bólów głowy, zawrotów głowy, chwiejności emocjonalnej, encefalopatii, dezorientacji, zwiększonego zmęczenia, halucynacji, zaburzeń widzenia i słuchu, a także wrażeń smakowych.
• Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, dermatozy, obrzęk Quinckego.
• Inne reakcje: wystąpienie zapaści sercowo-naczyniowej, podwyższona temperatura ciała, nadkażenie, zapalenie skóry, reakcja Jarischa-Herxheimera.

2. Tetracyklina

• Lek jest ogólnie dobrze tolerowany przez pacjentów. Jednak czasami można zaobserwować następujące działania niepożądane.
• Układ pokarmowy: zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty, biegunka o nasileniu łagodnym i ciężkim, zmiany w nabłonku śluzowym jamy ustnej i przewodu pokarmowego - zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie odbytnicy, owrzodzenie nabłonka żołądka i dwunastnicy, zmiany przerostowe brodawek języka, a także objawy dysfagii, działanie hepatotoksyczne, zapalenie trzustki, dysbakterioza jelitowa, zapalenie jelit, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.
• Układ moczowy: występowanie azotemii, hiperkreatyninemii, działania nefrotoksyczne.
• Ośrodkowy układ nerwowy: wzrost ciśnienia śródczaszkowego, ból głowy, działanie toksyczne – zawroty głowy i niestabilność.
• Układ krwiotwórczy: występowanie niedokrwistości hemolitycznej, trombocytopenii, neutropenii, eozynofilii.
• Reakcje alergiczne i immunopatologiczne: zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, wysypka plamisto-grudkowa, przekrwienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, reakcje anafilaktoidalne, toczeń rumieniowaty układowy wywołany lekami, nadwrażliwość na światło.
• Ciemnienie zębów u dzieci, którym przepisano lek w pierwszych miesiącach życia.
• Zakażenia grzybicze - kandydoza, która atakuje błonę śluzową i skórę. Może również wystąpić posocznica - zakażenie krwi patogenną mikroflorą, która jest grzybem z rodzaju Candida.
• Pojawienie się nadkażenia.
• Występowanie hipowitaminozy witamin z grupy B.
• Pojawienie się hiperbilirubinemii.
• W przypadku wystąpienia takich objawów stosuje się leczenie objawowe, a leczenie tetracykliną przerywa się, a jeśli zachodzi konieczność zastosowania antybiotyku, stosuje się lek niebędący lekiem z grupy tetracyklin.

3. Oletetryna.

Lek stosowany w dawce terapeutycznej jest prawie zawsze dobrze tolerowany przez pacjentów. Niektóre przypadki terapii lekowej mogą powodować pojawienie się pewnych skutków ubocznych:

• Przewód pokarmowy – zmniejszony apetyt, objawy wymiotów i nudności, ból w okolicy nadbrzusza, nieprawidłowy stolec, występowanie zapalenia języka, dysfagii, zapalenia przełyku. Można również zaobserwować zmniejszoną czynność wątroby.
• Ośrodkowy układ nerwowy – pojawienie się wzmożonego zmęczenia, bólów głowy, zawrotów głowy.
• Układ krwiotwórczy – występowanie trombocytopenii, neutropenii, niedokrwistości hemolitycznej, eozynofilii.
• Reakcje alergiczne: nadwrażliwość na światło, obrzęk Quinckego, świąd skóry, pokrzywka.
• Mogą wystąpić także inne objawy – zmiany drożdżakowe nabłonka śluzowego jamy ustnej, drożdżyca pochwy, dysbakterioza, niedostateczna produkcja witaminy K i witamin z grupy B oraz pojawienie się ciemnienia szkliwa zębów u pacjentów pediatrycznych.

4. Siarczan polimyksyny B.

• Układ moczowy: uszkodzenie tkanki nerkowej – wystąpienie martwicy kanalików nerkowych, pojawienie się albuminurii, cylindrurii, azotemii, białkomoczu. Reakcje toksyczne nasilają się wraz z wystąpieniem dysfunkcji wydalniczej nerek.
• Układ oddechowy: występowanie porażenia mięśni oddechowych i bezdechu.
• Układ pokarmowy: pojawienie się bólu w okolicy nadbrzusza, nudności, utrata apetytu.
• Ośrodkowy układ nerwowy: wystąpienie objawów neurotoksycznych - zawroty głowy, ataksja, zaburzenia świadomości, pojawienie się senności, występowanie parestezji, blokada nerwowo-mięśniowa i inne uszkodzenia układu nerwowego.
• Reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna, eozynofilia.
• Narządy zmysłów: różne wady wzroku.
• Inne reakcje: wystąpienie nadkażenia, kandydozy, podanie dooponowe wywołuje objawy oponowe, przy podaniu miejscowym może wystąpić zapalenie żył, zapalenie okołożylne, zakrzepowe zapalenie żył, mogą wystąpić bolesne odczucia w miejscu wstrzyknięcia.

