Wzdęcia brzucha we wczesnej ciąży

Wzdęcia lub gazy to stan, który często występuje u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze. Według statystyk, 75% kobiet cierpi na gazy na wczesnym etapie ciąży.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny wzdęcia brzucha we wczesnej ciąży

Patogeneza powstawania gazów jelitowych w pierwszym trymestrze ciąży jest bezpośrednio związana ze stanem ciąży. Wśród przyczyn wzdęć brzucha we wczesnej ciąży znajdują się następujące:

1. Podwyższony poziom progesteronu wpływa na mięśnie gładkie. Toniczny stan macicy może wywołać odrzucenie płodu. Z powodu podwyższonego poziomu progesteronu, zarówno macica, jak i jelita są rozluźnione, co powoduje trudności w usuwaniu gazów i powoduje silne wzdęcia we wczesnych stadiach ciąży .
2. Zmiany w zachowaniu żywieniowym, typowe dla wielu kobiet w czasie ciąży, w niektórych przypadkach powodują niekontrolowane spożycie różnych produktów. Jeśli normalna dieta zostanie zakłócona, mogą pojawić się różne problemy z przewodem pokarmowym, w tym wzdęcia.
3. Zmiana diety i poziomu hormonów często powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki. W rezultacie produkcja enzymów zostaje zakłócona, powodując przedostawanie się nie w pełni strawionego pokarmu do jelit. Czynnikami ryzyka w tym przypadku są problemy z fermentacją przed ciążą.
4. Stan psychoemocjonalny kobiety w ciąży może wpływać na funkcjonowanie organizmu, w tym na pracę przewodu pokarmowego.

Objawy

• dyskomfort w okolicy jelit;
• nabrzmienie;
• burczenie w jelitach;
• zwiększenie obwodu brzucha;
• bolesne odczucia.

Pierwsze objawy wzdęć wiążą się z tym, że wszystkie objawy ustępują po wydaleniu gazów.

Diagnostyka wzdęcia brzucha we wczesnej ciąży

Zwykle rozpoznanie uczucia wzdęcia w początkowym okresie ciąży nie wymaga specjalnych badań poza badaniem przez lekarza prowadzącego, który ustala rozpoznanie poprzez palpacyjne badanie brzucha. Dodatkowe badania w celu rozpoznania wzdęć zazwyczaj nie są wymagane. Lekarz może jednak zastosować diagnostykę instrumentalną w postaci endoskopii lub USG.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w celu odróżnienia wzdęć od pseudometeoryzmu. Choroba ta ma charakter neurogenny i występuje z powodu nagłych skurczów mięśni pleców, brzucha i przepony. Ważne jest również ustalenie patogenezy wzdęć i wyciągnięcie wniosków, czy stan ten jest konsekwencją ciąży, czy ma inne przyczyny.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leczenie wzdęcia brzucha we wczesnej ciąży

Wzdęcia na wczesnym etapie ciąży są raczej dyskomfortem i podrażnieniem niż niebezpiecznym następstwem, ponieważ stan ten jest wyjaśniony przez rzeczywistą ciążę pacjentki. Jednak drażliwość i dyskomfort mogą wpływać na stan psycho-emocjonalny kobiety w ciąży. Z tego powodu zaleca się leczenie wzdęć na wczesnym etapie ciąży. Radykalne środki, takie jak leczenie chirurgiczne, zwykle nie są stosowane w przypadku wzdęć, ale niektóre rodzaje leczenia mogą uwolnić pacjentkę od wzdęć.

