Pyłki, emisje przemysłowe i ozon: triada zagrożeń dla przejrzystości soczewek

Odkrycia naukowców: Największe na świecie badanie prospektywne przeprowadzone w Chinach, obejmujące ponad 200 000 dorosłych powyżej 50. roku życia, wykazało wyraźny związek między rocznym stężeniem ozonu przyziemnego (O₃) a ryzykiem wystąpienia zaćmy związanej z wiekiem, głównej przyczyny utraty wzroku i ślepoty u osób starszych. Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Pubs.acs.

Projekt i skala

• Populacja: 215 000 osób bez zaćmy, w tym z 31 prowincji Chin.
• Obserwacja: Do 10 lat obserwacji od momentu postawienia pierwotnej diagnozy zaćmy potwierdzonej w dokumentacji medycznej.
• Ocena narażenia: Średnie roczne maksymalne stężenia ozonu w ciągu 8 godzin obliczono na podstawie danych z monitoringu naziemnego i satelitarnego.

Kluczowe wyniki

1. Ryzyko wzrasta wraz ze stężeniem O₃:

   • Każde zwiększenie stężenia ozonu o 10 ppb (części na miliard) powodowało wzrost średniego rocznego poziomu ryzyka (HR) wystąpienia zaćmy związanej z wiekiem o 8% (HR = 1,08; 95% CI: 1,05–1,11).

2. Podgrupy o zwiększonej podatności:

   • Kobiety były bardziej wrażliwe (HR = 1,10) niż mężczyźni (HR = 1,06).

   • Osoby powyżej 65 roku życia i mieszkające na terenach wiejskich były jeszcze bardziej narażone.

3. Zaćma jądrowa: W tym typie zaćmy centralne jądro soczewki ulega zmętnieniu i jest najsilniej związana z długotrwałym narażeniem na ozon.

Mechanizmy uszkodzeń

• Stres oksydacyjny: Ozon, silny utleniacz, po zetknięciu z powierzchnią oka wyzwala kaskadę reaktywnych form tlenu, które niszczą białka i lipidy w soczewce.
• Przewlekły stan zapalny: Łagodne skutki zapalne w spojówce i rogówce z czasem wnikają głębiej w narząd wzroku.

Implikacje dla opieki zdrowotnej

• Przegląd norm jakości powietrza: wyniki wskazują na konieczność zaostrzenia limitów stężenia ozonu w warstwie przyziemnej, zwłaszcza na obszarach gęsto zaludnionych i wiejskich.
• Edukacja społeczeństwa i lekarzy: Okuliści i lekarze powinni brać pod uwagę przewlekłe narażenie na ozon jako czynnik ryzyka wystąpienia zaćmy, podobnie jak promieniowanie UV i choroby metaboliczne.
• Zapobieganie: Noszenie okularów ochronnych na zewnątrz, korzystanie z oczyszczaczy powietrza w pomieszczeniach i edukacja seniorów na temat godzin szczytowego zanieczyszczenia może spowolnić postęp zmętnienia soczewek.

„Mieliśmy nadzieję na znalezienie związku między ozonem a chorobami układu oddechowego. Jednak zaskoczeniem był dla nas jego tak wyraźny wpływ na oczy” – powiedział dr Li Zheng, główny autor badania.

Autorzy podkreślają kilka ważnych punktów:

1. Szerokie spektrum uszkodzeń.
   „Spodziewaliśmy się związku między ozonem a chorobami płuc, ale odkryliśmy, że przewlekła ekspozycja powoduje również znaczne uszkodzenia soczewki oka” – mówi dr Li Zheng. „To poszerza naszą wiedzę na temat zagrożeń dla środowiska naturalnego”.

2. Podatność osób starszych i mieszkańców wsi
   „Zwiększone ryzyko u osób powyżej 65. roku życia i osób mieszkających na obszarach wiejskich prawdopodobnie wynika z połączenia zwiększonego czasu spędzanego na świeżym powietrzu i ograniczonego dostępu do opieki zdrowotnej” – dodaje współautor, prof. Hui Wang.

3. Konieczność rewizji norm
   „Nasze wyniki uzasadniają rewizję maksymalnych dopuszczalnych poziomów ozonu w warstwie przyziemnej na poziomie krajowym i międzynarodowym, ponieważ obecne normy nie chronią oczu osób starszych” – podsumowuje dr Zheng.

Odkrycia te podkreślają konieczność nieustannej walki z zanieczyszczeniem powietrza, aby nie stracić z oczu niewidzialnej walki z widmowym ozonem.