5. Siarczan polimyksyny-M.

• Zwykle nie ma skutków ubocznych przy doustnym stosowaniu leku. Chociaż specjaliści odnotowali pojedyncze przypadki skutków ubocznych.
• Działania te mogą wystąpić przy długotrwałym stosowaniu leku i objawiają się pojawieniem się zmian w tkance nerkowej.
• Czasami mogą wystąpić reakcje alergiczne.

6. Siarczan streptomycyny.

• Reakcje toksyczne i alergiczne: pojawienie się gorączki polekowej - gwałtowny wzrost temperatury ciała, zapalenie skóry - procesy zapalne skóry, inne reakcje alergiczne, pojawienie się zawrotów i bólów głowy, kołatania serca, obecność albuminurii - wykrycie zwiększonego stężenia białka w moczu, krwiomocz, biegunka.
• Na tym tle pojawiają się powikłania w postaci uszkodzenia VIII pary nerwów czaszkowych i zaburzenia przedsionkowe, a także upośledzenie słuchu.
• Długotrwałe stosowanie leku powoduje rozwój głuchoty.
• Powikłania neurotoksyczne - ból głowy, parestezje (drętwienie kończyn), upośledzenie słuchu - lek należy odstawić. W takim przypadku rozpoczyna się leczenie objawowe i patogenetyczne. Z leków uciekają się do stosowania pantotenianu wapnia, tiaminy, pirydoksyny, fosforanu pirydoksalu.
• Jeśli pojawią się objawy alergiczne, lek jest odstawiany i stosuje się terapię odczulającą. Wstrząs anafilaktyczny (alergiczny) jest leczony poprzez natychmiastowe podjęcie działań w celu wyprowadzenia pacjenta z tego stanu.
• W rzadkich przypadkach można zaobserwować poważne powikłanie, które może być spowodowane pozajelitowym podaniem leku. W takim przypadku obserwuje się objawy blokady nerwowo-mięśniowej, która może nawet prowadzić do zatrzymania oddechu. Takie objawy mogą być charakterystyczne dla pacjentów z historią chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak miastenia lub osłabienie mięśni. Lub takie reakcje rozwijają się po operacjach, gdy obserwuje się resztkowe działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.
• Pierwszymi objawami zaburzeń przewodnictwa nerwowo-mięśniowego są wskazania do podania dożylnego roztworu chlorku wapnia oraz podskórnego roztworu proseriny.
• Bezdech – chwilowe zatrzymanie oddechu – wymaga podłączenia pacjenta do sztucznej wentylacji.

7. Siarczan neomycyny.

• Przewód pokarmowy: nudności, czasami wymioty, luźne stolce.
• Reakcje alergiczne – zaczerwienienie skóry, swędzenie itp.
• Niszczące działanie na narząd słuchu.
• Pojawienie się nefrotoksyczności, czyli szkodliwego wpływu na nerki, co w badaniach laboratoryjnych objawia się pojawieniem się białka w moczu.
• Długotrwałe stosowanie leku prowadzi do rozwoju kandydozy – pewnej choroby wywoływanej przez grzyby Candida.
• Reakcje neurotoksyczne – występowanie szumów usznych.

8. Monomycyna.

• zapalenie nerwu słuchowego, czyli procesy zapalne tego narządu,
• dysfunkcja nerek,
• różne zaburzenia trawienne, objawiające się niestrawnością - występowaniem nudności, wymiotów,
• różne reakcje alergiczne.

Działania niepożądane antybiotyków stosowanych w zapaleniu jelita grubego są wskazaniem do przerwania stosowania leku i, w razie konieczności, zalecenie leczenia objawowego.

Przedawkować

Każdy lek należy stosować zgodnie z dawkowaniem określonym w instrukcji. Przedawkowanie w trakcie stosowania leku jest obarczone pojawieniem się objawów zagrażających zdrowiu, a nawet życiu pacjenta

• Lewomycetyna.