1. Kobieta w ciąży powinna unikać pokarmów, które powodują fermentację i w efekcie tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, żytnie pieczywo, tłuste potrawy, napoje gazowane) oraz w miarę możliwości ograniczyć spożycie słodyczy, surowych owoców i warzyw. Warto jeść głównie potrawy gotowane i duszone, wystarczającą ilość czystej wody pitnej, fermentowane produkty mleczne, słabo parzoną herbatę. Pokarmy na wzdęcia powinny zawierać wystarczającą ilość cynku, potasu, wapnia, magnezu, witamin E i B.
2. Przestrzeganie codziennej rutyny i dokładne przeżuwanie spożywanych pokarmów poprawia funkcjonowanie przewodu pokarmowego i ogranicza tworzenie się gazów.
3. Zabiegi fizjoterapeutyczne w postaci masażu mogą poprawić wydalanie gazów z jelit. Masaż brzucha w pierwszych miesiącach ciąży może być zalecony wyłącznie przez specjalistę, ale kobieta może go również wykonać sama. Samodzielny masaż brzucha polega na wykonywaniu lekkich ruchów okrężnych dłonią zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
4. Aby pozbyć się gazów, ważne są spacery na świeżym powietrzu i prosta gimnastyka dla kobiet w ciąży.
5. Leki, które może przepisać wyłącznie specjalista, obejmują stosowanie leków na bazie symetykonu. Przeciwwskazaniami do przyjmowania tych leków jest nadwrażliwość na składnik aktywny, która może powodować reakcje alergiczne. Przed przyjęciem któregokolwiek z leków należy skonsultować się z lekarzem.
   • Espumisan (jednorazowo w ilości 80 g).
   • Sab Simplex (w postaci czystej lub rozcieńczonej, przyjmowany doustnie w dawce 30-45 g, nie częściej niż raz na cztery godziny; lek jest przeciwwskazany u osób z niedrożnością jelit i obturacyjnymi chorobami przewodu pokarmowego).
   • Disflatil (20-25 kropli, nie więcej niż 4 razy dziennie, najlepiej po posiłkach i przed snem; przeciwwskazaniem do stosowania są niedrożność jelit i choroby układu pokarmowego przebiegające z obturacją).
   • Meteospasmil (przyjmować 1 kapsułkę 2-3 razy dziennie przed posiłkami; w przypadku skrajnej nadwrażliwości na składniki leku możliwe są zaburzenia czynności wątroby, obrzęk krtani i wstrząs anafilaktyczny).
6. Tradycyjne leczenie wzdęć często przynosi znaczące rezultaty. Do najskuteczniejszych receptur medycyny tradycyjnej należą:
   • Wywar z nasion kopru. Wywar ten jest niezwykle bezpieczny i jest stosowany nawet w praktyce pediatrycznej od pierwszych dni życia.
   • Sok ziemniaczany. Przyjmowany doustnie na pusty żołądek przez dziesięć dni.
   • Sok z kiszonej kapusty. Pół szklanki tego środka przed posiłkiem może złagodzić zarówno wzdęcia, jak i zaparcia.
   • Proszek z korzenia imbiru. Przyjmować w małych ilościach (5-10 g) 15 minut po posiłku z wodą.
7. Leczenie ziołami jest możliwe tylko po konsultacji ze specjalistą. Za główne zioło, które może złagodzić wzdęcia uważa się rumianek. Zaleca się również przyjmowanie wywaru z ziół mięty pieprzowej, kozłka lekarskiego i kopru włoskiego w proporcji 2:1:1.
8. Homeopatia może być przepisywana jako leczenie. Eksperci zalecają przyjmowanie następujących leków na wzdęcia w pierwszym trymestrze ciąży:
   • Siarka (dawkę leku dobiera lekarz homeopata, zazwyczaj rozcieńczenia 3, 6, 12).
   • Cocculus-Homaccord (10 kropli 3 razy dziennie).
   • Nux Vomica (10 kropli 3 razy dziennie; lek rozcieńcza się w 100 ml wody pitnej i przyjmuje 15 minut przed posiłkiem lub godzinę po posiłku).
   • Carbo Vegetabilis (zwykle przepisywane jest rozcieńczenie 12-13).

Przeciwwskazaniem do stosowania preparatów homeopatycznych jest indywidualna nadwrażliwość na składniki aktywne.

Komplikacje i konsekwencje

Jeżeli przyczyną wzdęć jest ciąża, przy odpowiednim leczeniu obecnych wzdęć i podjęciu działań zapobiegawczych w postaci właściwej profilaktyki, konsekwencje i powikłania są minimalne.

[ 8 ], [ 9 ]

Zapobieganie

Najważniejszym sposobem zapobiegania wzdęciom w pierwszym trymestrze ciąży jest:

• przestrzeganie diety i wyeliminowanie z diety produktów powodujących silne wzdęcia;
• utrzymywanie umiarkowanie aktywnego trybu życia i wykonywanie specjalnych ćwiczeń dla kobiet w ciąży.

[ 10 ]

Prognoza

Ponieważ wzdęcia są związane z okresem ciąży, rokowanie w przypadku tego schorzenia jest pomyślne.

[ 11 ], [ 12 ]