W przypadku stosowania nadmiernych dawek leku u pacjentów obserwuje się występowanie zaburzeń hematopoezy, co objawia się bladością skóry, bólem krtani, podwyższoną ogólną temperaturą ciała, pojawieniem się osłabienia i większego zmęczenia, wystąpieniem krwawienia wewnętrznego oraz obecnością krwiaków na skórze.

U pacjentów nadwrażliwych na składniki leku, a także u dzieci, mogą wystąpić wzdęcia, nudności i wymioty, szarzenie naskórka, zapaść krążeniowa i niewydolność oddechowa w połączeniu z kwasicą metaboliczną.

Duża dawka leku powoduje zaburzenia percepcji wzrokowej i słuchowej, a także spowolnienie reakcji psychomotorycznych i wystąpienie halucynacji.

Przedawkowanie leku jest bezpośrednim wskazaniem do jego odstawienia. Jeśli lewomycetyna była stosowana w tabletkach, to w takim przypadku konieczne jest płukanie żołądka pacjenta i rozpoczęcie przyjmowania enterosorbentów. Wskazane jest również leczenie objawowe.

• Tetracyklina.

Przedawkowanie leku nasila wszystkie działania niepożądane. W takim przypadku należy przerwać przyjmowanie leku i przepisać leczenie objawowe.

• Oletetryna.

Nadmierne dawki leku mogą wpływać na pojawienie się i nasilenie działań niepożądanych składników leku - tetracykliny i oleandomycyny. Nie ma informacji o odtrutce stosowanej w tym przypadku. Jeśli występują przypadki przedawkowania leku, specjaliści przepisują leczenie objawowe.

• Siarczan polimyksyny B.

Nie opisano żadnych objawów przedawkowania.

• Siarczan polimyksyny-M.

Brak danych dotyczących przedawkowania.

• Siarczan streptomycyny.

Pojawienie się objawów blokady nerwowo-mięśniowej, która może prowadzić do zatrzymania oddechu. U niemowląt występują objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego - pojawienie się letargu, otępienia, śpiączki, głębokiej depresji oddechowej.

W przypadku wystąpienia takich objawów konieczne jest zastosowanie dożylnego roztworu chlorku wapnia, a także skorzystanie z pomocy środków antycholinesterazowych - metylosiarczanu neostygminy, podskórnie. Wskazane jest stosowanie leczenia objawowego, a w razie potrzeby - sztucznej wentylacji płuc.

• Siarczan neomycyny.

Objawy przedawkowania obejmują osłabienie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, a nawet zatrzymanie oddechu.

Gdy pojawią się te objawy, przepisuje się terapię, podczas której dorośli otrzymują dożylne wstrzyknięcia roztworu leków antycholinesterazowych, na przykład Prozerin. Wskazane są również leki zawierające wapń - roztwór chlorku wapnia, glukonian wapnia. Przed zastosowaniem Prozerinu stosuje się dożylnie Atropinę. Dzieciom podaje się wyłącznie leki z wapniem.

W ciężkich przypadkach depresji oddechowej wskazana jest wentylacja sztuczna. Nadmierne dawki leku można usunąć za pomocą hemodializy i dializy otrzewnowej.

• Monomycyna.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące objawy: nudności, pragnienie, ataksja, szumy uszne, utrata słuchu, zawroty głowy i zaburzenia oddychania.

W przypadku wystąpienia tych stanów należy stosować leczenie objawowe i wspomagające, a także leki antycholinesterazowe. Krytyczne sytuacje z układem oddechowym wymagają zastosowania sztucznej wentylacji.

Interakcje antybiotyków z innymi lekami w zapaleniu jelita grubego

• Lewomycetyna.

W przypadku długotrwałego stosowania antybiotyku, w niektórych przypadkach obserwuje się wydłużenie czasu działania Alfetaniny.

Lewomycetyna jest przeciwwskazana w skojarzeniu z następującymi lekami:

• leki cytostatyczne,
• sulfonamidy,
• Rystomycyna,
• Cymetydyna.

Lewomycetyna nie jest ponadto kompatybilna z technologią radioterapii, ponieważ skojarzone stosowanie ww. leków w znacznym stopniu hamuje funkcje krwiotwórcze organizmu.

Stosowana równolegle lewomycetyna działa na doustne leki hipoglikemizujące jako katalizator ich skuteczności.

Jeżeli w leczeniu stosuje się ten antybiotyk i fenobarbital, ryfamycynę i ryfabutynę jednocześnie, to w takim przypadku takie połączenie leków prowadzi do zmniejszenia stężenia chloramfenikolu w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu z lewomycetyną obserwuje się wydłużenie okresu półtrwania tej drugiej w organizmie człowieka.

Jednoczesne stosowanie lewomycetyny i doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny, preparaty żelaza, kwas foliowy i cyjanokobalaminę prowadzi do zmniejszenia skuteczności powyższych środków antykoncepcyjnych.

Lewomycetyna jest w stanie zmienić farmakokinetykę takich leków i substancji jak fenytoina, cyklosporyna, cyklofosfamid, takrolimus. To samo dotyczy leków, których metabolizm obejmuje układ cytochromu P450. Dlatego jeśli istnieje potrzeba jednoczesnego stosowania tych leków, ważne jest dostosowanie dawek powyższych leków.

Jeżeli lewomycetyna i chloramfenikol są stosowane jednocześnie z penicyliną, cefalosporynami, klindamycyną, erytromycyną, leworyną i nystatyną, to takie dawkowanie leków prowadzi do wzajemnego zmniejszenia skuteczności ich działania.

W przypadku jednoczesnego stosowania alkoholu etylowego i tego antybiotyku w organizmie rozwija się reakcja disulfiramowa.

Jednoczesne stosowanie cykloseryny i lewomycetyny prowadzi do nasilenia toksycznego działania tej drugiej.

• Tetracyklina.

Lek pomaga w zahamowaniu mikroflory jelitowej, a w związku z tym następuje obniżenie wskaźnika protrombinowego, co sugeruje konieczność zmniejszenia dawkowania pośrednich leków przeciwzakrzepowych.

Antybiotyki bakteriobójcze, które promują zaburzenie syntezy ściany komórkowej, są mniej skuteczne po narażeniu na tetracyklinę. Leki te obejmują grupy penicylin i cefalosporyn.

Lek zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen. Zwiększa to ryzyko wystąpienia krwawienia śródcyklicznego. W połączeniu z retinolem istnieje ryzyko wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.

Leki zobojętniające zawierające glin, magnez i wapń, a także leki zawierające żelazo i cholestyraminę powodują zmniejszenie wchłaniania tetracykliny.

Działanie leku Chymotrypsyna powoduje zwiększenie stężenia i czasu trwania krążenia tetracykliny.

• Oletetryna.

Jeśli lek jest przyjmowany w połączeniu z mlekiem i innymi produktami mlecznymi, takie połączenie spowalnia wchłanianie jelitowe tetracykliny i oleandomycyny. To samo dotyczy leków zawierających glin, wapń, żelazo i magnez. Podobny efekt obserwuje się podczas przyjmowania Colestipolu i Cholestyraminy z Oletetrin. Jeśli istnieje potrzeba łączenia leku z powyższymi lekami, ich przyjmowanie powinno być oddzielone dwugodzinnym odstępem czasowym.

Oletetrin nie jest zalecany do stosowania z lekami bakteriobójczymi.

W przypadku jednoczesnego stosowania leku z retinolem istnieje możliwość wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.

Leki przeciwzakrzepowe zmniejszają swoją skuteczność, gdy są stosowane jednocześnie z Oletetrin. Jeśli takie połączenie jest konieczne, ważne jest, aby stale monitorować poziom leków przeciwzakrzepowych i dostosowywać dawkowanie.

Doustne środki antykoncepcyjne są mniej skuteczne pod wpływem Oletetrinu. Ponadto, jednoczesne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i leku może prowadzić do krwawienia macicznego u kobiet.

• Siarczan polimyksyny B.

Wykazuje działanie synergistyczne w stosunku do chloramfenikolu, tetracykliny, sulfonamidów, trimetoprimu, ampicyliny i karbenicyliny, oddziałując na różne rodzaje bakterii.

Batrycynę i nystatynę należy stosować łącznie, gdy są przyjmowane jednocześnie.

Lek i leki kurarowe nie mogą być stosowane jednocześnie. To samo dotyczy leków potencjalizujących kurarę.

Ten sam zakaz dotyczy leków przeciwbakteryjnych, które są aminoglikozydami - Streptomycyna, Monomycyna, Kanamycyna, Neomycyna, Gentamycyna. Wynika to ze zwiększonej nefro- i ototoksyczności wyżej wymienionych leków, a także ze wzrostu poziomu rozluźnienia mięśni, który one i blokery nerwowo-mięśniowe powodują.

Przyjmowany jednocześnie, pomaga obniżyć poziom heparyny we krwi poprzez tworzenie kompleksów z wyżej wymienioną substancją.

Jeśli lek zostanie umieszczony w roztworach z następującymi lekami, ich niezgodność zostanie ujawniona. Dotyczy to soli sodowej, ampicyliny, lewomycetyny, środków przeciwbakteryjnych pokrewnych cefalosporynom, tetracykliny, izotonicznego roztworu chlorku sodu, roztworów aminokwasów i heparyny.

• Siarczan polimyksyny-M.

Lek można stosować jednocześnie z innymi lekami przeciwbakteryjnymi, które działają na mikroorganizmy Gram-dodatnie.

Lek jest niezgodny z roztworami ampicyliny i soli sodowej, tetracyklinami, lewomycetyną, grupą cefalosporyn. Ponadto, taka niezgodność przejawia się w stosunku do izotonicznego roztworu chlorku sodu, różnych roztworów aminokwasów i heparyny.

Pięcioprocentowy roztwór glukozy i roztwór hydrokortyzonu są zgodne z lekiem.

Jeżeli przyjmujesz antybiotyki aminoglikozydowe z siarczanem polimyksyny, takie połączenie zwiększa nefrotoksyczność wyżej wymienionych leków.

Sole benzylopenicyliny i erytromycyna powodują zwiększenie aktywności siarczanu polimyksyny, gdy są stosowane razem.

• Siarczan streptomycyny.

Zabrania się równoczesnego stosowania leku z lekami przeciwbakteryjnymi, które mają działanie ototoksyczne - prowadzą do uszkodzenia narządu słuchu. Należą do nich: kanimycyna, florymycyna, ristomycyna, gentamycyna, monomycyna. Taki sam zakaz dotyczy furosemidu i kurarypodobnych - leków, które rozluźniają mięśnie szkieletowe.

Zabrania się mieszania leku w jednej strzykawce lub w jednym systemie infuzyjnym z lekami przeciwbakteryjnymi z grupy penicylin i cefalosporyn, które są antybiotykami beta-laktamowymi. Chociaż jednoczesne stosowanie tych leków prowadzi do synergii ich działania przeciwko niektórym typom tlenowców.

Podobna niezgodność natury fizycznej i chemicznej dotyczy także heparyny, dlatego też nie można jej stosować w tej samej strzykawce ze streptomycyną.

Eliminację streptomycyny z organizmu spowalniają takie leki jak indometacyna i fenylbutazon, a także inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które przyczyniają się do zaburzenia przepływu krwi przez nerki.

Jednoczesne i/lub sekwencyjne stosowanie dwóch lub więcej leków z grupy aminoglikozydów – neomycyny, gentamycyny, monomycyny, tobramycyny, metylomycyny, amikacyny – prowadzi do osłabienia ich właściwości przeciwbakteryjnych i jednoczesnego nasilenia działania toksycznego.

Streptomycyna jest niezgodna z następującymi lekami: Viomycyna, siarczan polimyksyny-B, metoksyfluran, amfoterycyna B, kwas etakrynowy, wankomycyna, kapreomycyna i inne leki oto- i neofrotoksyczne. To samo dotyczy furosemidu.

Streptomycyna może nasilać blokadę nerwowo-mięśniową, jeśli znieczulenia wziewne, a mianowicie metoksyfluran, leki kurarynopodobne, opioidowe środki przeciwbólowe, siarczan magnezu i polimyksyny są stosowane pozajelitowo. Ten sam efekt uzyskuje się poprzez transfuzję dużych ilości krwi i konserwantów cytrynianowych.

Jednoczesne stosowanie prowadzi do zmniejszenia skuteczności leków z grupy przeciwmiastenicznej. Dlatego ważne jest dostosowanie dawkowania leków z tej grupy podczas równoległego leczenia streptomycyną i po zakończeniu takiej terapii.

• Siarczan neomycyny.

Wchłanianie systemowe czasami zwiększa skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych poprzez zmniejszenie syntezy witaminy K przez mikroflorę jelitową. Z tego powodu glikozydy nasercowe, fluorouracyl, metotreksat, fenoksymetylopenicylina, witaminy A i B12, kwas chenodeoksycholowy i doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają swoją skuteczność.

Streptomycyna, kanamycyna, monomycyna, gentamycyna, wiomycyna i inne nefro- i ototoksyczne antybiotyki są niekompatybilne z lekiem. Gdy są przyjmowane razem, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań toksycznych również wzrasta.

W połączeniu z lekiem istnieją środki, które zwiększają działanie ototoksyczne, nefrotoksyczne, a także mogą prowadzić do blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Ten aspekt interakcji dotyczy wziewnych środków znieczulających, w tym węglowodorów halogenowanych, konserwantów cytrynianowych stosowanych w dużych transfuzjach krwi, a także polimyksyn, leków ototoksycznych i nefrotoksycznych, w tym kapreomycyny i innych antybiotyków z grupy aminoglikozydów, leków, które pomagają blokować przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

• Monomycyna.

Leku nie wolno stosować pozajelitowo i innych antybiotyków z grupy aminoglikozydów - siarczanu streptomycyny, siarczanu gentamycyny, kanamycyny, siarczanu neomycyny. Ten sam zakaz dotyczy cefalosporyn, polimyksyn, ponieważ interakcje te prowadzą do zwiększonej oto- i nefrotoksyczności.

Nie należy stosować leku jednocześnie z lekami kuraropodobnymi, ponieważ może to spowodować wystąpienie blokady nerwowo-mięśniowej.

Możliwe jest łączenie leku i soli benzylopenicyliny, Nystatyny, Levorinu. Łączne stosowanie leku i Eleutherococcus ma dobrą skuteczność w leczeniu czerwonki.

Interakcja antybiotyków z innymi lekami na zapalenie okrężnicy jest ważnym aspektem utrzymania zdrowia człowieka. Dlatego ważne jest, aby przed użyciem jakiegokolwiek leku przeczytać instrukcję i postępować zgodnie z zaleceniami w niej określonymi.

Warunki przechowywania antybiotyków na zapalenie jelita grubego

• Lewomycetyna.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej trzydziestu stopni. Pomieszczenie musi być suche i zaciemnione.

• Tetracyklina.

Lek należy do listy B. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym i ciemnym pomieszczeniu, w temperaturze powietrza nieprzekraczającej dwudziestu pięciu stopni.

• Oletetryna.

Lek umieszcza się w miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura w pomieszczeniu, w którym umieszcza się lek, powinna wynosić od piętnastu do dwudziestu pięciu stopni.

• Siarczan polimyksyny B.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chroniąc przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Lek należy przechowywać w oryginalnym, szczelnie zamkniętym opakowaniu w temperaturze otoczenia nie wyższej niż dwadzieścia pięć stopni.

• Siarczan polimyksyny-M.

Lek należy do listy B. Przechowywać w temperaturze pokojowej, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

• Siarczan streptomycyny.

Lek znajduje się na Liście B. Przechowuje się go w temperaturze pokojowej nieprzekraczającej dwudziestu pięciu stopni, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

• Siarczan neomycyny.

Lek należy do listy B i jest przechowywany w suchym miejscu w temperaturze pokojowej, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Roztwory leku są przygotowywane bezpośrednio przed użyciem.

• Monomycyna.

Lek znajduje się na liście B i należy go przechowywać w temperaturze do dwudziestu stopni, w suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

Warto zauważyć, że warunki przechowywania antybiotyków na zapalenie jelita grubego są w przybliżeniu takie same dla wszystkich leków.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Najlepiej spożyć przed datą

Każdy lek ma swoją datę ważności, po której nie wolno go stosować w leczeniu chorób. Antybiotyki stosowane w zapaleniu jelita grubego nie są wyjątkiem. Przyjrzyjmy się szczegółowo każdemu lekowi zalecanemu w zapaleniu jelita grubego.

• Lewomycetyna - okres ważności leku wynosi pięć lat.
• Tetracyklina – trzy lata od daty produkcji.
• Oletetrin – lek należy zużyć w ciągu dwóch lat od daty produkcji.
• Siarczan polimyksyny B jest produktem leczniczym, którego termin przydatności do stosowania wynosi pięć lat od daty produkcji.
• Siarczan polimyksyny-M jest produktem leczniczym, którego termin przydatności do użycia wynosi trzy lata od daty produkcji.
• Siarczan streptomycyny - lek można stosować przez trzy lata od daty produkcji.
• Neomycyna siarczan - lek ważny przez trzy lata od daty produkcji.
• Monomycyna – lek należy zużyć w ciągu dwóch lat od daty produkcji.

Antybiotyki na zapalenie jelita grubego są środkiem ostatecznym, który można stosować tylko wtedy, gdy istnieje udowodniona infekcja jelitowa, która spowodowała chorobę. Dlatego jeśli podejrzewasz zapalenie jelita grubego, nie powinieneś leczyć się sam, ale zwrócić się do specjalistów, którzy mogą postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie metody leczenia choroby.